門診很多患者來求診時候，當(dāng)我告訴他們得了“網(wǎng)球肘”或者“高爾夫球肘”時候，他們總是很委屈的說，從來不打網(wǎng)球，也從來不打高爾夫球。其實，很多患者都是家庭主婦或者退休人員。

勞損致炎“網(wǎng)球肘”在醫(yī)學(xué)上稱為“肱骨外上髁炎”，另一個“高爾夫球肘”，則是“肱骨內(nèi)上髁炎”。肱骨，是指上臂的一條骨，在手肘部有兩個突起的地方，一個在外，叫“外上髁”；一個在內(nèi)，叫“內(nèi)上髁”。骨頭突起的地方，通常是連接肌肉和肌腱的位置。外上髁是聯(lián)結(jié)者負(fù)責(zé)手腕背伸的肌肉群。如果長時間提取重物，或者經(jīng)常重復(fù)扭毛巾等動作，令肱骨外上髁處的肌肉、肌腱勞損，繼而發(fā)展成為炎癥，出現(xiàn)手肘外側(cè)部發(fā)熱和疼痛的情況。

在疾病初期，網(wǎng)球肘患者在手指、手腕或前臂用力時，例如用門匙開門旋轉(zhuǎn)前臂的一下，會感到外上髁處有一個痛點，或者會感到前臂難以發(fā)力；有時會在拿重物時突然出現(xiàn)“手軟”的情況出現(xiàn)，日常生活因此受到影響。如果沒有合適的治療，疼痛會持續(xù)加重，后期甚至休息時也會感到痛楚，更嚴(yán)重可能會令手肘活動范圍受限。由于網(wǎng)球肘是一種勞損所引致的痛癥，因此足夠的休息，避免手腕重復(fù)性動作，能有助減輕疼痛和加速患處康復(fù)。

可是這個病多出現(xiàn)在不能休息、不可辭職的家庭主婦身上，或是洗碗工、清潔工、裝修工人等，也可見于長時間使用鼠標(biāo)的打工仔。要他們休息，即是叫他們手停口停，基本上是很困難。消炎止痛藥雖然能有效止痛，但不少人都會認(rèn)為停用止痛藥后疼痛又再次發(fā)作。物理治療處理，包括冷敷、熱敷、超聲波、電刺激來減少發(fā)炎癥狀。

網(wǎng)球肘有什么危害？

1、無法用力。網(wǎng)球肘患者無法手持重物或者用力握持物體，比如做手握鐵鍬、提水壺、擰毛巾等日常家務(wù)都會使疼痛加重，更有甚者在手持筷子、手指伸直時都會有明顯痛感。

2、患處壓痛?；颊哂昧Π磯弘殴峭馍削撂帲瑫忻黠@疼痛感，并向外擴散。

3、其他并發(fā)癥。長期網(wǎng)球肘會導(dǎo)致?lián)瞎穷^環(huán)狀韌帶病變、關(guān)節(jié)滑囊炎或組織過度增生等病狀，此時必須采取手術(shù)進行治療。

如何治療網(wǎng)球肘？

1、減輕運動強度。網(wǎng)球肘多發(fā)于專業(yè)運動員或運動愛好者，因此避免過度過量運動，適時科學(xué)的休息對于急性網(wǎng)球肘非常重要。其次，找出受傷的原因，制定適合自己的訓(xùn)練計劃，減輕訓(xùn)練強度，也可以很好的緩解病癥。

2、物理療法?；疾〕跗诳梢圆扇【植繜岱蟮姆椒铀僦獠垦旱牧鲃樱绻∏榧又?，也可以定期到醫(yī)院做理療，控制炎癥擴散。

藥物治療

1. 局部藥物注射

局部藥物注射是治療肱骨外上髁炎一種常用而行之有效的方法，為臨床廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)在多使用曲安奈德配合利多卡因治療肱骨外上髁炎。曲安奈德是長效激素，抗炎作用強而持久，能減少局部滲出，加速炎癥的吸收，促進炎癥的消散和組織損傷的修復(fù)；而利多卡因是一種表面麻醉藥物，能在短時間內(nèi)有效緩解疼痛。兩者混合治療可起到很好的消炎鎮(zhèn)痛作用。但是目前研究認(rèn)為，局部藥物注射治療網(wǎng)球肘有很好的短期療效，但長期療效不甚理想。

2. 中醫(yī)膏藥貼敷

中藥能夠通過皮膚毛孔進入肌肉、筋脈，加快肘關(guān)節(jié)周圍氣血流通，起到活血驅(qū)寒。舒筋止痛的效果?？墒褂弥嗅t(yī)膏藥貼敷，由于膏藥用于肌膚表面薄貼，因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎、止痛、活血化瘀、通經(jīng)走絡(luò)之功效。該法適合于早期發(fā)病及疼痛癥狀較輕者，具有無損傷，療效確切、精神負(fù)擔(dān)輕等優(yōu)點，深受患者喜愛；缺點是治療時間較長，易造成皮膚過敏。

3.口服藥物

可口服阿司匹林或非甾體類起到消炎鎮(zhèn)痛作用的藥物。

物理治療

1. 光療法

光療法主要包括紅外線療法、紫外線療法、激光療法等。半導(dǎo)體照射產(chǎn)生的高能量使肘部組織細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生一系列的生物刺激反應(yīng)，產(chǎn)生消炎止痛的作用；同時配合超短波的溫?zé)岽碳?，可以加速肘部血液循環(huán)促進新陳代謝和肘部炎癥物質(zhì)的吸收。

2. 冰敷法

肘關(guān)節(jié)疼痛的時候，特別是發(fā)病早期，冰敷是非常有效的方法，可起到鎮(zhèn)痛和減少局部炎性滲出的作用。方法是用毛巾裹冰塊敷在肘外側(cè)，每次15~20分鐘，每天四次。但是此療法僅適用于早期輕癥患者，而且不能除根，僅能幫助緩解病痛，如果日后不稍加注意，病情容易反復(fù)。

3. 超聲波療法超聲波的機械作用可軟化組織、增強滲透、提高代謝、促進血液循環(huán)、刺激神經(jīng)系統(tǒng)及細(xì)胞功能；超聲波的溫?zé)嶙饔媚苘浕獠繐p傷的肌肉肌腱、降低神經(jīng)興奮性，起到明顯的鎮(zhèn)痛作用。

針灸治療

目前臨床上采用針灸治療肱骨外上髁炎較常見，它的優(yōu)點在于療效確切、無副作用，缺點在于治療周期長。針灸療法主要通過對特定穴位的刺激起到行氣活血、通經(jīng)活絡(luò)等作用。網(wǎng)球肘屬中醫(yī)學(xué)“肘痛”、“傷筋”范疇，在一千多年前的《針灸甲乙經(jīng)》中就有“手三里治手臂肘彎不伸”的記載，一般選用曲池、阿是穴為主穴，根據(jù)病癥的不同配合選取尺澤、手三里、合谷等穴位。臨床研究表明，隔姜灸和艾灸可溫通周圍經(jīng)絡(luò)、有效鎮(zhèn)痛，療效更為顯著。

針刀治療

近年隨著微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，小針刀療法在治療肱骨外上髁炎上有顯著療效。小針刀能直接作用于病變部位，可有效解除粘連、剝除瘢痕組織，從而解除血管神經(jīng)的卡壓，松解肌緊張，同時通過對病灶處神經(jīng)末梢的機械性刺激，使局部組織細(xì)胞活性增強，激活病灶組織的新陳代謝，達(dá)到功能恢復(fù)。

運動療法

在對網(wǎng)球肘常規(guī)的針灸、藥物、超聲波治療后再進行手法治療，可以起到預(yù)防肘部組織再粘連、加快炎癥消失的作用。運動療法大致可包括伸腕抗阻練習(xí)、屈腕抗阻練習(xí)、腕關(guān)節(jié)側(cè)向肌肉練習(xí)等。由患者主動參與，可有效地增加相關(guān)肌肉力量，增強肘部抵抗外界過勞損傷的能力。