網(wǎng)球肘的診斷和治療

患者甲：醫(yī)生，我的肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛有一個月了！提東西時疼痛！擰東西時更疼痛，有時疼痛到前臂部，是啥病啊？？？

醫(yī)生：活動一下肘關(guān)節(jié)，沒有什么問題，按一下肘關(guān)節(jié)外側(cè)，問，“痛不痛?。?/span>”

患者：“痛?。【褪沁@里痛的最厲害??！”；“醫(yī)生，你真厲害，一下子就找到病根了，我的病是啥病?。?/span>”

醫(yī)生：你是“網(wǎng)球肘”?。?，

患者：哇塞，我家世代不打網(wǎng)球，怎么就是網(wǎng)球肘了呢？

醫(yī)生：你的病是“肱骨外上髁炎”，最早發(fā)生在打網(wǎng)球的運(yùn)動員身上，由于網(wǎng)球的運(yùn)動員擊球時手、腕和前臂背伸發(fā)力，導(dǎo)致伸腕肌在肱骨外上髁起點(diǎn)受到過度牽拉產(chǎn)生無菌性炎癥病灶所致，只要是長期做腕背伸工作的人員都可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)外側(cè)產(chǎn)生無菌性炎癥，故醫(yī)學(xué)名稱叫“肱骨外上髁炎”，由于此病最早發(fā)生在打網(wǎng)球的運(yùn)動員身上，故俗稱“網(wǎng)球肘”。

患者甲：醫(yī)生您說這病怎么治療??？？？

醫(yī)生：先吃點(diǎn)止痛藥、活血化瘀藥，帖幾天膏藥，如果不好，就要做封閉，小針刀治療。

患者乙：我肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1年多了，到多家醫(yī)院診斷是“網(wǎng)球肘”，各種辦法都用過了，效果都不好，到大醫(yī)院做過理療、貼過膏藥、吃過各種藥物、打過封閉針、做過小針刀、好了又復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)了就再也治不好的?，F(xiàn)在什么活都干不了，聽說你這里能治好，我就找到您這里來了，醫(yī)生啊這到底是啥病??？，真的能治好嗎？！。

醫(yī)生：引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛原發(fā)病灶在肘關(guān)節(jié)的只占30%，引起肘關(guān)節(jié)疼痛原發(fā)病灶在肩胛部的占60%，還有10%的肘關(guān)節(jié)疼痛的病根在腰臀部，以打網(wǎng)球?yàn)槔?，擊網(wǎng)球的一瞬間不只是手腕部背伸肌群在發(fā)力，肩胛部、腰背部都發(fā)力，這樣背闊肌、岡下三肌的起點(diǎn)都受到過度牽拉，在其附著點(diǎn)處都會產(chǎn)生無菌性炎癥，炎癥通過肌肉、肌膜、筋膜傳導(dǎo)到肘關(guān)節(jié)，表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)疼痛。因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)疼痛的原發(fā)病灶不在肘部，所以僅僅治療肘關(guān)節(jié)外側(cè)的局部治療只能起到緩解作用或無效，局部封閉治療或小針刀治療易復(fù)發(fā)或無效的原因就在于此。藥效治療好像您這樣的“頑固性網(wǎng)球肘”就要治療它的原發(fā)部位（肩胛部、腰臀部）。

患者乙：醫(yī)生啊，什么辦法治療效果最好?。?/span>

醫(yī)生：到目前為止軟組織外科學(xué)指導(dǎo)下的銀質(zhì)針針刺療法治療“頑固性網(wǎng)球肘”效果是最好的，80%左右的頑固性網(wǎng)球肘都能夠得到治愈，宣蟄人軟組織外科理論指導(dǎo)下的銀質(zhì)針療法，治愈后五年不復(fù)發(fā)才算有效，十年不復(fù)發(fā)才算治愈。此療法需要多部位、多療程治療，需要患者配合吆。

患者乙：既然銀質(zhì)針療法這么給力，我一定配合，長痛不如短痛嗎。我的肘關(guān)節(jié)疼痛終于有救了呀。哈哈哈。

小常識：所謂的“網(wǎng)球肘”，通常西醫(yī)學(xué)名叫肱骨外上髁炎，西醫(yī)理論是手腕部背伸肌反復(fù)過度牽拉導(dǎo)致肱骨外上髁部產(chǎn)生無菌性炎癥所致，西醫(yī)治療只針對肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛處局部治療。往往取得暫時的療效，容易復(fù)發(fā)。

軟組織外科學(xué)認(rèn)為：30%肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛“網(wǎng)球肘”的病根在肘關(guān)節(jié)本身，70%的肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛“網(wǎng)球肘”的病根在肘關(guān)節(jié)以外的肩胛部、腰臀部，頑固性的肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛“網(wǎng)球肘”其病根在肩胛部和腰臀部，銀質(zhì)針針刺加熱療法是治療“頑固性網(wǎng)球肘”的有效的手段。從病根上治療、效果好、很少復(fù)發(fā)。

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