有些患者主訴前臂和肘部外側(cè)疼痛，隨著時(shí)間越來(lái)越嚴(yán)重，疼痛可能會(huì)蔓延到手腕，休息也不能緩解，當(dāng)手臂和手掌向下放在桌子上時(shí)，舉起和抓握茶杯等小物件時(shí)，疼痛都會(huì)加重，手的握力也受到了影響。

這就是常說(shuō)的網(wǎng)球肘，不一定就是打網(wǎng)球?qū)е碌?，它是肌腱的?wèn)題，肌腱是連接骨骼和肌肉的筋，肌肉收縮時(shí)牽動(dòng)骨骼運(yùn)動(dòng)，手和腳上的肌腱很容易摸到，皮下圓圓的、滑滑的、細(xì)長(zhǎng)的東西，一般就是肌腱了。胳膊肘的肌腱幫助手臂實(shí)現(xiàn)屈伸和旋轉(zhuǎn)，如果出現(xiàn)損傷或者炎癥，就會(huì)出現(xiàn)疼痛以及動(dòng)作受限。

網(wǎng)球肘也分真假兩種情況。

假網(wǎng)球肘-炎癥型

遭受明顯的急性肌腱損傷，出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性疼痛。肘部外側(cè)壓痛，特別位于外上髁處。受傷部位有腫脹和發(fā)紅。

真網(wǎng)球肘-非炎癥型

沒(méi)有遭受明顯損傷，肌腱出現(xiàn)間歇性疼痛。肘部外側(cè)壓痛，特別位于外上髁處。沒(méi)有腫脹和發(fā)紅。

由此可見(jiàn)，真網(wǎng)球肘沒(méi)有明顯的炎癥，例如發(fā)燙發(fā)紅腫脹，也沒(méi)有急性肌腱損傷，而假網(wǎng)球肘也就是外上髁炎，這種損傷一般通過(guò)休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢就能奏效。近些年發(fā)現(xiàn)大多數(shù)肘外側(cè)慢性疼痛（真網(wǎng)球肘）并沒(méi)有急性肌腱損傷，也沒(méi)有炎癥，而是肌腱纖維的一種退行性變化，一個(gè)微小的動(dòng)作例如點(diǎn)擊鼠標(biāo)，不知不覺(jué)中加速了退化，纖維變得雜亂無(wú)章，外觀堅(jiān)硬、增厚、出現(xiàn)疤痕和橡膠狀。

在正常的新陳代謝中，身體會(huì)代謝掉受損或者老化的肌腱纖維，用新的纖維代替，從而保持肌腱的健康。當(dāng)發(fā)生肌腱退化時(shí)，身體不會(huì)像以前那樣代謝掉舊的肌腱，肌腱因此受損或者老化，這個(gè)問(wèn)題不會(huì)馬上發(fā)生，而要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的時(shí)間才逐漸加重，如果按照炎癥治療的話，抗炎藥或者冰敷無(wú)法奏效，或者只能暫時(shí)奏效，真正的網(wǎng)球肘需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能恢復(fù)，這也就是胳膊肘長(zhǎng)期疼痛的主要原因。

怎么治療真假網(wǎng)球肘

確切地說(shuō)，假網(wǎng)球肘叫肌腱炎，真網(wǎng)球肘叫肌腱病，病因不同，治療方法不同。

肌腱炎的治療，肘部肌腱炎是重復(fù)運(yùn)動(dòng)或者遭受沖擊產(chǎn)生的，急性損傷后發(fā)炎腫脹，例如用刷子刷墻，操作電鋸或者電鉆，廚師，藝術(shù)家，醫(yī)和木匠都屬于高發(fā)人群，治療以消炎止痛為主。

服用非甾體抗炎藥。進(jìn)行理療和鍛煉，加強(qiáng)肌腱，保持運(yùn)動(dòng)范圍。使用夾板，支具或者矯形器。注射皮質(zhì)類固醇（強(qiáng)效抗炎藥）緩解腫脹和疼痛。

通常肌腱炎的治療短則幾天，長(zhǎng)則6周就能奏效，如果癥狀還是不能緩解，就考慮肌腱病的可能，也就是真網(wǎng)球肘。

肌腱病的治療，如上所述，消炎止痛藥對(duì)肌腱病沒(méi)有作用，它主要是一個(gè)慢性勞損的過(guò)程，長(zhǎng)期勞損會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白退化或者分解，肌腱病治療的重點(diǎn)在于促進(jìn)新膠原蛋白的產(chǎn)生，恢復(fù)受損的肌腱、減輕疼痛、增加力量和運(yùn)動(dòng)范圍，它比肌腱炎治療的難度要大一些。方法只要包括，按摩，理療，使用支撐，伸展運(yùn)動(dòng)，以及營(yíng)養(yǎng)和強(qiáng)化鍛煉等，然而細(xì)胞受損后不太可能完全逆轉(zhuǎn)，恢復(fù)的也可能是有限的。

肌腱病的治療時(shí)間也比較長(zhǎng)，如果發(fā)現(xiàn)得早，6到10周的時(shí)間有可能緩解。然而一旦進(jìn)入慢性階段，治療可能需要三到六個(gè)月的時(shí)間。并且在許多情況下，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

建議出現(xiàn)胳膊肘數(shù)周疼痛不能緩解的患者，盡快獲得確診。

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