近日在全國多地，許多新冠感染者們已陸續(xù)轉(zhuǎn)陰，回歸到正常的生活和工作中。網(wǎng)上流傳的一些感染者康復(fù)后，短期內(nèi)因劇烈運(yùn)動(dòng)入院或離世的消息，引起“陽康們”的新一輪憂慮。那么，“陽康”后多久才能運(yùn)動(dòng)呢？應(yīng)該如何科學(xué)、有效地運(yùn)動(dòng)？一起來聽聽中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科許丹焰教授、湘雅三醫(yī)院心內(nèi)科主任蔣衛(wèi)紅、湘雅二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生余波的建議。

總體來說，對于核酸轉(zhuǎn)陰的康復(fù)者而言，不建議立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。此時(shí)，人的身體仍比較脆弱，還應(yīng)繼續(xù)休養(yǎng)，要補(bǔ)充必要的維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證充足的休息和睡眠。

老年人

對于剛康復(fù)的老年人，特別是有心血管病等基礎(chǔ)疾病的老年人，不要過早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

有心腦血管疾病的患者

有心臟疾病的人，在感染新冠病毒后，如果有胸痛、嚴(yán)重呼吸困難、心悸等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。在康復(fù)后，要注意休息，冬季注意保暖并戒煙限酒，同時(shí)限制運(yùn)動(dòng)三至六個(gè)月。

對于那些原來就有心腦血管疾病的患者，在新冠感染康復(fù)后過早運(yùn)動(dòng)，往往會(huì)適得其反，加重身體負(fù)擔(dān)。

沒有基礎(chǔ)疾病的康復(fù)者

恢復(fù)鍛煉應(yīng)該在康復(fù)一周以后，如果出現(xiàn)咳嗽、氣促、心悸等癥狀，則需要立即停止運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)者需要觀察自己在運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)的身體狀況，關(guān)注自己是否有異常感覺，運(yùn)動(dòng)后第二天是否出現(xiàn)呼吸困難、心率異常、過度疲勞等情況。如果有以上情況，可以退回到低強(qiáng)度活動(dòng)階段，并尋求醫(yī)療建議。

剛開始恢復(fù)時(shí)，可以先進(jìn)行一星期左右的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，包括散步、瑜伽練習(xí)等，當(dāng)身體逐步適應(yīng)后，再進(jìn)行力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。

此外，冬季氣溫較低，要注意保暖，一般情況下，也不要在早上進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，以免因?yàn)楹淇諝獯碳ふT發(fā)疾病。

把握好運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間、種類和頻率，科學(xué)鍛煉，才能逐步恢復(fù)體能。

注意！中青年要特別當(dāng)心病毒性心肌炎 

“網(wǎng)上盛傳退燒后的半個(gè)月甚至一個(gè)月，防風(fēng)保暖休息特別重要。據(jù)網(wǎng)上消息，有人康復(fù)后馬上去爬山、打羽毛球，結(jié)果不幸去世。”對此，浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英主任醫(yī)師表示，這個(gè)問題確實(shí)值得大家關(guān)注，感染后病毒會(huì)侵犯人體不同的部位，包括心臟。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)給心臟增加額外的負(fù)擔(dān)，可能會(huì)引起心肌炎等疾病。

此外，潘紅英主任醫(yī)師表示，最近要特別當(dāng)心中青年的病毒性心肌炎，這個(gè)病死亡率在70%以上，心肌炎，也就是心肌的炎癥，癥狀包括呼吸急促、胸痛、運(yùn)動(dòng)耐受下降和心律不齊。

病程可能持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)月不等，嚴(yán)重的并發(fā)癥如由于擴(kuò)張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適，需要提高警惕，建議及時(shí)就醫(yī)，做個(gè)心電圖和抽血檢查。一般愛熬夜的年輕人更容易得爆發(fā)性心肌炎，不及早發(fā)現(xiàn)的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染后的兩周內(nèi)注意休息，多睡眠，不做劇烈活動(dòng)。

如自行單獨(dú)居家隔離時(shí)，最好與身邊的親朋好友隨時(shí)保持聯(lián)系，便于出現(xiàn)不適時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診。

轉(zhuǎn)陰了，為什么還咳嗽不停？

這樣咳會(huì)不會(huì)引發(fā)肺炎？

肺部一旦出現(xiàn)問題，在家能自測嗎？

轉(zhuǎn)陰后如果還感覺疲乏無力，呼吸不暢

該怎么調(diào)理？

轉(zhuǎn)陰了為何還一直咳嗽

會(huì)引發(fā)肺炎嗎？

武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師盧麗君表示，感染新冠病毒后，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒有消失，有的還比較嚴(yán)重。主要是因?yàn)閵W密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染為主，常繼發(fā)氣管、支氣管炎癥，人體通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。

咳嗽是人體的一種保護(hù)機(jī)制，感染后咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會(huì)出現(xiàn)的情況，一般情況下不必過于緊張。

轉(zhuǎn)陰后咳嗽不止，建議多喝水、多休息、避免勞累，居家休息可以飲用蜂蜜水、枇杷膏、梨湯、蒸橙子等食療方法，有條件使用加濕器等有利于保持呼吸道濕潤，減少咳嗽和促進(jìn)痰液排出，也可以對癥服用鎮(zhèn)咳化痰藥物緩解癥狀。

咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽僅是疾病的癥狀，不是一種疾病，咳嗽可以由各種原因引起?？人员旧聿粫?huì)引起肺炎。當(dāng)病毒細(xì)菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時(shí)，通常就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。而當(dāng)炎癥累及下呼吸道就可能發(fā)展成為肺炎?？人员旧硪彩欠窝鬃畛Ｒ姷呐R床表現(xiàn)之一。

如果出現(xiàn)咳血（痰中帶血）、夜間（或改變體位時(shí)）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，或者再次發(fā)熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過2周時(shí)，建議去醫(yī)院就診。

如何自我判斷是否存在肺炎

盧麗君表示，自我判斷是否存在肺炎，應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)以下癥狀：

全身癥狀：有無全身不適、乏力、頭痛、厭食或全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛；

局部癥狀：有無出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難等肺炎常見癥狀；

其他癥狀：患者自我感知是否有氣促、呼吸頻率增快等。另外，家屬可觀察老人、兒童等家人是否與平時(shí)表現(xiàn)不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇發(fā)紫。

另外，老人是否存在意識(shí)淡漠、神志改變或容易感覺疲憊、體能下降，反應(yīng)對答變慢等情況。如有以上情況，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，積極治療，避免病情延誤。

這種情況要避免用力咳嗽

北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師付桂玲提醒，不要光憑嗓子用力咳嗽，這樣不僅不能有效清理呼吸道分泌物，還會(huì)導(dǎo)致咽痛、聲音嘶啞，尤其是對有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者來說，應(yīng)避免用力咳嗽。

咳嗽嚴(yán)重時(shí)，平躺呼吸道分泌物容易積聚，會(huì)加重咳嗽，可考慮墊高頭部。正確做法是將頭頸和背部從高到低同時(shí)墊高，比如用兩個(gè)枕頭，頭部枕頭橫放，背部枕頭豎著放，呈T字形，這樣有利于呼吸通暢、咳嗽排痰。

此外，咳嗽期間飲食宜清淡有營養(yǎng)、易于消化，忌食生冷、油膩、辛辣刺激食物，避免過咸、過甜。保持大便通暢，腑氣得通，痰熱易消。

付桂玲特別提醒，要重視咳嗽的治療，久咳不治不要“硬扛”，以防小病變大病，應(yīng)及時(shí)到就近醫(yī)院相關(guān)科室門診救治。

轉(zhuǎn)陰后還感覺疲乏無力呼吸不暢

該怎么調(diào)理？

有些新冠感染者轉(zhuǎn)陰后仍有部分癥狀，疾病剛剛治愈的時(shí)候，體內(nèi)的正氣仍比較虛弱，機(jī)體功能還沒有完全恢復(fù)。呼吸道依然存在不同程度的炎癥病理改變，部分患者會(huì)存在不同程度的疲乏無力，呼吸功能障礙的情況?？杀憩F(xiàn)為咽部不適、咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短、心悸、呼吸肌無力及呼吸不暢等。

中醫(yī)講瘥后防復(fù)，這個(gè)時(shí)候一定要注意病后調(diào)理，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥、針灸、推拿以及傳統(tǒng)功法等，采取積極的干預(yù)措施，促進(jìn)患者恢復(fù)到較好的狀態(tài)。改善乏力、氣短、呼吸不暢等情況。一方面鞏固療效，另一方面也是防止疾病復(fù)發(fā)。

如何調(diào)理？

根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，做好防護(hù)，防止再次感染。均衡飲食，食物多樣，飲水，蔬菜、水果、肉蛋奶及豆制品均衡攝入，忌煙酒。保證充足睡眠。可訓(xùn)練腹式呼吸，吸氣時(shí)腹部向上隆起，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出。鼻吸口呼，逐漸延長呼氣時(shí)間，訓(xùn)練時(shí)根據(jù)個(gè)人體能情況，每次10分鐘左右，每日鍛煉2次。

功法鍛煉：鼓勵(lì)在家堅(jiān)持每日做八段錦呼吸操。可改善機(jī)體的呼吸強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)能力及平緩患者焦慮、緊張的情緒。如果出現(xiàn)呼吸困難、站立不穩(wěn)、大汗、嘴唇發(fā)紫等血氧飽和度低的癥狀，立即停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行休息，及時(shí)就醫(yī)。

提醒！轉(zhuǎn)陰后要知道的10件事

痊愈的“金標(biāo)準(zhǔn)”是什么？

為什么轉(zhuǎn)陰了還在咳嗽？

嗅覺和味覺什么時(shí)候恢復(fù)？

可以去鍛煉運(yùn)動(dòng)嗎？

抗體到底是啥時(shí)候產(chǎn)生的？

你關(guān)心的轉(zhuǎn)陰后的熱點(diǎn)問題解答

這張圖都說清楚了！

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編輯：李爭