陳陶益 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu 現(xiàn)代康復醫(yī)學的背后有著無數(shù)雙手支撐著，靈活運

陳陶益 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu

現(xiàn)代康復醫(yī)學的背后有著無數(shù)雙手支撐著，靈活運用這些“力量”能夠讓我們在治療過程中打開思路，得心應手。

普拉提在運動康復中應用的三大原則：呼吸、脊椎和骨盆的中立位、中軸延伸。

這一期，我們將繼續(xù)為大家分享普拉提運動的4-6原則！

普拉提的六大運動原則（下）

——普拉提與康復的共通之處

原則Ⅳ：核心控制

“沒有核心控制的普拉提動作，

就不是真正的普拉提練習”

在普拉提練習中，所有的運動都起源于“核心”，很多人對普拉提的概念都是“發(fā)展強健穩(wěn)定而富柔韌性的核心運作”。

有意識地收緊身體核心肌肉，維持穩(wěn)定的、強有力的核心是所有動作的基礎。從物理治療的角度來看，核心鍛煉也是個很重要的部分，在運動療法治療慢性腰痛的匯總建議中，普拉提運動推薦等級為A，強推薦使用。

對于核心肌群的定義這里不再贅述，我們對于內核心的定義建立在解剖基礎之上，包含了盆底肌、膈肌、多裂肌、腹橫肌。

臨床上我們經常遇到的腰痛、產后媽媽肚、產后漏尿的媽媽，在進行一段時間的普拉提鍛煉后都會有所改善，這些癥狀出現(xiàn)的原因之一就是核心的啟動延遲。在普拉提的訓練中每個動作都是由核心啟動，不斷激活這些內核心肌群，這也是普拉提運動非常適合產后媽媽和慢性腰痛患者康復的原因。

當然，訓練之前我們還需建議通過物理治療的專項評估來排除一些危險因素。

原則Ⅴ

脊柱關節(jié)的分解運動

“你的脊柱有多年輕

身體就有多年輕！”

人體脊柱包括了24個脊椎骨，以及骶骨和尾骨。每個脊柱關節(jié)的有效活動共同組成了人體軀干的不同動作，任何一個關節(jié)活動出現(xiàn)問題，都有可能會出現(xiàn)其他關節(jié)的代償。

普拉提練習中的脊柱關節(jié)分解活動強調深層肌肉的控制，關注每一節(jié)脊柱的活動，能夠有效避免產生代償性的運動。

在物理治療的臨床中，我們會遇到很多頸椎或者腰椎不適的患者。一般情況下，我們會從兩個角度去思考：結構性和功能性。

結構性：例如椎間盤突出，骨關節(jié)炎這些病理性的結構特征。

功能性：例如腰椎穩(wěn)定性不足，胸椎靈活性下降等。

功能性問題往往是導致結構性問題的原因。

從短期而言，處理結構性問題可以暫時緩解疼痛，但長期而言，我們要從原因入手。

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我們可以做個小游戲：

這里要提到關節(jié)相關理論：腰椎關節(jié)屬于穩(wěn)定關節(jié)，胸椎關節(jié)屬于靈活關節(jié)，下段頸椎關節(jié)屬于穩(wěn)定關節(jié)，上端頸椎關節(jié)屬于靈活關節(jié)。

這些關節(jié)互相配合完成動作，當頸椎和腰椎出現(xiàn)問題時，很可能是因為它們干了太多靈活性的活兒，而胸椎關節(jié)偷懶導致的。

在這里給大家提供一些在普拉提中關于脊柱靈活性的訓練動作。

普拉提

脊柱靈活性訓練

原則Ⅵ

姿態(tài)和骨骼排列

“身體姿態(tài)和骨骼的排列

在動態(tài)的運動中同樣重要”

人體的負重通過合理的運動鏈傳遞使身體關節(jié)的額外負荷減少到最低點，身體姿態(tài)和骨骼的排列不僅在靜態(tài)中要加以評估和關注，在動態(tài)的運動中同樣非常的重要。

在物理治療的臨床中，揚達提出的“上交叉綜合征”和“下交叉綜合征”就是典型的伴隨著慢性疼痛的姿態(tài)不良。

普拉提訓練分為四個階段：

“無意識的錯誤”

“有意識的錯誤”

“有意識的正確”

“無意識的正確”

普拉提訓練的四個階段和康復訓練的原則不謀而合，我們會提示站姿時“重心在大腳趾，小腳趾，腳后跟組成的3角形區(qū)域中間”，“肩膀遠離耳朵”（其實就是不聳肩），“頭保持中立位”，“骨盆保持中立位”，“膝蓋和第二個腳趾一直線”等等，每一個提示都是在反復強調避免代償模式的產生。

我們做個實驗，將我們的身體重心全部靠前放在前腳掌上，觀察小腿和整個后側肌群的變化。再將身體重心移到中間，再次觀察。長期的重心前移必然會導致身體后側的緊張不適，面對這種緊張不適，我們會安撫受傷的肌群，這時候，我們應該思考，是否也可以嘗試將身體重心移回中心，減少身體額外的負荷。

“健康是幸福的第一要素”

這句話由普拉提先生寫在Return to Life Through Contrology 一書中的開頭。普拉提不僅是一系列的練習動作，還是一種生活方式，一門哲學。它可以令我們感受到每一天，生命的每個階段發(fā)生的變化。將這些積極的（例如活力恢復和精力增加）、消極的（例如不斷增加的壓力和身體不適）的感受融入生活，普拉提的練習可以讓人達到平衡，極大限度地挖掘身體、意識和精神上的潛力。