網(wǎng)球肘

武漢市第四醫(yī)院 趙志明、石佳

王阿姨手肘疼了好幾個(gè)月了，貼了許多膏藥也不見(jiàn)好。今天下午來(lái)看手外科專(zhuān)家門(mén)診，醫(yī)生診斷為網(wǎng)球肘。王阿姨一聽(tīng)不高興了，“醫(yī)生，你瞎說(shuō)啊，我從來(lái)沒(méi)有打過(guò)網(wǎng)球，怎么會(huì)得網(wǎng)球肘呢？”。武漢市第四醫(yī)院手外科專(zhuān)家邢丹謀主任耐心解釋?zhuān)骸安淮蚓W(wǎng)球也經(jīng)常有人的網(wǎng)球肘，原因在這里”。

原來(lái)，網(wǎng)球肘是一種非常常見(jiàn)的疾病，因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)易引發(fā)而得名,學(xué)名是肱骨外上髁炎。它主要是因?yàn)榍氨凵旒‰熘裹c(diǎn)在肱骨外髁處反復(fù)勞損刺激引起的無(wú)菌性炎癥性疾病。家庭婦女因?yàn)殚L(zhǎng)期進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)，易患此病。其典型癥狀是Mills征陽(yáng)性，即屈腕并在前臂旋前位伸肘時(shí)可誘發(fā)疼痛，對(duì)抗阻力背伸腕關(guān)節(jié)或后旋前臂亦可引起疼痛。

側(cè)上髁炎

網(wǎng)球肘發(fā)作嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量，許多患者主訴甚至連擰毛巾、端鍋都無(wú)法順利完成。專(zhuān)家提醒制定個(gè)性化的治療方案，可以減輕或消除癥狀、避免復(fù)發(fā)。90%以上的網(wǎng)球肘可以通過(guò)非手術(shù)治療取得滿(mǎn)意療效，尤其是網(wǎng)球肘的早期或初發(fā)，通過(guò)下述非手術(shù)治療措施可以消除癥狀，接受并堅(jiān)持功能康復(fù)鍛煉可以避免復(fù)發(fā)。

發(fā)作時(shí)應(yīng)首先嚴(yán)格休息，必要時(shí)采取石膏固定制動(dòng)，可以口服或局部外用非甾體類(lèi)消炎陣痛膏藥等對(duì)癥治療。緩解后也應(yīng)避免反復(fù)手背向上時(shí)提拉重物，前臂生理結(jié)構(gòu)屈肌明顯強(qiáng)于伸肌，而手背向上提拉重物時(shí)主要以伸肌腱負(fù)重，所以極易損傷伸肌腱止點(diǎn)導(dǎo)致發(fā)病。嚴(yán)重時(shí)甚至可以引起伸肌腱病變，需要手術(shù)治療。早發(fā)現(xiàn)，早診斷，充分休息和規(guī)范治療是本病的治療關(guān)鍵。

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)