肩周炎(粘連性關(guān)節(jié)match囊炎)俗稱“凍結(jié)肩”、“五十肩”、“凝肩癥”，指肩關(guān)節(jié)周圍的組織發(fā)生炎癥(關(guān)節(jié)囊炎)，導(dǎo)致周圍組織增生增厚，并且與其他組織粘連在一起。

許多得了肩周炎的人發(fā)現(xiàn)

白天肩臂疼，晚上更加痛

有的人睡著后疼醒!

有的人甚至因持續(xù)疼痛而失眠!這是為啥呢?

一、炎癥代謝產(chǎn)物-夜晚聚集

肩周炎的疼痛，一方面是由于無菌性炎癥的充血和水腫壓迫和牽張末梢神經(jīng)(肌腱和韌帶等屬于致密組織，輕微的腫脹也會(huì)引起牽張反應(yīng))引起;

另一方面，炎癥的刺激、充血、血流淤滯等使局部炎性產(chǎn)物積聚滯留，這些物質(zhì)本身即有較強(qiáng)的刺激痛覺神經(jīng)的效應(yīng)，引起疼痛。

此外，這些炎性產(chǎn)物能直接作用于小血管平滑肌，引起小血管擴(kuò)張充血，使腫脹和淤滯加重，并且刺激血管壁，使血管壁通透性升高，血漿和白細(xì)胞滲出增加，使炎癥泛發(fā)。

當(dāng)夜晚休息時(shí)，骨骼肌處于靜息狀態(tài)，其中小血管平滑肌緊張性較高，血流阻力較大，血流量較白天更少(使體內(nèi)血液營養(yǎng)集中供應(yīng)心、腦、肝、腎等重要臟器，以保障其功能活動(dòng))。

當(dāng)病變的肩關(guān)節(jié)炎癥區(qū)供血量更少時(shí)，炎癥的代謝產(chǎn)物不能被迅速運(yùn)走和稀釋、分解，在局部越聚濃度越高，對(duì)痛覺神經(jīng)的刺激也越強(qiáng)。

同時(shí)，由于這些代謝產(chǎn)物的濃度增高，使局部腫脹淤滯越重，牽張壓迫也越強(qiáng)烈，所以夜晚時(shí)，病變區(qū)疼痛會(huì)加重。

二、夜晚環(huán)境影響小

白天，患者的注意力被工作、學(xué)習(xí)、人際交往分散了，而夜晚環(huán)境的影響小，患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上，因而覺得夜晚的疼痛更明顯些。

三、肩關(guān)節(jié)周圍組織長時(shí)間受壓

夜晚睡眠時(shí)，患者的姿勢固定，肩關(guān)節(jié)囊或其他肩關(guān)節(jié)周圍組織可能長時(shí)間受壓或牽拉，因而產(chǎn)生疼痛。

常見的康復(fù)訓(xùn)練有哪些呢?

進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前應(yīng)先局部熱身，可洗熱水澡后再開始或用熱毛巾捂熱患肩，持續(xù)10~15分鐘。

1、爬墻運(yùn)動(dòng)

取站立位，面向平整的墻壁，

與之保持1/3手臂的距離，

雙手/單手沿墻壁緩慢向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，

然后再緩緩向下回到原處，每天反復(fù)10~20次。

2、側(cè)平舉前后劃圈

取站立/坐位，雙手側(cè)平舉，掌心向前

保持肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)不動(dòng)

肩關(guān)節(jié)向前/后畫圈

反復(fù)交叉進(jìn)行，各15-20次

3、徒手側(cè)平舉

取站立/坐位，雙臂伸直

反復(fù)由前平舉——側(cè)平舉——上舉

一次10-15下，一天一次

4、肩部前后劃圈

取站立位，患臂自然下垂，肘部伸直

患臂向前向上向后畫圈

幅度由小到大，反復(fù)進(jìn)行

一次10~15下，一天一次

5、肩胛骨前伸后縮

取站位，雙臂平舉前伸

掌心相對(duì)，保持不動(dòng)

肩胛骨前伸后縮

體會(huì)兩側(cè)肩胛骨靠攏的感覺

每次15-20下，每天一次

6、徒手推舉

取站位，肩胛骨和肩肘腕緊貼墻壁

雙臂伸直，貼于耳側(cè)，掌心向上

手臂沿著墻壁上下緩慢運(yùn)動(dòng)

體會(huì)兩側(cè)肩胛骨靠攏的感覺

每次15-20下，每天一次。