什么是網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘又稱為肱骨外上髁炎，是肌腱炎的一種，可引發(fā)肘部和手臂疼痛。這些肌腱是連接下臂肌肉與骨骼的堅(jiān)韌組織，當(dāng)肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂背橈側(cè)和手部伸肌群重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成的。雖然名為網(wǎng)球肘，但即便從未打過(guò)網(wǎng)球，也有可能患此病。任何重復(fù)性抓握運(yùn)動(dòng)，特別用到拇指、食指和中指的活動(dòng)，都可能導(dǎo)致網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘是導(dǎo)致因肘部疼痛去就醫(yī)的最常見(jiàn)原因，可能發(fā)生在任何年齡段，40 歲左右最常見(jiàn)。

網(wǎng)球肘的患病癥狀

一、前期癥狀

患網(wǎng)球肘前期或者初期的人群，患者只是會(huì)覺(jué)得肘關(guān)節(jié)外側(cè)有酸痛感，自覺(jué)肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛，有時(shí)候這種疼痛會(huì)向上或向下放射，有的人便會(huì)因?yàn)楦杏X(jué)酸脹不適應(yīng)，不愿意活動(dòng)肘部。因?yàn)槭植荒軌蛭罩匚铮跃筒粫?huì)做擰毛巾，打毛衣，提水壺等運(yùn)動(dòng)，否則便會(huì)加劇這種疼痛。

二、中期癥狀

患網(wǎng)球肘到了一定時(shí)間，有時(shí)疼痛會(huì)向下放散，甚至有可能在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動(dòng)痛。然而，局部卻沒(méi)有看見(jiàn)紅腫現(xiàn)象，肘關(guān)節(jié)伸屈不會(huì)受到影響，但是前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的時(shí)候會(huì)十分疼痛。

三、后期癥狀

一旦到了后期，網(wǎng)球肘病到了嚴(yán)重的時(shí)刻，患者就連伸手指頭，伸手腕或者是拿筷子都會(huì)引起劇烈疼痛，有的患者在陰雨天時(shí)會(huì)自覺(jué)疼痛加重。

引起網(wǎng)球肘的原因

網(wǎng)球肘通常發(fā)生于經(jīng)常旋轉(zhuǎn)前臂和伸直肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)的人群反復(fù)用力牽拉引起的肌腱損傷，與職業(yè)動(dòng)作有密切關(guān)系。同時(shí)骨骼肌肉系統(tǒng)的抵抗力缺乏也容易發(fā)生網(wǎng)球肘。

所以無(wú)論你是運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者、家庭婦女、貨物整理人員或是木工、水電工、修理工…都有可能患上網(wǎng)球肘！

病理因素：

當(dāng)手臂負(fù)責(zé)伸肘的肌肉長(zhǎng)期反復(fù)強(qiáng)烈的使用，通過(guò)不斷的收縮、牽拉，會(huì)使這些肌腱的附著處發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷，肌纖維產(chǎn)生撕裂、出血、機(jī)化、粘連，形成無(wú)菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病。

功能因素：

以下因素導(dǎo)致前臂伸肌群附著點(diǎn)處——組織應(yīng)力加大，長(zhǎng)期積累逐漸形成損傷，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。前臂伸肌群等的肌力及肌耐力不足，常見(jiàn)敲鍵盤動(dòng)作，伸腕肌發(fā)力

倉(cāng)庫(kù)管理人員為例，他們的需要每天不斷重復(fù)搬運(yùn)整理相應(yīng)工作，如果該動(dòng)作只以手肘為支點(diǎn)，來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)前臂和重復(fù)伸肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，就會(huì)使肘關(guān)節(jié)外側(cè)的位置出現(xiàn)疼痛。

為什么網(wǎng)球愛(ài)好者容易得網(wǎng)球肘，而專業(yè)運(yùn)動(dòng)員不會(huì)呢？

是因?yàn)槎鄶?shù)運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者在打網(wǎng)球或羽毛球反手揮拍時(shí)，只利用了上臂的功能和力量，旋轉(zhuǎn)手臂和伸肘腕關(guān)節(jié)來(lái)控制球拍擊球。專業(yè)運(yùn)動(dòng)員卻會(huì)使用身體帶動(dòng)手臂進(jìn)行高空揮拍，這樣就減輕了手臂的負(fù)擔(dān)，從而減輕反復(fù)揮拍擊球過(guò)程中對(duì)肘關(guān)節(jié)的應(yīng)力刺激，減少損傷。

網(wǎng)球肘的危害

一、患網(wǎng)球肘后，其肘痛多數(shù)情況下，發(fā)病比較緩慢，網(wǎng)球肘患病后的初期癥狀，只是感覺(jué)到肘關(guān)節(jié)的外側(cè)出現(xiàn)酸困以及輕微的疼痛，患者自覺(jué)肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)疼痛，疼痛有時(shí)可向上或者是向下放射，感覺(jué)酸脹不適，患病部位不愿活動(dòng)。

二、局部沒(méi)有紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但是前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。嚴(yán)重的患者手指在伸直、伸腕或者是執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛?；贾谇?、前臂旋后位時(shí)伸肌群處于松弛狀態(tài)，因而疼痛被緩解。有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺(jué)疼痛加重。

三、患有此病后，患者不能持重，此外，手也不能用力握物，比如握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運(yùn)動(dòng)都會(huì)使患病部位的疼痛加重，從而使病情更加嚴(yán)重，不利于患者治療。

四、壓痛一般在肱骨外上髁處有局限性的壓痛點(diǎn)，有時(shí)壓痛會(huì)向下放散，有時(shí)甚至?xí)谏旒‰焐弦灿休p度的壓痛以及活動(dòng)痛。

網(wǎng)球肘的預(yù)防

1、注意自己的工作姿勢(shì)

因?yàn)榫W(wǎng)球肘常常會(huì)出現(xiàn)在一些工作人群身上，就比如電腦操作員或者家庭主婦這一類人群，所以這一類人群在工作的時(shí)候要注意自己的姿勢(shì)，如果長(zhǎng)期保持同一種姿勢(shì)，對(duì)于局部關(guān)節(jié)就是較大的負(fù)擔(dān)?？梢赃m當(dāng)?shù)恼{(diào)整姿勢(shì)或者進(jìn)行改進(jìn)，這樣可以有利于減輕關(guān)節(jié)和局部軟組織的壓力，幫助癥狀緩解。

2、按摩

如果是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，則需要經(jīng)常對(duì)局部進(jìn)行按摩，因?yàn)榘茨梢源龠M(jìn)局部血液循環(huán)，避免出現(xiàn)損傷。一些運(yùn)動(dòng)員在練習(xí)的時(shí)候免不了要經(jīng)?；顒?dòng)關(guān)節(jié)，并且會(huì)引發(fā)相應(yīng)的肌肉和關(guān)節(jié)勞損問(wèn)題，在早期出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候是可以有效緩解的，就比如使用按摩的方式來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉。這種方式可以在早期減輕關(guān)節(jié)勞損帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，并且起到預(yù)防網(wǎng)球肘的效果。

3、注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度

在日常生活中，如果經(jīng)常需要進(jìn)行網(wǎng)球訓(xùn)練或者是相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，要注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)受傷或者是導(dǎo)致肌腱受損的問(wèn)題。這些問(wèn)題都是導(dǎo)致網(wǎng)球肘的主要原因，所以想要預(yù)防網(wǎng)球肘，要改變這種不良習(xí)慣，適當(dāng)?shù)慕档瓦\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，才能夠起到預(yù)防作用。

4、避免不良動(dòng)作

在進(jìn)行網(wǎng)球?qū)W習(xí)的時(shí)候，一些初學(xué)者會(huì)出現(xiàn)一些不良動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)這些不良動(dòng)作的時(shí)候要及時(shí)改進(jìn)，因?yàn)檫@些不良動(dòng)作可能在養(yǎng)成習(xí)慣之后對(duì)腳部關(guān)節(jié)造成損傷。如果能夠掌握正確的動(dòng)作，可以減輕局部關(guān)節(jié)和機(jī)體的傷害，并且也能夠有效的降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。在進(jìn)行一定量的動(dòng)作改進(jìn)之后就可以養(yǎng)成習(xí)慣，避免因?yàn)閯?dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)而引發(fā)損傷。

5、避免寒冷刺激

到了到了比較寒冷的季節(jié)，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候還是要注意避免寒冷刺激，因?yàn)楹浯碳?duì)于骨骼和關(guān)節(jié)部位的影響比較大，通常會(huì)造成關(guān)節(jié)炎癥或者是肌肉攣縮問(wèn)題。所以到了寒冷的季節(jié)，要做好局部保暖工作，尤其是運(yùn)動(dòng)員或者是練習(xí)網(wǎng)球的人群，要保護(hù)好自己的關(guān)節(jié)病免引發(fā)損傷。

6、佩戴護(hù)具

在打球的時(shí)候也可以選擇佩戴護(hù)具來(lái)進(jìn)行保護(hù)，因?yàn)樵诖蚓W(wǎng)球的時(shí)候免不了會(huì)長(zhǎng)，實(shí)踐活動(dòng)走步關(guān)節(jié)，所以帶上彈力繃帶可以有效緩解手部肌肉的壓力，避免長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)影響到關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。

網(wǎng)球肘是一種慢性損傷，所以只要在損傷之前進(jìn)行控制，或者是在損傷初期加強(qiáng)預(yù)防工作，就可以有效避免。所以進(jìn)行網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)或者是從事相關(guān)工作的人員，還需要做好相應(yīng)關(guān)節(jié)的護(hù)理工作。

網(wǎng)球肘的康復(fù)

1、手指延伸

分開(kāi)拇指和小指，將橡皮筋撐開(kāi)，然后慢慢回到起始位，重復(fù)10次，4組即可

2、腕伸展

伸直患側(cè)手臂，另一側(cè)手來(lái)抓住患側(cè)手指，在保持手臂伸直情況下，慢慢彎曲手掌，直到覺(jué)得手腕有拉伸感。保持10~15秒鐘，重復(fù)5次，3組。（注意，此處是手掌向外，大拇指向下）

3、 伸腕抗阻訓(xùn)練

手握啞鈴（0.5-1公斤）然后手掌朝下，然后把小臂支持在膝蓋上或者桌椅邊沿，慢慢抬起手腕如圖，并慢慢放下，來(lái)回15次，3組。

4、抓球

選擇一個(gè)網(wǎng)球，橡膠圈，握力器等?；紓?cè)手用力擠壓15次，3組。疼痛就休息。

5、 The TheraBand FlexBar

NISMAT的一個(gè)研究發(fā)表于2009年的美國(guó)骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)議上提出的一個(gè)有效治療網(wǎng)球肘手腕練習(xí)使用(TheraBand FlexBar)，操作如圖。