“網(wǎng)球肘”經(jīng)常表現(xiàn)為肘外側(cè)疼痛， 盡管它的名字這么叫，但它并不是唯一發(fā)生在網(wǎng)球運動員身上的疾病，只是因為這種疼痛在網(wǎng)球運動員中很常見，故此得名，他們也可能因在各種活動、家務(wù)和職業(yè)工作中的反復活動引起的。

初始為做某一動作時肘外側(cè)疼痛，疼痛會隨著休息后逐漸緩解。但是隨著時間的進展疼痛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性，輕者不敢擰毛巾，重者提物時有突然“失力”現(xiàn)象。

網(wǎng)球肘也被稱外上髁炎，會引起外部肘部、偶爾會感覺到前臂或手腕的疼痛。

發(fā)生的原因

網(wǎng)球肘通常是肌腱的微小撕裂造成的。這些肌腱肱骨外上髁上，因此網(wǎng)球肘也叫肱骨外上髁炎。

當這些肌肉反復使用時，肌腱會產(chǎn)生小的撕裂，此外肌肉炎后會產(chǎn)生肌肉緊繃及日?；顒觿幼魃系男┪⒉町惣按鷥敚跃W(wǎng)球肘痛久了會導致肱橈關(guān)節(jié)產(chǎn)生些微的錯位。

雖然網(wǎng)球肘可能會在年齡在35歲到54歲之間的人中間自行發(fā)生，但有兩類人特別容易發(fā)生這種情況：

運動員：運動員，尤其是揮舞球拍的運動員，容易發(fā)生網(wǎng)球肘。大約三分之一的業(yè)余網(wǎng)球運動員在職業(yè)生涯的某個階段都經(jīng)歷過網(wǎng)球肘。除了網(wǎng)球拍運動外，網(wǎng)球肘也見于高爾夫球手、擊劍運動員和其他運動員。 體力勞動者：用手工作的人患網(wǎng)球肘的風險更大。可能導致網(wǎng)球肘的工作包括水管工、油漆工、園丁、廚師辦公室上班族和木匠。

除了需要反復抓握的活動外，外傷（直接擊中肘部導致肌腱腫脹）也會導致網(wǎng)球肘；不過，這是一個不太常見的原因。

網(wǎng)球肘的癥狀

網(wǎng)球肘最常見的癥狀是：

手肘肘外側(cè)疼痛或灼熱的疼痛，因握緊或舉舉而加重疼痛從肘部開始，然后可能擴散到前臂 握力弱

網(wǎng)球肘的疼痛是逐漸加強的，但也可能會突然發(fā)作。疼痛強度也是高度可變的，可從非常輕到非常嚴重。

診斷和鑒別

除了常規(guī)病史和體格檢查外還需要進行額外的檢查，以排除其他導致肘關(guān)節(jié)疼痛的原因。

在體檢過程中，我們需要在不同的部位按壓肘部，以評估肘部的柔韌性。網(wǎng)球肘的患者，通常在距外側(cè)上髁1厘米處有觸痛。

當患者手臂和肘部伸直的時候，可以嘗試移動患者手腕，看看這是否會增加或加劇患者的疼痛。

點擊藍字跳轉(zhuǎn)

網(wǎng)球肘試驗

除了網(wǎng)球肘外，還有其他幾種導致肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的原因，包括關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肘關(guān)節(jié)炎，橈管綜合征，和頸椎神經(jīng)根病變。

如果網(wǎng)球肘的癥狀不典型，或是治療后沒有明顯改善，則通?？紤]這些情況。

治療

網(wǎng)球肘帶來的疼痛肯定是對日常生活有一定影響的，大多數(shù)治療都是以保守治療為主，只要堅持足夠的時間，大部分患者預后效果都是良好的。

保守治療

對于大多數(shù)人來說，以下一種或多種治療方法對治療網(wǎng)球肘是有效的：

休息和活動調(diào)整：停止或顯著限制引發(fā)和/或加重病情的活動（通常持續(xù)數(shù)周）是治愈的關(guān)鍵第一步。藥物治療：在醫(yī)生的指導下，服用非甾體抗炎藥，能減輕炎癥和疼痛。護具支撐：戴一個網(wǎng)球肘托（一個綁在手肘下方前臂肌肉后面的帶子）可以減輕肌腱和肌肉的壓力。 理療：進行伸展和加強前臂肌肉的鍛煉，以及冰按摩、熱療或超聲波等各種技術(shù)，可以幫助改善肌肉功能，加快愈合。類固醇注射：在某些情況下，可以在外上髁附近注射可的松用于消炎。

通常最好是以循序漸進的方式開始治療，只有在沒有緩解癥狀的情況下才需要進行下一個治療。

同樣重要的是要注意，從癥狀出現(xiàn)到癥狀緩解需要幾個月的時間，治療很少是能一夜之間治愈的。

手術(shù)治療

只有一小部分網(wǎng)球肘患者需要手術(shù)治療，如果保守治療在6~12個月后還無改善，就需要考慮進行保守治療。

強化肘關(guān)節(jié)的練習

除了及時就診以查明發(fā)病原因，并積極參與治療外，我們自己在家也可以做一些輔助鍛煉來加強受影響部位。

下面簡單介紹了一些最常用的動作，主要注意的是！當在做這些運動時可能會有輕微的疼痛，但不應該引起劇烈疼痛，如果有，應當立即停止?。?/span>

手腕向下拉伸

手臂伸直，手掌朝下。用另一只手向下推手掌。感受前臂和手有一個拉伸的感覺。保持拉伸15秒，每只手臂重復做兩到三次。

手腕向上拉伸

手臂伸直，手掌朝上。用另一只手向下推手掌。感受前臂屈肌肌群有拉伸的感覺。保持拉伸15秒，每只手臂重復兩到三次。

腕部離心拉伸

使用0.5磅或1磅的重量做這些練習。如果手邊沒有合適的重物，用湯罐或者錘子也可以替代。坐在椅子上，把前臂放在桌子或平面上。把手腕伸出平面的邊緣。前臂伸直，手掌朝下。手腕向上彎曲。保持這個姿勢兩秒鐘，然后慢慢放松。每天重復練習30到50次，一天兩組。

手腕旋后

開始時，將手臂舒服地放在桌子上，將手懸在桌邊上。轉(zhuǎn)動前臂，手掌朝上，用手握拳。接著在向下轉(zhuǎn)動手掌時，用健側(cè)手對旋轉(zhuǎn)的拳頭施加阻力。保持三秒左右，當前臂向內(nèi)旋轉(zhuǎn)時，慢慢地讓施加阻力的一側(cè)“獲勝”。每天做十次一組，做三組。

預防網(wǎng)球肘

我們可以治療或是從疾病的痛苦中恢復健康，但是預防它的再次發(fā)生同樣也是十分重要的。

由于網(wǎng)球肘是一種過度使用的損傷。為了防止在此受到傷害，避免使用同樣的手，手腕和手臂的運動，如擺動網(wǎng)球拍或反復打字。

在娛樂或運動中，很容易就能做出改變，比如嘗試一個新的網(wǎng)球拍，進行熱身運動，或者通過學習如何使用肩膀和上臂的肌肉來放松前臂、肘部和手腕。

但是在工作場所，預防網(wǎng)球肘的發(fā)生更具挑戰(zhàn)性?？梢栽囍{(diào)整工作環(huán)境來減輕肘部的壓力，還要時常保持肘部活動以防止關(guān)節(jié)僵硬。如果是體力工作，就要避免或減少做手腕彎曲和做劇烈運動。

網(wǎng)球肘是一種典型的自我限制性疾病，輕度癥狀通?？梢宰晕一謴?。

雖然“網(wǎng)球肘”是一個很困擾人的疼痛，但是要知道這種情況很常見，你不是一個人。只要有適當?shù)臅r間和治療，絕大多數(shù)人都會愈合和緩解。

引用

1、Cullinane FL, Boocock MG, Trevelyan FC. Is eccentric exercise an effective treatment for lateral epicondylitis? A systematic review. Clin Rehabil. 2014;28(1):3-19. doi:10.1177/0269215513491974

2、Ahmad Z, Siddiqui N, Malik SS, Abdus-Samee M, Tytherleigh-Strong G, Rushton N. Lateral epicondylitis: A review of pathology and management. The Bone & Joint Journal. 2013;95-B(9):1158-1164. doi:10.1302/0301-620X.95B9.29285

3、Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Management of lateral elbow tendinopathy: one size does not fit all. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(11):938-949. doi:10.2519/jospt.2015.5841

4、Calfee RP, Patel A, DaSilva MF, Akelman E. Management of lateral epicondylitis: current concepts. J Am Acad Orthop Surg. 2008;16(1):19-29. doi:10.5435/00124635-200801000-00004

5、Javed M, Mustafa S, Boyle S, Scott F. Elbow pain: a guide to assessment and management in primary care. Br J Gen Pract. 2015;65(640):610-612. doi:10.3399/bjgp15X687625

6、Dines JS et al. Tennis injuries: epidemiology, pathophysiology, and treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Mar;23(3):181-9. doi:10.5435/JAAOS-D-13-00148

6、Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis). American Academy of Orthopaedic Surgeons. Updated August 2020.