網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外側(cè)肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的。患者會(huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子。研究顯示，手腕伸展肌，特別是橈側(cè)腕短伸肌，在進(jìn)行手腕伸直及向橈側(cè)用力時(shí)，張力十分大，容易出現(xiàn)肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸，形成輕微撕裂。

值得一提的是，網(wǎng)球肘并不是只有打網(wǎng)球的人才回得，現(xiàn)在很多辦公室白領(lǐng)都會(huì)的網(wǎng)球肘。還有很多中藥年人也會(huì)得。網(wǎng)球肘的醫(yī)學(xué)名稱為肱骨外上髁炎，因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易患此病而得名。

網(wǎng)球肘易發(fā)人群

家庭主婦、磚瓦工、木工等。

長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者，也易患此病。

由于長(zhǎng)期的勞損，可使附著在肘關(guān)節(jié)部位的一些肌腱和軟組織，發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷，或因摩擦造成骨膜創(chuàng)傷，引起網(wǎng)球肘。

網(wǎng)球肘的治療方法

一、手術(shù)治療     如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴(yán)重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷亦不大的開放性手術(shù)，目的是清楚壞死、不健康的組織、改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。

二、針灸治療     治療時(shí)以取阿是穴(患部壓痛點(diǎn))為主。表現(xiàn)以肘部漫痛，得溫痛減，遇勞加重，不能旋臂，提物困難等寒濕外侵之癥者采用艾條溫和灸法即可。操作時(shí)患者取適宜體位，患肘呈90度平放于桌面上，將正紅花油均勻涂抹于局部皮膚上，接著健側(cè)手如持筆狀將點(diǎn)燃的艾灸對(duì)準(zhǔn)阿是穴位處，艾條點(diǎn)燃端與施灸局部皮膚的距離以5～15cm為佳，以局部溫?zé)?、泛紅但不致燙傷為度。施灸時(shí)可以由內(nèi)向外順時(shí)針旋轉(zhuǎn)灸15～30分鐘。施灸過程中，每隔5分鐘涂抹一次正紅花油，以中午時(shí)分施術(shù)為好。

三、針刀治療

   患者坐位屈肘，上肢平放于治療臺(tái)上，在肱骨外上髁最敏感的壓痛處定點(diǎn)。刀口線與腕背伸肌纖維方向一致，針體垂直于皮膚，刺入至骨面，縱行疏通剝離，在骨面上劃痕。有變性軟組織硬結(jié)者，可稍提針刀，根據(jù)損傷范圍大小散切幾刀，將腱膜和深筋膜切開。該病早期可先局部封閉治療。

   術(shù)后手法：以右側(cè)為例，患者正坐，醫(yī)生坐于患側(cè)，右手持腕使患者右前臂旋后位，左手用屈曲的拇指端壓于肱骨外上髁前方其他4指放于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，醫(yī)生以右手逐漸屈曲患者肘關(guān)節(jié)至最大限度，左手拇指用力按壓患者肱骨外上髁前方，然后再伸直肘關(guān)節(jié)，同時(shí)醫(yī)生左手拇指推至患肢橈骨頭前面，沿橈骨頭前外緣向后彈撥腕伸肌起點(diǎn)，彈撥方法很多。亦可將患肢前臂旋后、屈肘，安置桌上，肘下墊以軟物。醫(yī)生以雙手示指和中指將肱橈肌與伸腕肌向外扳，然后囑患者將患臂旋前，用拇指向外方推鄰近撓側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和橈側(cè)腕短伸肌，反復(fù)數(shù)次。

四、中醫(yī)治療    網(wǎng)球肘屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“肘痛”“傷筋”范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為網(wǎng)球肘是由于肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)期超負(fù)荷操勞或外受風(fēng)寒之邪長(zhǎng)久積聚于肘關(guān)節(jié)，以至勞傷氣血或風(fēng)寒使筋脈失和所致。肌腱膏為中醫(yī)外治肌腱炎之名方，其遵循中醫(yī)“活血化瘀”原則，強(qiáng)調(diào)八綱、臟腑辨證，以紅花、當(dāng)歸、大黃、熟地黃、赤芍、血竭、三七等地道藥材精心炮制而成。肌腱膏作為思華堂治療肌腱炎的傳統(tǒng)膏藥，具有活血化淤、開竅透骨、通經(jīng)走絡(luò)等功效，通過藥物滲透于表皮，刺激神經(jīng)末梢，促進(jìn)局部血液微循環(huán)，從而改善病變周圍組織營(yíng)養(yǎng)，起到修復(fù)肌腱組織的作用，最終達(dá)到治療肌腱炎的目的。

五、藥方療法

   方一 仙鶴草湯組成 仙鶴草30～40克，桑枝30克，金銀花、白芍各15～30克，片姜黃6～10克，甘草3～10克，大棗10枚。用法每日1劑，水煎服，日服2次。功用 活血通絡(luò)，緩急止痛，消腫。主治 網(wǎng)球肘。　　

   方二 化淤通痹湯組成 當(dāng)歸18克，丹參30克，雞血藤21克，制乳香、制沒藥各9克，香附、延胡索各12克，透骨草30克。用法 每日1劑，水煎服，日服2次。功用 活血化淤，行氣通絡(luò)。主治 血痹證(損傷后遺癥、網(wǎng)球時(shí)、肩凝癥等)。若偏寒者加桂枝、細(xì)辛、制川烏、制草烏;偏熱者加敗醬草、丹皮;氣虛者加黃芪;久痹骨節(jié)腫大變形者加穿山甲、全蟲、烏梢蛇。

六、物理治療

   休息、冰敷、固定、抬高及電療可以控制炎癥，使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。

七、藥物治療　

   消炎類藥物可以幫助減輕疼痛及發(fā)炎情況。有些人希望快速降低痛楚，便選擇局部類固醇注射，但其實(shí)它對(duì)組織的害處不少，因此并不建議采用。

八、封閉治療方法常用的治療方法是局部封閉

，局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇(醋酸強(qiáng)地松龍、甲 基強(qiáng)地松龍等)，有助于抑制損傷性炎癥，減少粘連，國(guó)內(nèi)使用這一療法已40余年，絕大多數(shù)病人由此而解除痛苦。

使用時(shí)需注意：

①診斷明確，一定是慢性損傷性炎癥，而非細(xì)菌性炎癥或腫瘤;

②注射部位準(zhǔn)確無誤;

③按規(guī)定劑量及方法進(jìn)行；

④嚴(yán)格無菌技術(shù)。

注意事項(xiàng)

網(wǎng)球肘是可以預(yù)防的，具體預(yù)防措施如下：　　

1、網(wǎng)球肘是慢性損傷性炎癥所致，故限制致傷動(dòng)作、糾正不良姿勢(shì)、增強(qiáng)肌力、維持關(guān)節(jié)的不負(fù)重活動(dòng)和定時(shí)改變姿勢(shì)使應(yīng)力分散是預(yù)防的根本。　　

2、戴個(gè)護(hù)肘，就像戴護(hù)膝；握拍要放松；逐步增加力量練習(xí)?！　?/p>

3、器材問題，球拍越長(zhǎng)杠桿越長(zhǎng)，手柄越小所需的抓持握力越大，弦的張力越大需更強(qiáng)的力量。不要忽視?！　?/p>

4、上場(chǎng)之前充份活動(dòng)各關(guān)節(jié)，打球之前要揮幾分鐘空拍，剛開始打球時(shí)要逐漸加力，特別是冬季天冷時(shí)?！　?/p>

5、強(qiáng)烈、反復(fù)的收縮造成肌肉微小撕裂，或是使肌腱的伸展超出它們的彈性限度。微小撕裂通?？梢宰孕腥?，但如果沒有讓手臂有足夠的休息，可能會(huì)一再損傷，并造成慢性疼痛。不加以治療的話，持續(xù)的疼痛可能很快就惡化為更嚴(yán)重的傷害。由此可見，休息與制動(dòng)是關(guān)鍵。

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