原標(biāo)題：【正骨科普】手指卡住動不了，有時還會“咔嗒”響，原來是得了這個??！

“先生?。ㄩ}南話：醫(yī)生），我早上起來煮飯的時候大拇指突然卡住了，伸不直又彎不下，家務(wù)都做不了了，怎么辦??？”

“醫(yī)生，我放假天天在家宅著，沒事就刷刷手機(jī)，這幾天突然發(fā)現(xiàn)拇指關(guān)節(jié)好痛！有時候還會‘咔嗒’響！”

……

近日，軟傷科門診常出現(xiàn)患者來就診時如上述所說指關(guān)節(jié)不適，日常生活中受到了很大影響，經(jīng)過詳細(xì)檢查才發(fā)現(xiàn)原來是“扳機(jī)指”惹的禍。

手指“卡”住兩三天

竟跟工作有關(guān)

家住鯉城的王阿姨就是前來就診的患者之一，王阿姨在一家手工品工廠上班，每天上班前她都會將早餐煮好，再趕去上班，前幾天煮飯洗米時，突然發(fā)現(xiàn)手指卡住了，伸不直也彎不下去。

以往王阿姨也有出現(xiàn)過手指疼痛、卡頓的情況，往往休息一陣手指疼痛就緩解了，但此次發(fā)生手指“卡住”的情況已經(jīng)過了兩三天，需要借助另一只手的幫忙才能屈伸，大拇指處還有個大硬結(jié)，摸上去都痛，王阿姨不僅家務(wù)做不了，連班也沒法上了，這可把她愁壞了。根據(jù)王阿姨的描述結(jié)合其癥狀與查體，軟傷科醫(yī)療學(xué)科帶頭人蘇世靖主任診斷王阿姨為屈指肌腱狹窄性腱鞘炎（又稱“扳機(jī)指”）。

圖片來源于：有來醫(yī)生

為了幫助王阿姨盡快恢復(fù)正常生活，蘇主任首先為王阿姨進(jìn)行了手法處理，結(jié)合針刀治療直達(dá)病所，并根據(jù)其情況制定個性化功能鍛煉方法。

經(jīng)過系統(tǒng)治療后，不久王阿姨的扳機(jī)指便基本痊愈，臉上又掛起了笑容。

治療前

治療后

正骨科普——“扳機(jī)指”

一、何為“扳機(jī)指”？

“扳機(jī)指”——又名“彈響指”，全稱為“屈指肌腱狹窄性腱鞘炎”，是由于屈指肌腱與其纖維鞘管在掌指關(guān)節(jié)處反復(fù)摩擦，使局部水腫、滲出、纖維化，以拇指、食指、中指多見。

當(dāng)腫脹的手指肌腱通過狹窄的鞘管時，就好比寶劍的劍鞘里銹跡斑斑，使鞘道縮窄，寶劍的拔出受阻——如果猛得一使力，手指便會發(fā)生“咔嗒”的頓挫感與彈響聲的“扳機(jī)”癥狀。

二、“扳機(jī)指”的常見發(fā)病人群

過去一般多見于過度運(yùn)用指關(guān)節(jié)的各種手工勞動者，比如勤勞的家庭主婦和“煮夫”們、工廠里的流水線工人等（前面說到的王阿姨就是手工從業(yè)者）。不過最近發(fā)現(xiàn)，越來越多年輕人頻繁使用手機(jī)玩游戲、打字，也容易導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)的過度屈伸。進(jìn)行外力擠壓、寒冷刺激、過度活動時可誘發(fā)。

三、各個階段臨床表現(xiàn)有哪些？

初期：局部疼痛及觸痛，或晨僵（尚無彈響及絞索）。

發(fā)展：除外疼痛，還可觸及腱鞘腫脹及結(jié)節(jié)，但可獨(dú)立屈伸。

加重：局部結(jié)節(jié)增大，出現(xiàn)頻繁彈響與絞索，需借助外力屈伸。

四、治療方式

疾病初期，往往通過制動休息，避免過度使用關(guān)節(jié)；若稍感不適，可用溫?zé)崦頍岱?，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解癥狀。如果不適癥狀持續(xù)甚至加重，關(guān)節(jié)疼痛難忍，屈伸受限，關(guān)節(jié)彈響聲明顯，則應(yīng)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療。

在臨床治療中，中醫(yī)、西醫(yī)治療方式也存在差別。西醫(yī)一般采用注射皮質(zhì)類固醇、使用抗生素、進(jìn)行手術(shù)等方式。我院作為中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院，繼承傳統(tǒng)中醫(yī)及南少林治傷理論，以南少林推傷治筋手法為主，結(jié)合針灸、小針刀、體外沖擊波等方式治療"扳機(jī)指"，可以有效梳理筋絡(luò)、改善局部氣血運(yùn)行，促進(jìn)身體的恢復(fù)。

除了以上方式，相信還有很多讀者想要了解，有沒有在家就可以進(jìn)行鍛煉的方法，別著急，下面就是我院軟傷科醫(yī)生為大家?guī)淼囊粋€小福利——“扳機(jī)指”鍛煉方法，如果你的手指也出現(xiàn)了"扳機(jī)指"的癥狀，可以跟著一起練起來~

1.指關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動（每次十下，一日三次）

有效伸展屈肌肌腱與小肌肉，每一次的伸展都必須維持至少15秒。

2.指關(guān)節(jié)阻擋運(yùn)動（每次十下，一日三次）

使用健側(cè)手指分別下壓（或上提）手指關(guān)節(jié)部分，患側(cè)手指分別進(jìn)行上提（或下壓）與之發(fā)力對抗。有助于獨(dú)立活動遠(yuǎn)端與近端手指關(guān)節(jié)，促進(jìn)屈肌肌腱的滑動。

下壓正面

下壓背面

上提正面

上提背面

3.肌腱滑動運(yùn)動（每次十下，一日三次）。

五、治療后的注意事項(xiàng)？

休息和適當(dāng)保護(hù)關(guān)節(jié)是重中之重，天氣轉(zhuǎn)涼也要注意手部保暖，盡量避免接觸冷水，以防“扳機(jī)指”再次復(fù)發(fā)。

科室介紹

泉州市正骨醫(yī)院軟傷科建科于2003年，是醫(yī)院創(chuàng)院至今保留中醫(yī)特色較為完整的科室?？剖依^承與發(fā)揚(yáng)南少林傷科及南少林“醫(yī)武結(jié)合”正骨文化，具有深厚的文化底蘊(yùn)，為世人所稱“要了解南少林傷科歷史、唯有到泉州正骨醫(yī)院軟傷科”，是全國唯一使用南少林手法及方藥治療跌打筋傷的科室。

科室稟承南少林推傷、損傷八卦定位療法、十二時辰及四季損傷療法的特點(diǎn)及院內(nèi)經(jīng)方驗(yàn)方的中醫(yī)特色，提煉出中藥液冰敷、散劑及軟膏外敷、拔罐、經(jīng)絡(luò)放血、循經(jīng)點(diǎn)穴、藥物發(fā)泡、水針穴位注射、中藥熏洗、慢性筋傷推刮法等療法，在治療各類急、慢性筋傷，特別是在治療舊傷（宿傷）方面具有獨(dú)特的效果。

接診者介紹

蘇世靖，泉州市正骨醫(yī)院軟傷科學(xué)科帶頭人

學(xué)術(shù)專長：長期從事各種急慢性軟組織損傷的診療工作，擅長以推傷手法、小針刀治療等中西醫(yī)結(jié)合的診療方法治療肩周炎、網(wǎng)球肘、橈骨莖突腱鞘炎、膝關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)扭挫傷、運(yùn)動損傷等疾病。

社會兼職：福建省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)診斷學(xué)分會委員、泉州市中醫(yī)藥學(xué)會傳承研究分會委員

預(yù)約電話：0595-22576470

部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)，侵刪

供稿/泉州市正骨醫(yī)院軟傷科 陳嘉銘

編輯/泉州市正骨醫(yī)院綜合管理部 張強(qiáng)

審核/泉州市正骨醫(yī)院宣傳審稿小組

溫馨提示

1.所有進(jìn)入門診人員需出示48小時核酸陰性證明。

2.醫(yī)院門診全面實(shí)行實(shí)名預(yù)約就診，請?jiān)?/span>微信公眾號或支付寶上搜索“泉州市正骨醫(yī)院”，在平臺上提前預(yù)約，提高門診就診效率，部分門診開設(shè)午間門診，咨詢電話0595-22576423。

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