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網(wǎng)球肘
網(wǎng)球肘最好的治療方式是什么?
網(wǎng)球肘的治療分為幾個階段,第一要制動(即限制活動),一般經(jīng)過兩到三個月的時間就會好轉(zhuǎn),然后臨床上我們建議增加一些肌肉力量的練習(xí)進(jìn)行恢復(fù),如果保守治療效果不好,就要進(jìn)行手術(shù)治療。
在最初得網(wǎng)球肘的時候,通常我們不需要治療,只需要制動即可,什么叫制動,就是不讓他動,那就是說少動就行,不是完全制動,因?yàn)橥耆苿悠鋵?shí)有很多問題。一般來說在你得了網(wǎng)球肘以后,尤其大夫給你確診了時間還很短,那你只需要不要做引起疼痛的動作其實(shí)就可以了,一般經(jīng)過6到8周或者3個月左右的時間,它就可以好轉(zhuǎn)。
如果想要完全好轉(zhuǎn),通常我們臨床上建議增加一些肌肉力量的練習(xí)。我們前面說過,網(wǎng)球肘的基本道理是我們管伸腕的這個肌腱的支點(diǎn)受傷了。那我們?nèi)梭w有一個很重要的能力,就是適應(yīng)性。如果我們要想讓網(wǎng)球肘完全緩解,那我們需要比如說在我們手里頭握一個啞鈴,然后來做我們這叫伸腕這個動作,慢一些,比如說五秒鐘一次五秒鐘一次,用一個很小的啞鈴,半公斤一公斤的啞鈴都可以,根據(jù)你的力量來選擇。另外,就是對伸腕的這個肌腱的支點(diǎn)進(jìn)行牽拉,我們把手腕往下,用這個好手去掰它,這時候你會往往感覺到這個肘關(guān)節(jié)很疼,但是沒有關(guān)系,你只要持續(xù)進(jìn)行牽拉,每天牽拉一些次數(shù)。經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練,往往我們的網(wǎng)球肘可以得到完全的緩解。
不推薦使用小針刀、封閉治療
如果網(wǎng)球肘的治療不及時或者種種原因不能緩解的話,選擇做小針刀的患者不在少數(shù),從臨床經(jīng)驗(yàn)看,大多數(shù)做小針刀的患者,最后的預(yù)后都不好。為什么呢?其實(shí)小針刀有一個問題,就是它會由這個針尖或者刀尖把本來損傷還不重的肌腱支點(diǎn)給劃破。我每次的門診幾乎都能看到,至少一個病人是因?yàn)樽鲂♂樀?,把伸腕肌腱的支點(diǎn)完全劃斷的,這樣病人就不可能再好了。還有,通常的保守治療,治療效果不好的時候,有的患者會打封閉,這個封閉其實(shí)對我們的患者也是有影響的,因?yàn)榉忾]它的本質(zhì)就是激素,激素的作用在于抑制我們炎癥的發(fā)生,也就是說我們肌腱損傷了,干脆我就給他打點(diǎn)藥,讓他不要產(chǎn)生炎癥,那自然就會消失,疼痛就會消失,但是實(shí)際上這個病的根本就沒有好,尤其是要不經(jīng)過合理的休息,再去活動的話,網(wǎng)球肘疼痛特別容易復(fù)發(fā),所以這也是我們大家需要注意的。
以下五個訓(xùn)練方式,助您網(wǎng)球肘康復(fù)事半功倍
1、 Finger extensions手指延伸

分開拇指和小指,將橡皮筋撐開,然后慢慢回到起始位,重復(fù)10次,4組即可
2、 wrist flexor stretch腕伸展

伸直患側(cè)手臂,另一側(cè)手來抓住患側(cè)手指,在保持手臂伸直情況下,慢慢彎曲手掌,直到覺得手腕有拉伸感。保持10~15秒鐘,重復(fù)5次,3組。(注意,此處是手掌向外,大拇指向下)
3、 Wrist Extension伸腕抗阻訓(xùn)練

手握啞鈴(0.5-1公斤)然后手掌朝下,然后把小臂支持在膝蓋上或者桌椅邊沿,慢慢抬起手腕如圖,并慢慢放下,來回15次,3組。
4、 Ball Squeeze抓球

選擇一個網(wǎng)球,橡膠圈,握力器等?;紓?cè)手用力擠壓15次,3組。疼痛就休息。
5、 The TheraBand FlexBar

NISMAT的一個研究發(fā)表于2009年的美國骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)會會議上提出的一個有效治療網(wǎng)球肘手腕練習(xí)使用(TheraBand FlexBar),操作如圖。
在這里提醒相應(yīng)的患者,如果患有肘關(guān)節(jié)影響屈伸的疾病或者經(jīng)歷了手術(shù),千萬不可著急,要根據(jù)自己的情況,在有經(jīng)驗(yàn)的骨科或者康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理地耐心的康復(fù)。如果一直不見好轉(zhuǎn),可去運(yùn)動醫(yī)學(xué)專科就診,看是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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