專(zhuān)家簡(jiǎn)介： 胡蓉，副主任護(hù)師，曲靖市第一人民醫(yī)院疼痛科護(hù)士長(zhǎng)，從事外科臨床護(hù)理工作31年、護(hù)士長(zhǎng)管理工作15年，是曲靖醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校兼職講師，參與出版專(zhuān)著2部，近年發(fā)表護(hù)理論文7篇。

網(wǎng)球肘是一種肱骨外上髁處、伸肌總肌腱起點(diǎn)附近的慢性損傷性炎癥。其受累結(jié)構(gòu)僅包括骨膜、肌腱、關(guān)節(jié)滑膜等，而骨質(zhì)并無(wú)實(shí)質(zhì)性損害。因早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易發(fā)生此種損傷，故俗稱(chēng)網(wǎng)球肘。

病因

1.張力過(guò)大：反復(fù)用力活動(dòng)腕部的職業(yè)和生活動(dòng)作均可導(dǎo)致前臂過(guò)度旋前或旋后位，對(duì)肱骨外上髁處的伸肌總肌腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大的張力，長(zhǎng)期導(dǎo)致慢性勞損。

2.慢性損傷性炎癥：慢性勞損不休息不治療致慢性炎癥，加重病程。

誘發(fā)因素

因外傷或者是慢性的局部勞損所導(dǎo)致的前臂肌肉出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，好發(fā)于30歲以上人群，尤其是經(jīng)常會(huì)用到上臂工作的人群。

1.職業(yè)因素：經(jīng)常旋轉(zhuǎn)前臂和伸屈肘關(guān)節(jié)的人群，如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球運(yùn)動(dòng)員，鉗工、廚師和家庭婦女等。

2.運(yùn)動(dòng)方式：網(wǎng)球、乒乓球拍大小不合適，抓握姿勢(shì)不正確、技術(shù)不規(guī)范及長(zhǎng)期過(guò)度運(yùn)動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致慢性勞損。

3.不健康生活方式：包括營(yíng)養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多或不足、鈣和維生素缺乏、體脂率過(guò)低等。

癥狀

逐漸出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，在用力握拳、伸腕時(shí)疼痛加重以致不能持物。嚴(yán)重者擰毛巾、掃地等細(xì)小的動(dòng)作均感困難。檢查時(shí)，僅在肱骨外上髁、橈骨頭及二者之間有局限性、極敏銳的壓痛。皮膚無(wú)炎癥，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)一般不受影響。

治療

臨床上治療網(wǎng)球肘多采取保守治療，如限制活動(dòng)、非甾體類(lèi)止痛消炎藥對(duì)癥治療，藥物治療無(wú)效，行長(zhǎng)效類(lèi)固醇激素神經(jīng)阻滯治療，并加用物理治療，最后選擇手術(shù)治療。

飲食

網(wǎng)球肘的患者無(wú)需特殊飲食調(diào)理，平時(shí)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，合理搭配營(yíng)養(yǎng)元素，忌食辛辣刺激食物，進(jìn)食少鹽的食物，如果過(guò)咸會(huì)增加鈣元素的流失，影響骨骼修復(fù)，同時(shí)可多進(jìn)食富含維生素B的食物。

預(yù)防

限制以用力握拳、伸腕為主要?jiǎng)幼鞯耐箨P(guān)節(jié)活動(dòng)是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

減少運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期頻繁打網(wǎng)球、乒乓球和高爾夫球等運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致網(wǎng)球肘的常見(jiàn)病因，為減少患處受損，應(yīng)減少活動(dòng)。進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)前，要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要合理。

避免外傷和過(guò)度勞累：長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)者和不正確的手部發(fā)力會(huì)導(dǎo)致患處損傷加重，而外傷更不利于病灶康復(fù)。長(zhǎng)期體力活動(dòng)較少的人，應(yīng)注意避免突然的肘部過(guò)度活動(dòng)。平時(shí)電腦打字、做家務(wù)前，要充分做好熱身運(yùn)動(dòng)，特別是手臂和手腕的內(nèi)旋、外旋、背伸練習(xí)。

如出現(xiàn)癥狀加重須及時(shí)就診。