門靜脈是肝血輸送的主要通道，約有70%的肝臟血液從此處輸送過去，因此，門靜脈的血流量是相當(dāng)大的，如果在輸血過程中發(fā)生了阻礙，就容易引起血流淤積，進(jìn)而使血壓在血管內(nèi)升高。

由于肝硬化病人的肝臟長期受到損害，導(dǎo)致其功能和結(jié)構(gòu)異常，從而使門靜脈血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，從而形成門靜脈高壓。

　　

　　PART01

　　門靜脈高壓的危害

　　門靜脈高壓會導(dǎo)致門脈血壓過高，部分原因是發(fā)生反流，另一部分原因是只能穿過曾經(jīng)血流不多的地方，繞過肝臟，完成血液循環(huán)，從而導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　1、胃底靜脈曲張

　　門脈高壓是肝臟血液反流和側(cè)支循環(huán)形成的原因，在此期間會造成胃部壓力過大，進(jìn)一步削弱病人的消化功能，此時病人只能進(jìn)食一些流食或半流食，而且很容易出現(xiàn)胃炎的相關(guān)癥狀，包括胃酸反流、胃痛、胃出血等，后期還可能引發(fā)消化道大出血而死亡。

　　2、肝腹水

　　門靜脈高壓也是引起肝腹水的一個原因，當(dāng)門靜脈高壓出現(xiàn)時，很容易引起血管滲透壓的改變和淋巴液的滲透性的變化，所以如果同時還伴有低蛋白血癥，就會發(fā)生肝腹水。

　　3、脾臟增大

　　門靜脈血液主要來源于脾靜脈，門靜脈血液回流后，會引起脾臟淤血，進(jìn)而腫大，而脾臟腫大后又會導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，引起貧血、發(fā)熱等多種情況，并伴有其它肝病癥狀，造成危險系數(shù)極大。

　　PART02

　　如何治療門靜脈高壓？

　　01

　　一般治療

　　門靜脈高壓是各種慢性肝臟疾病的并發(fā)癥，所以是可以在早期進(jìn)行一般治療的。如果肝臟疾病發(fā)展速度較慢，可以根據(jù)患者的血流量以及血管阻力來進(jìn)行調(diào)節(jié)，在早期只要良好的控制原發(fā)疾病，能夠避免局部出現(xiàn)消化道出血或者是腹水問題。

　　02

　　病因治療

　　病因治療是根據(jù)引發(fā)肝病或者是導(dǎo)致門靜脈高壓的原因進(jìn)行治療的方法。如果是乙肝或者是其他病毒性肝炎引起的，通常就是需要進(jìn)行相應(yīng)的抗病毒治療，抗病毒治療可以穩(wěn)定住慢性肝炎的癥狀，并且加強(qiáng)對慢性肝炎的控制，避免進(jìn)一步引發(fā)門靜脈高壓的問題。

　　03

　　抗纖維化治療

　　抗纖維化治療就是避免慢性肝病發(fā)展成為肝纖維化以及肝硬化的一種治療方法。雖然慢性肝病會導(dǎo)致門靜脈高壓，但是引發(fā)局部血管破裂，導(dǎo)致消化道大出血的概率不是很高，所以這種情況下也就要預(yù)防慢性肝病發(fā)展成為肝纖維化以及肝硬化。各種慢性肝病是有較大概率會發(fā)展成為肝硬化的，而肝硬化引發(fā)門靜脈高壓的時候，容易造成消化道大出血，導(dǎo)致患者休克死亡。

　　04

　　內(nèi)鏡治療

　　可以對不同的病變性質(zhì)或者部位采取栓塞、套扎、組織粘合等措施。體檢中發(fā)現(xiàn)的重度曲張的血管，可以預(yù)防性硬化或套扎。急癥出血時大多采用組織粘合堵塞出血點(diǎn)。

　　需要指出的是，胃鏡治療雖然是侵入性的操作，但并不增加患者的風(fēng)險。但由于患者的年齡、體質(zhì)不同，合并癥和風(fēng)險也是難以完全避免的。需要臨床醫(yī)生和操作者綜合評估風(fēng)險和收益，并且取得患者或家屬的理解配合。目前看，這種方法適用范圍廣、效果最好。

　　門靜脈高壓癥是肝硬化進(jìn)展到一定程度后必然出現(xiàn)的結(jié)果，該病的并發(fā)癥嚴(yán)重且多發(fā)，所以一定要及時治療，出現(xiàn)此癥狀更要重視，避免病情持續(xù)惡化，出現(xiàn)其它嚴(yán)重并發(fā)癥。