2021年7月4日，演員林青霞寫了一篇名為《我的右眼珠》的文章，文中她透露自己早年間在拍電影《龍門客?！泛汀兜恶R旦》的時候傷到了右眼。而最近，和友人打羽毛球時，她的右眼再次被球擊中。

隨后，林青霞聯(lián)系眼科醫(yī)生，而這次眼睛檢查卻查出了——白內(nèi)障。

誰能想到很多人心目中的“不老女神”林青霞已經(jīng)67歲了，也已經(jīng)到了要做白內(nèi)障手術(shù)的年紀(jì)。

你還不知道的是，白內(nèi)障是世界第一大致盲眼病。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，2015 年全球的眼盲人數(shù)達到 3600 萬，相比 1990 年增加了 17.6%，其中有高達 1260 萬（35%）都是因白內(nèi)障引起。因此，白內(nèi)障是全球?qū)е卵勖さ氖滓蛩?/span>。①

甚至還有一種說法，只要活得夠久，誰都逃不過白內(nèi)障。

只要壽命長，誰都逃不過白內(nèi)障？

北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心主任宋旭東教授2021年1月在人民日報健康客戶端直播時表示，老年人最常見的眼病就是白內(nèi)障，中國老年人白內(nèi)障大約一億多，按照人口1/10的比例來算，接近1.5個億。如果到了八九十歲，基本上100%都有老年性白內(nèi)障。③

山東省煙臺業(yè)達醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師鄭彥平2021年7月在中國科協(xié)微信公眾號“科普中國”刊文介紹，白內(nèi)障根據(jù)病因，又分為老年性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、中毒性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等。其中老年性白內(nèi)障占了絕大多數(shù)，約70%-80%，還有極少數(shù)病例是先天性白內(nèi)障。②

俗話說，眼睛是心靈的窗戶，眼睛中的晶狀體，相當(dāng)于窗玻璃。剛出生時，晶狀體是清澈透明的，所看到的世界也是清晰的。

由于晶狀體的主要成分是蛋白質(zhì)，隨著年齡增長，蛋白質(zhì)容易老化，而變得失去彈性、混濁，眼睛看事物變得模糊了，這就是白內(nèi)障。

當(dāng)然，除了衰老，其他可能損害晶狀體的原因，如外傷、中毒、糖尿病和其他代謝病等，都可能造成白內(nèi)障。

鄭彥平醫(yī)生表示，事實上，老年性白內(nèi)障是眼睛晶體的老化，人只要活得時間夠久，誰也躲不過。但只不過，每個人的程度不同，有的需要治療，有的則未必。②

大多數(shù)白內(nèi)障患者都有干眼癥

到了一定年紀(jì)不僅會出現(xiàn)白內(nèi)障，同時還會伴有“干眼癥”。北京同仁醫(yī)院眼角膜科副主任接英教授2021年1月在人民日報健康客戶端直播時解釋，眼球是一個完整的器官，除了眼睛里的“鏡頭”，還有角膜、淚膜等，干眼癥是指眼表面淚膜的成分、數(shù)量或質(zhì)量發(fā)生改變而使淚液改變，繼而引起眼睛干澀不適等癥狀，嚴重的還可能引起視力下降。③

引起干眼癥的原因很多，其中和白內(nèi)障一樣，年齡是一個很重要的因素。接英教授表示，白內(nèi)障和干眼有一點是共通的，老年人既是白內(nèi)障的高發(fā)人群，同時又是干眼的高發(fā)人群，尤其是一些老年的女性，60歲以上體內(nèi)激素下降，使干眼的患病率明顯升高。白內(nèi)障碰上干眼癥，我們稱為“老白干”，即老年白內(nèi)障干眼，這時要格外重視。

白內(nèi)障早期有什么癥狀？

看到這里很多人好奇，我怎么判斷自己是不是有白內(nèi)障？白內(nèi)障早期會有什么癥狀或者異樣嗎？

北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心主任宋旭東2019年6月做客健康時報直播時介紹，白內(nèi)障早期癥狀病人是感覺不到的，因為混濁還沒有到瞳孔區(qū)，眼睛看東西還是很清亮的。白內(nèi)障慢慢發(fā)展，遮擋到瞳孔區(qū)了，才感覺到視力受影響，看不清東西。剛開始會覺得有點模糊，相當(dāng)于鏡片沒有擦干凈一樣，或眼睛有眼屎一樣老揉眼睛，慢慢視力開始減退。所以要每年要查一次體，記得去看眼科醫(yī)生。④

白內(nèi)障沒有特效藥，唯一辦法是手術(shù)！

北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心主任宋旭東2019年6月做客健康時報直播時介紹，從藥物治療來講，白內(nèi)障沒有特效藥物?？梢约訌姞I養(yǎng)，老年性白內(nèi)障是個衰老的過程，任何防治衰老、抗氧化的食物，對白內(nèi)障進展有一定的作用，因此吃一些抗氧化劑，補充一些營養(yǎng)成份等或許對延緩病程有一定幫助。但一旦得了白內(nèi)障，想逆轉(zhuǎn)可能性不大。總之，藥物不可能治療白內(nèi)障。④

治療的唯一辦法是手術(shù)，視力到0.5、0.6的時候就可以考慮手術(shù)，現(xiàn)在的技術(shù)是超聲乳化白內(nèi)障摘除。以前的手術(shù)方式是囊內(nèi)摘除，切口比較大，現(xiàn)在已經(jīng)淘汰了。后來是囊外手術(shù)，手術(shù)切口變小，把核、皮脂吸出來之后，再把人工晶體放進去。

現(xiàn)在的超聲乳化技術(shù)不是把核拿出來，而是用一個針頭，通過一個小切口放到眼睛底下去，用超聲波把已經(jīng)混濁的晶狀體打碎、粉碎。再通過小切口吸出來，然后放一個折疊晶體到囊袋里再撐開，這樣通過人工晶體就可以看東西了。④

一提到白內(nèi)障手術(shù)，很多人都比較懼怕。其實，整個手術(shù)過程只需五分鐘！

中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心眼科主任李朝輝2019年全國愛眼日在健康時報主辦的“守護眼健康行動”活動上介紹，白內(nèi)障是在眼睛上做手術(shù)，所以很多人比較恐懼，但其實白內(nèi)障手術(shù)一點都不可怕。⑤

白內(nèi)障手術(shù)麻醉是眼藥水麻醉，病人是在清醒狀態(tài)下，且是能夠配合的。同時，白內(nèi)障手術(shù)是很小的切口，3.0毫米的切口，不到兩個硬幣的厚度，且切口無需縫合就能自己閉合。

李朝輝表示，一般情況下，一個成熟的醫(yī)生5分鐘之內(nèi)就能完成白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)很快，患者并沒有太多痛苦的感覺。⑤

得了白內(nèi)障，早點手術(shù)不能拖！

“本來一個小的眼睛手術(shù)就可以解決的問題，卻可能變成眼科較大、較復(fù)雜的手術(shù)，不僅費用高，損傷大，并發(fā)癥也多，還可能引起青光眼甚至視網(wǎng)膜脫落，導(dǎo)致失明?！?2019年6月北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心主任宋旭東做客健康時報直播時提醒，白內(nèi)障一定要盡早治療。④

然而，在臨床中，有些患者由于沒能及時手術(shù)，晚期白內(nèi)障成熟后懸韌帶斷裂，掉落到眼球內(nèi)，或者囊膜破裂，晶體內(nèi)混濁的蛋白質(zhì)進入眼內(nèi)，引發(fā)無菌性的炎癥，這時就要做玻璃體切割手術(shù)。

此外宋旭東主任提醒，對于患有高血壓、高血糖的老人而言，做白內(nèi)障手術(shù)之前，一定要控制好血壓和血糖。④

有沒有預(yù)防白內(nèi)障的好辦法？

山東省煙臺業(yè)達醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師鄭彥平2021年7月在中國科協(xié)微信公眾號“科普中國”提醒，預(yù)防白內(nèi)障做好這三點：②

第一，每個人都應(yīng)該科學(xué)用眼，避免長時間注視電子屏幕，如手機、平板、電腦等；避免強光照射眼睛，戶外光線強烈時建議戴墨鏡。

第二，糖尿病患者，如果血糖控制不良，會改變晶狀體的滲透壓、曲度，也會影響晶狀體的代謝，久而久之，發(fā)生糖尿病性白內(nèi)障。過高的血糖還會同時損害視網(wǎng)膜。

第三，糖尿病患者即使血糖控制良好，也應(yīng)每年進行眼科檢查，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病相關(guān)的眼病。

此外，北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心主任宋旭東2019年6月做客健康時報直播時提醒，出門戴墨鏡，預(yù)防紫外線。紫外線對白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展是有促進作用的。防止紫外線進入到眼內(nèi)也會減少白囊的發(fā)生。④

本文綜合自：

①2021-02-26世界衛(wèi)生組織《失明和視力障礙》

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/en/

②2021-07-09科普中國《林青霞因眼睛意外受傷，竟查出這種病！醫(yī)生：只要活得夠久，誰都逃不過…》

③2021-01-15人民日報健康客戶端《干眼大咖說：白內(nèi)障手術(shù)與干眼》

④2019-06-05健康時報《治白內(nèi)障最怕拖》

⑤2019-06-11健康時報網(wǎng)《白內(nèi)障、眼底病怎么防治？老年人一定要知道！》

本文編輯：魯洋 審稿主任：楊小明