1/

什么是“網(wǎng)球肘”？

“網(wǎng)球肘”又稱為“肱骨外上髁炎”，又名肘外側(cè)疼痛綜合征。是由肘關(guān)節(jié)急性外傷、慢性勞損或感受風(fēng)寒濕邪引起的以肘關(guān)節(jié)外上方局限性疼痛，腕關(guān)節(jié)背伸，前臂旋轉(zhuǎn)功能受限的一種疾病。

其最典型的表現(xiàn)就是肘關(guān)節(jié)外上方有一個明顯壓痛點(diǎn)，按壓劇痛，相應(yīng)前臂區(qū)域也有牽涉樣疼痛

2/

為什么不打網(wǎng)球也會得“網(wǎng)球肘”？

早在1873年Runge第一次提出“肱骨外上髁炎”，隨后1882年Morris將其稱為“網(wǎng)球肘”，

后來發(fā)現(xiàn)不止是網(wǎng)球運(yùn)動員，任何涉及過多和重復(fù)使用這些肌肉，反復(fù)作前臂旋轉(zhuǎn)、用力伸腕動作的職業(yè)，

如家庭主婦、理發(fā)師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建筑工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等均是“網(wǎng)球肘”的高發(fā)人群，而且好發(fā)于右手。

廚師長期端鍋炒菜，建筑工人反復(fù)使用鐵錘叩擊，鋼琴老師長期抬肘演練鋼琴，

特別是家庭主婦們長期用手搓洗衣服、買菜提菜、切菜、拖地板、抱孩子以及其他需要用前臂和手腕活動的家務(wù)活過多時，就可以使得肱骨外上髁這個肌腱的集中附著處受到牽拉和刺激，

久而久之出現(xiàn)勞損，引起肱骨外上髁周圍慢性無菌性炎癥，肌腱退變，引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。

因此，“網(wǎng)球肘”這個稱謂是不完全準(zhǔn)確的，這也是為什么不打網(wǎng)球也可以患“網(wǎng)球肘”的原因。

4/

如何判斷自己是否得了“網(wǎng)球肘”？

疼痛部位和性質(zhì)：最開始是肘關(guān)節(jié)外側(cè)的酸脹，然后開始疼痛，逐漸出現(xiàn)握物無力，當(dāng)手腕用力背伸、前臂旋前時疼痛加劇，

嚴(yán)重時疼痛可向前臂或肩臂部放射，抓持物體時也會出現(xiàn)疼痛，局部紅腫不明顯。通常情況，肘部的活動范圍并不受影響。

主要診斷依靠體格檢查，影像學(xué)檢查只能輔助診斷。早期網(wǎng)球肘X片往往正常，慢性“網(wǎng)球肘”有時可見到橈側(cè)腕短肌肌腱鈣化表現(xiàn)；

B超檢查可發(fā)現(xiàn)肌腱的結(jié)構(gòu)變化（例如增厚、變薄、變性和肌腱撕裂等）；MRI檢查可輔助支持診斷，因其費(fèi)用昂貴，一般不作為常規(guī)。

 - 三大自判法 - 

1、 被動伸腕法：將患側(cè)手掌向下握拳（如左手），腕關(guān)節(jié)曲屈，左手肘擱在桌面上，右手手掌壓在左手背，然后努力讓左手的手腕關(guān)節(jié)背伸上翹，如果左肘部外側(cè)有疼痛的話，十有八九就是患上了“網(wǎng)球肘”。

2、前臂稍彎曲：手呈半握拳，腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，然后將前臂完全旋前，再將肘伸直。如在肘伸直時，肱橈關(guān)節(jié)的外側(cè)發(fā)生疼痛者，就要懷疑“網(wǎng)球肘”。

3、端咖啡法：如果水平端起滿滿一杯咖啡時，肘部外側(cè)有不適或疼痛的話，也可能是“網(wǎng)球肘”在作怪。

5/

得了“網(wǎng)球肘”該怎么治療？

針刀治療：

體表定位：①肱橈肌；②橈側(cè)腕長伸??；③橈側(cè)腕短伸??；④指總伸肌；⑤尺側(cè)腕伸肌

定點(diǎn)操作：

肱骨外上髁頂點(diǎn)處定第1點(diǎn)(A)，在肱骨外上髁遠(yuǎn)端4cm處，做伸指伸腕動作，找到橈側(cè)腕長、短伸肌的肌間隙定第2點(diǎn)(B)，在第2點(diǎn)下方找到橈側(cè)腕短伸肌與指總伸肌的肌間隙定第3點(diǎn)(C)，針刀縱疏橫剝。

注意事項(xiàng)：

定位要準(zhǔn)確：摸準(zhǔn)肱骨外上髁頂點(diǎn)（大多數(shù)情況下也是壓痛點(diǎn)），第一個點(diǎn)與第二個點(diǎn)之間的距離為4cm,最主要的是在囑患者做伸指伸腕動作時，摸準(zhǔn)肌間隙。

肱骨外上髁炎3次針刀治療可痊愈，若3次針刀治療后無明顯療效，就應(yīng)考慮是否合并頸椎病，此時，應(yīng)按頸椎病的針刀治療方法進(jìn)行治療。

術(shù)后手法：患者握拳屈腕，檢查者以手按壓患者手背，令患者用力抗阻力伸腕兩次。

全國實(shí)用基層醫(yī)療公益班我院于2021年3月23日在 中國廣州舉辦 全國實(shí)用基層公益班！特邀請您參加！

一、講授內(nèi)容：1、超氧治療靜脈曲張?zhí)匦Ъ夹g(shù):風(fēng)靡全國的超氧治療靜脈曲張?jiān)谶@里揭秘，您不需要花費(fèi)巨資四處奔波學(xué)習(xí)，治療靜脈曲張這里全國最早、技術(shù)最成熟。這里毫無保留傾囊相授，手把手教您治療下肢靜脈曲張基層最實(shí)用的?？萍夹g(shù)。2 、前列腺疾病特色技術(shù):主治前列腺增生、急慢性前列腺炎。簡單實(shí)用，療效確切，易學(xué)易懂。主要講授前列腺腔體給藥、最新灌注及奇穴針刺技術(shù)，療效神奇，國內(nèi)獨(dú)家推廣。3、液針刀中醫(yī)微創(chuàng)治療頸肩腰腿痛最新進(jìn)展：講授神經(jīng)多卡機(jī)制臨床應(yīng)用，治療椎間盤突出癥后期殘留癥狀，外周神經(jīng)卡壓引起的頑固性疼痛和麻木；學(xué)習(xí)掌握這種針刺技巧，能達(dá)到立竿見影的效果。同時現(xiàn)場實(shí)操液針刀療法治療頑固疼痛類疾病。4、三氧綠色技術(shù)臨床各科應(yīng)用:學(xué)習(xí)三氧綠色療法在疼痛科、皮膚科、內(nèi)科、婦科、男科的最新應(yīng)用。主治：頸肩腰腿痛、頑固性皮膚病、青春痘、胃腸炎、頑固性婦科病(陰道炎、盆腔炎、宮頸糜爛、卵巢囊腫等)、男科病（前列腺炎、陽痿、性功能障礙等）、腳氣、手癬、頑固性濕疹、各種真菌感染等。5 、中醫(yī)火針特色療法:主要傳授火針療法的臨床應(yīng)用，治病機(jī)理、進(jìn)針方法、獨(dú)特的針刺技巧?；疳樦委燁i肩腰腿疼、美容祛痣祛斑、四肢關(guān)節(jié)寒痹引起的疼痛、帶狀皰疹、痛經(jīng)、閉經(jīng)、乳腺炎等頑癥。6 、現(xiàn)場演示“三位定位正骨手法”：治療長短腿、頸椎病 、骨盆傾斜、寰樞關(guān)節(jié)半脫位等；見證獨(dú)特的療效！二、上課地址和上課時間： 上課地址：廣東 · 廣州上課時間：2021年3月23-24日（22日報(bào)到）三、溫馨提示：◆免收學(xué)費(fèi)，僅交教材費(fèi)、會務(wù)費(fèi)共600元即可。◆鑒于課室座位有限，學(xué)習(xí)以報(bào)名為準(zhǔn)，快速搶座！◆報(bào)名/咨詢熱線：17266032219鄭老師◆微信報(bào)名：2565572130

版權(quán)聲明：我們注重分享，文章、圖片來源自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者，如有異議，請告知小編，我們會及時刪除。

醫(yī)學(xué)書籍

以技交友，以醫(yī)會友！不亦快哉！

→關(guān)注大醫(yī)聯(lián)盟

為想提升醫(yī)學(xué)水平的醫(yī)生提供一個學(xué)習(xí)平臺

→關(guān)注針刀醫(yī)師

疼痛解剖正骨資料庫。足不出戶學(xué)做名醫(yī)

→關(guān)注醫(yī)生界

十萬鄉(xiāng)村醫(yī)生匯聚地，臨床經(jīng)驗(yàn)成長之家

→關(guān)注