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從互聯(lián)網(wǎng)上看到不少專家關(guān)于網(wǎng)球肘的文章,在關(guān)于反手球會(huì)引發(fā)網(wǎng)球肘這個(gè)觀點(diǎn)上,總覺得不妥。
通常來說正手揮拍才會(huì)引發(fā)網(wǎng)球肘,而不是反手,為了打消大家的疑慮,簡(jiǎn)單再分析一下病因。

1)病理分析
網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎),是小臂外側(cè)伸肌與肘部關(guān)節(jié)連接處的肌腱受損,從醫(yī)學(xué)上來說,伸肌的重復(fù)牽拉會(huì)引發(fā)網(wǎng)球肘,也就是說,手掌手指反復(fù)伸展發(fā)力是病因,而這兩個(gè)動(dòng)作是反手球經(jīng)常會(huì)用到的,這看上去似乎并沒有什么問題。

雖然在日常生活中很少會(huì)用到類似的動(dòng)作,但也有網(wǎng)球肘的病例,只是因?yàn)樽ノ盏膭谧魈嗔?,比如:?jīng)常手提購(gòu)物袋。

2)運(yùn)動(dòng)損傷
重復(fù)發(fā)力動(dòng)作是日常勞作引發(fā)網(wǎng)球肘的病因,而運(yùn)動(dòng)損傷通常是突發(fā)性的,這與日常勞作的病因稍有不同,或者可以說,日常勞作是慢性積累,而運(yùn)動(dòng)損傷是急性突發(fā)。
從肌腱的特性的特性來看,它與橡皮筋很像,我們用橡皮筋來解釋一下日常勞損和運(yùn)動(dòng)損傷的區(qū)別,日常勞損就像一團(tuán)橡皮筋,被長(zhǎng)時(shí)間的揉搓擠壓,因?yàn)椴蛔⒁獗pB(yǎng)(梳理),就會(huì)形成結(jié)節(jié)黏連等問題,久而久之則會(huì)老化;

而運(yùn)動(dòng)損傷則是一根橡皮筋被拉伸到極限,受到突發(fā)的外力沖擊就很容易撕裂甚至斷裂,這就像拉了高磅數(shù)的球拍,突然打到最薄弱的高點(diǎn),就很容易斷線。

3)案例分析
根據(jù)損傷的不同特性來看,發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的情況多數(shù)是在肌肉被大量拉伸的狀態(tài)而不是收縮的狀態(tài),下面就來看看幾個(gè)大家比較熟悉而極端的案例
案例一:前十字韌帶撕裂
前十字韌帶是限制小腿骨向前滑動(dòng)的,在起跳落地時(shí),腿部太直并受到向上的沖擊力,就會(huì)造成前十字韌帶受損。
李雪芮受傷時(shí)可以明顯看到落地時(shí)腿部沒有太多的彎曲,而且能觀察到腿骨有明顯的位移,這會(huì)讓前十字韌帶在拉伸狀態(tài)下再次受到拉神沖擊,最終導(dǎo)致撕裂。


(注:膝蓋損傷還包括兩側(cè)的副韌帶,在此不多解釋了,僅為了說明損傷時(shí)通常韌帶是被突然拉伸的)
案例二:跟腱撕裂
跟腱是小腿排腸肌連接腳后跟的肌腱,腳掌前屈時(shí),跟腱會(huì)被拉伸,如果同時(shí)受到?jīng)_擊則會(huì)損傷跟腱。

短跑運(yùn)動(dòng)員在起跑時(shí)正是這種狀態(tài),這也是劉翔傷病退賽的主要原因;打羽毛球時(shí)在向后急?;蛘呦蚯凹迸軙r(shí)就很容易造成跟腱損傷,尤其在向后起跳落地時(shí),如果腳尖方向與跳躍方向相同,那就很容易造成跟腱斷裂了。

上圖中,左腳落地時(shí)腳尖向前與跳躍方向一致,容易受傷,而下圖中,腳尖向外,則可以緩解沖擊。

4)揮拍拉伸
知道了肌腱損傷的原理,那么只要知道揮拍擊球時(shí)哪些動(dòng)作會(huì)讓小臂伸肌拉長(zhǎng)就可以了,很顯然的,抓緊握拍時(shí)會(huì)拉長(zhǎng)指伸??;手腕內(nèi)收、前屈、內(nèi)旋時(shí)都會(huì)拉長(zhǎng)腕伸??;小臂屈曲時(shí)小臂外側(cè)肌肉多會(huì)被拉長(zhǎng)。

這些條件被疊加到一起,就很像招財(cái)貓的動(dòng)作,這應(yīng)該是危害最大的揮拍動(dòng)作了,
當(dāng)然如果日常勞作不注意保養(yǎng),損傷的可能性就會(huì)大幅增加,即便動(dòng)作非常標(biāo)準(zhǔn),只要發(fā)力稍不注意,同樣會(huì)造成損傷,但絕不是反手揮拍就一定能引發(fā)網(wǎng)球肘,這樣的說法顯然是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>
5)網(wǎng)球肘的多樣性
另外要注意的是,除了小臂伸肌以外,旋肌和大臂肌肉也都連接在肘部,所以很多肘關(guān)節(jié)疼痛并非是傳統(tǒng)意義的網(wǎng)球肘,也可能是其他肌腱受損,這也會(huì)增加確診的難度,可以通過檢視手指、手腕和小臂的活動(dòng)能力來確認(rèn)具體的受損部位,當(dāng)然最好還是去醫(yī)院檢查以免耽誤病情。

6)被動(dòng)拉伸
最后還要提醒一下廣大愛好者,運(yùn)動(dòng)后的放松同樣有受傷的可能性,因?yàn)槠诘募∪庠诒粍?dòng)拉伸時(shí)會(huì)因?yàn)閯?dòng)作過大而受到?jīng)_擊的可能性,所以運(yùn)動(dòng)后拉伸要靜態(tài)的,并盡可能的放慢速度,不要讓肌肉收到太多的刺激。

綜上所述,運(yùn)動(dòng)損傷多發(fā)于肌肉被拉伸時(shí)受到一定的沖擊力,正手揮拍更容易引發(fā)網(wǎng)球肘,反手揮拍更容易引發(fā)高爾夫球肘,手臂肌肉群較多,即便疼痛部位相同也可能是完全不同的原因,不要盲目確認(rèn)導(dǎo)致治療方法不當(dāng)而加重病情。
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