原標(biāo)題：“陽(yáng)康”后怎樣科學(xué)地運(yùn)動(dòng)？康復(fù)醫(yī)學(xué)專家支招

長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端1月29日訊（記者武葉）“陽(yáng)康”后，有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人迫不及待想要恢復(fù)鍛煉，擔(dān)心病情反復(fù)的人則希望更多地靜養(yǎng)。怎樣科學(xué)掌握鍛煉的時(shí)機(jī)和節(jié)奏呢？1月29日，武漢市第四醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師許德龍做客長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)直播間，為網(wǎng)友詳細(xì)解讀。

未出現(xiàn)新一輪就診高峰，門(mén)診基本恢復(fù)常態(tài)

“春節(jié)過(guò)后，門(mén)診并未出現(xiàn)新一輪感染高峰，而是逐步恢復(fù)常態(tài)?！痹S德龍認(rèn)為，這是因?yàn)榇蟛糠秩艘呀?jīng)“陽(yáng)康”，體內(nèi)有了抗體的保護(hù)，短期內(nèi)再次感染的概率較低。

“康復(fù)醫(yī)學(xué)科平日接診的患者以兩種情況最為多見(jiàn)，一種是年輕人運(yùn)動(dòng)損傷，一種是老年人骨與關(guān)節(jié)的退行性改變。”許德龍介紹，春節(jié)前，年輕人康復(fù)后快速投入生產(chǎn)生活，而不少老年人感染較晚、恢復(fù)較慢，仍在休息靜養(yǎng)。因此，康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診出現(xiàn)了年輕人多、老年人少的現(xiàn)象。到了春節(jié)后，門(mén)診老年人有所增多，一些前期未得到滿足的就醫(yī)需求開(kāi)始釋放，門(mén)診秩序更加接近常態(tài)。

許德龍?zhí)寡?，“?yáng)康”者反映的康復(fù)期問(wèn)題很多，但真正與新冠病毒感染相關(guān)的主要有兩類，包括遷延不愈的咳嗽，以及乏力、氣短、心率加快等心肺功能問(wèn)題。此外，還有相當(dāng)一部分軀體癥狀與心理因素相關(guān)。

比如，有位患者說(shuō)自己“陽(yáng)康”后持續(xù)腰痛，后來(lái)證實(shí)是感染期免疫力下降，帶狀皰疹復(fù)發(fā)。有位患者“陽(yáng)康”后長(zhǎng)期臥床休息，且床墊過(guò)軟，對(duì)腰部缺乏有力的支撐，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)。還有一些患者反映“陽(yáng)康”后睡眠質(zhì)量下降，實(shí)際上是情緒緊張、焦慮所致。新冠病毒感染疊加這些偶然因素，很容易令患者產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，認(rèn)為自己出現(xiàn)了“長(zhǎng)新冠”癥狀。

結(jié)合PRE評(píng)分自我評(píng)估，2—4周后逐步恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

“運(yùn)動(dòng)鍛煉不僅可以提高免疫力，讓我們更早更好地回歸正常生活，還可以促進(jìn)多巴胺、內(nèi)啡肽的分泌，緩解緊張焦慮的情緒。”直播中，對(duì)于如何循序漸進(jìn)地恢復(fù)鍛煉，許德龍給出了具體指導(dǎo)。

康復(fù)期患者可以通過(guò)呼吸功能訓(xùn)練改善心肺功能，最簡(jiǎn)單的方法是練習(xí)吹氣球，對(duì)于幫助肺部擴(kuò)張、改善肺通氣、提高呼吸功能非常有幫助。此外，還可以通過(guò)腹式呼吸來(lái)鍛煉呼吸肌——緩慢地以鼻吸氣，以口呼氣，吸氣時(shí)腹部凸起，呼氣時(shí)腹部凹陷，使呼吸盡量深沉綿長(zhǎng)。

通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)恢復(fù)體能非常重要，但需要在安全的前提下進(jìn)行。許德龍介紹，“陽(yáng)康”后兩周內(nèi)，不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)以拉伸、冥想和慢走等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急等不適要及時(shí)就醫(yī)。冬季氣溫較低，不要在早上進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，以免寒冷空氣刺激誘發(fā)疾病。對(duì)于有肺部感染體征的患者，鍛煉時(shí)還需要注意心率及呼吸情況，避免出現(xiàn)呼吸急促、憋氣等感受。

許德龍介紹，世界衛(wèi)生組織推薦以主觀疲勞感知量表（RPE評(píng)分）評(píng)估自身恢復(fù)情況，該量表將運(yùn)動(dòng)中主觀感受的費(fèi)力程度從1分到10分進(jìn)行了分級(jí)?！瓣?yáng)康”初期，應(yīng)進(jìn)行感到輕松、完全不費(fèi)力的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在此基礎(chǔ)上嘗試快走、慢跑、上下樓梯等中等體力活動(dòng)，如果身體適應(yīng)良好，再逐步過(guò)渡到RPE5—7分的運(yùn)動(dòng)，如跑步、自行車、游泳等。推薦根據(jù)身體適應(yīng)情況，每3—7天調(diào)整一次運(yùn)動(dòng)量，2—4周后逐步恢復(fù)到正常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

【直播預(yù)告】

“陽(yáng)康”后心率變快，我會(huì)得心肌炎嗎？

春節(jié)期間，不少市民發(fā)現(xiàn)“陽(yáng)康”后心跳變快了，稍有動(dòng)作，心率就直奔100以上，令人擔(dān)心是否患上心肌炎，會(huì)否有心臟方面隱患。為什么“陽(yáng)康”后會(huì)出現(xiàn)心率偏快的情況、日常生活中有哪些需要注意的地方？怎樣保護(hù)好心腦血管、提高身體免疫力？1月30日上午10時(shí)30分，武漢亞洲心臟病醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師蔣萍為網(wǎng)友在線指導(dǎo)。