沒(méi)打過(guò)網(wǎng)球,怎么也會(huì)得網(wǎng)球肘?
網(wǎng)球肘,顧名思義是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員常得的疾病,因?yàn)榫W(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常用力做伸屈手腕和肘部以及前臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,就容
前兩天,53歲的林女士因?yàn)橹獠拷?jīng)常性疼痛,手不敢用力,不敢提重物,甚至拿水杯時(shí)都會(huì)引起疼痛前來(lái)就診,經(jīng)檢查診斷為網(wǎng)球肘。林女士對(duì)此感到很疑惑,自己平時(shí)很少運(yùn)動(dòng),更別提打網(wǎng)球了,怎么會(huì)得網(wǎng)球肘呢?
其實(shí)凡需要反復(fù)用力活動(dòng)肘部的職業(yè)和生活動(dòng)作均可造成網(wǎng)球肘,如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、高爾夫球運(yùn)動(dòng)員,除此之外,家庭主婦、磚瓦工、木工、鉗工等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者,也易患此病。中老年人受涼也可誘發(fā)本病,外傷偶爾也會(huì)造成。林女士就是因?yàn)橄矚g手洗衣物,長(zhǎng)期反復(fù)用力的肘部活動(dòng)引起的網(wǎng)球肘。
網(wǎng)球肘初期,患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛,患者自覺(jué)肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛,疼痛有時(shí)可向上或向下放射,感覺(jué)酸脹不適,不愿活動(dòng)。手不能用力握物,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運(yùn)動(dòng)可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點(diǎn),有時(shí)壓痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動(dòng)痛。局部無(wú)紅腫,肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響,但前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)可疼痛。嚴(yán)重者伸指、伸腕或執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺(jué)疼痛加重。
一般95%的患者經(jīng)非手術(shù)治療都能好轉(zhuǎn),只有5%的病人需要接受手術(shù)治療,非手術(shù)治療手段包括:
1. 休息:避免引起疼痛的活動(dòng),疼痛消失前不要運(yùn)動(dòng),尤其是網(wǎng)球。
2. 冰敷:冰敷肘外側(cè)1周,1天4次,1次15-20分鐘。毛巾包裹冰塊,不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。
3. 服藥:阿斯匹林或非甾體類(lèi)消炎止痛藥,如布洛芬等。
4. 護(hù)具:在前臂使用加壓抗力護(hù)具,可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。
5. 熱療:只在重返體力活動(dòng)時(shí)才使用熱療,熱療應(yīng)用在牽拉療法和運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)之前。
6. 牽拉療法:當(dāng)急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開(kāi)始輕柔牽拉肘部和腕部,不要產(chǎn)生疼痛,保持牽拉狀態(tài)10秒鐘,重復(fù)6次。
7. 力量練習(xí):按醫(yī)囑進(jìn)行加強(qiáng)腕伸肌肉力量的訓(xùn)練,如握手運(yùn)動(dòng)等。
8. 逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng):按醫(yī)生建議,開(kāi)始鍛煉運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目或工作活動(dòng)需要的手臂運(yùn)動(dòng)。
9. 可的松局部封閉:在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類(lèi)藥物可以消炎、止痛。注射部位、時(shí)間間隔、次數(shù)要求較高、很有講究,要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師慎重進(jìn)行。
10. 膏藥治療:由于膏藥具有較高的稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)。
11.理療: 超聲波和沖擊波有效,其中沖擊波效果較好。
對(duì)于網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘,經(jīng)過(guò)正規(guī)保守治療半年至1年后,癥狀仍然嚴(yán)重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。
如何預(yù)防網(wǎng)球肘?
1.學(xué)習(xí)網(wǎng)球、羽毛球前最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)教練幫助,糾正直臂擊球的動(dòng)作,讓大臂和小臂無(wú)論在后擺還是前揮時(shí)都保持一個(gè)固定且具彈性的角度;
2.運(yùn)動(dòng)前先熱身,拉伸腕部肌肉,用支撐力較強(qiáng)的護(hù)腕和護(hù)肘;
3.限制腕、肘部的翻轉(zhuǎn)和伸直;
4.打球時(shí)于前臂肌腹處纏繞彈性繃帶,可以減少疼痛發(fā)生,但松緊需適中;
5.加強(qiáng)手臂、手腕的力量練習(xí)和柔韌練習(xí);
6.一旦發(fā)現(xiàn)工作生活中,某種姿勢(shì)可導(dǎo)致肘部不適,應(yīng)更換姿勢(shì),或適當(dāng)休息,做力量練習(xí)加強(qiáng)前臂肌肉。
——您本可以康復(fù)得更好,仙人果康復(fù)國(guó)家隊(duì)!
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