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網(wǎng)球肘是骨科門診的常見疾病之一,幾乎出門診每次都會(huì)遇到兩三例。本身不是什么大病,但是卻能讓勤快的你勤快不起來。
網(wǎng)球肘并不是說打網(wǎng)球才得,而是最先發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員身上多見,所以起了這么個(gè)名字。而在國(guó)內(nèi),根據(jù)我自己的經(jīng)驗(yàn),基本沒幾個(gè)是打網(wǎng)球得的。主要集中在以下幾類人群:
①家庭婦女,家政保潔工作人員
②新上任的媽媽或者奶奶
③勤勞的體力勞動(dòng)者,工作內(nèi)容常常是需要反復(fù)用腕關(guān)節(jié)發(fā)力的勞動(dòng)。
④羽毛球和乒乓球愛好者
⑤攝影愛好者和釣魚愛好者
⑥每天長(zhǎng)時(shí)間抓著鼠標(biāo)的人
得網(wǎng)球肘的人,基本都是勤快人~
網(wǎng)球肘在學(xué)名不斷的更迭,從肱骨外上髁炎,到伸指總腱炎,再到腕短伸肌腱和伸肌總腱的血管增生性腱病。聽起來很學(xué)術(shù),但是這反應(yīng)了醫(yī)學(xué)界對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)在不斷的深入。
總之,不管怎樣,對(duì)于病人來說,只需要認(rèn)識(shí)下自己是不是這個(gè)病,怎么得的這個(gè)病以及怎么治好它。

網(wǎng)球肘往往是上圖所示 X 的區(qū)域有固定的壓痛點(diǎn),不能用手按,一按疼的不行。而有些人還會(huì)有紅色區(qū)域的放射痛,或者紅色區(qū)域的肌肉酸脹感。
當(dāng)然,神經(jīng)卡壓或者頸椎病也可能引起相似的癥狀,但是神經(jīng)卡壓并不常見而頸椎病往往和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系不大。如果你有上面說的 X 的壓痛點(diǎn),而且你是上面六類人群之一,而且擰毛巾或者做伸直胳膊使勁彎手腕(如下圖)時(shí)候上述區(qū)域疼痛,基本直接確診 網(wǎng)球肘。

那么好端端的怎么就網(wǎng)球肘了?根據(jù)最新的認(rèn)識(shí),網(wǎng)球肘是附著在肱骨外上髁部位(上圖中 X 的部位)的幾條肌腱在反復(fù)的疲勞、使用、或者外傷作用下發(fā)生了肌腱的退變和微小損傷。如下圖

臨床上主要分為三期
第一期:患者基本都是剛開始發(fā)病,疼痛不是特別重,并且一般都是做特定動(dòng)作或者勞動(dòng)后加重,稍微休息,停下手邊的勞動(dòng)后就能緩解。
第二期:這個(gè)階段的患者比前一個(gè)階段疼痛的時(shí)間久且重,即使休息不動(dòng)的時(shí)候也會(huì)疼一段時(shí)間。
第三期:發(fā)展到這個(gè)階段的病人,如果不是這里受了外傷,那我只能說你太勤快太能忍了。一般是不動(dòng)時(shí)候也會(huì)疼很長(zhǎng)時(shí)間,甚至影響睡覺。涂藥膏,貼膏藥什么的也不管用。
有的醫(yī)生主張到了第三期應(yīng)該手術(shù)治療。
我個(gè)人建議是不管你是一期、二期還是三期,只要你想把這個(gè)病治好,就都正規(guī)保守治療幾個(gè)月。如果半年還是癥狀很重,再考慮手術(shù)。
主要的保守治療方法有:
①休息
徹底的讓疼痛的這個(gè)胳膊閑下來,什么動(dòng)作疼什么動(dòng)作就禁止。如果你是總端照相機(jī)得的病,就把相機(jī)扔的遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,如果你是天天家務(wù)活得的,就讓你老公做。如果你是新當(dāng)上奶奶抱孫子得的這個(gè)病,根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),基本說什么你也不會(huì)聽。
②康復(fù)鍛煉
有病人說了,醫(yī)生你剛不是說讓我休息嗎,怎么這又讓鍛煉。沒錯(cuò),每天都是進(jìn)行康復(fù)鍛煉。休息是避免有害動(dòng)作,而鍛煉是和緩的規(guī)律的拉伸肌腱,放松肌肉,促進(jìn)肌腱的修復(fù)。

自己慢慢的做上圖的動(dòng)作,引起輕微的酸痛沒關(guān)系,動(dòng)作輕柔一點(diǎn)。每組5次,每天5~10組。這是伸肌腱拉伸。

自己或者讓家人每天給你輕柔的按摩痛處周圍的肌肉肌腱。

自己找個(gè)小臺(tái)子,拿一個(gè)礦泉水瓶或者其他輕重量的物件,緩慢的做這種伸腕運(yùn)動(dòng)。也是每組10個(gè),一天5~10組。
③吃藥,消炎止痛藥?;蛘咄克幓蛘吒嗨幍取?/p>
疼的厲害了,影響睡覺了,可以吃點(diǎn)止痛藥。依托考昔,美洛昔康,扶他林。
涂的話用扶他林軟膏,每天涂4-6次,范圍要大。如果你那一管藥膏用了兩個(gè)星期還剩一半。。。你那是當(dāng)牙膏用的么每次用那么點(diǎn)!
④熱敷。
⑤體外沖擊波 效果還可以,去大點(diǎn)醫(yī)院的理療科。
⑥封閉。前提是你只有一個(gè)點(diǎn),一個(gè)定位非常清楚的點(diǎn)疼。你可以封閉,如果你自己都講不清楚是哪一片疼或者這里也疼那里也疼,就別封閉了。每年不能超過3次。
⑦手術(shù)。我自己沒有給網(wǎng)球肘的病人做過手術(shù),也沒有親眼見過。我覺得上面六種方法里你做到第一條了,然后后面五條你能堅(jiān)持做兩三條。應(yīng)該沒問題的。
但是要注意,如果是外傷引起的肌腱斷裂,或者異常的紅腫,還是要去醫(yī)院,必要時(shí)候還是要手術(shù)治療的。
最后,祝你利用網(wǎng)球肘的機(jī)會(huì)好好休息。太累了,也該歇歇了。再繼續(xù)勞累的話,下一次,你的身體,可不見得會(huì)這么輕易放過你了。
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