原標(biāo)題：從世界杯，看神奇的康復(fù)治療如何妙手回春

2022年卡塔爾世界杯終于落下帷幕。在卡塔爾世界杯狂歡的背后，多名球星因傷夢(mèng)碎卡塔爾，而巴西隊(duì)當(dāng)家球星內(nèi)馬爾足踝嚴(yán)重受傷不得不中途缺陣，經(jīng)康復(fù)治療后又神奇?zhèn)貧w的事例，令許多球迷印象深刻、嘖嘖稱(chēng)奇。

康復(fù)治療師梁成盼

其實(shí)，運(yùn)動(dòng)損傷不僅僅只有運(yùn)動(dòng)員才會(huì)有，也不僅僅局限于足球運(yùn)動(dòng)。無(wú)錫市中心康復(fù)醫(yī)院（原名稱(chēng)為無(wú)錫市同仁康復(fù)醫(yī)院）康復(fù)治療師梁成盼表示，隨著全民健身熱一浪高過(guò)一浪，在日常生活中，越來(lái)越多的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者甚至普通人，也會(huì)像內(nèi)馬爾一樣遭遇運(yùn)動(dòng)損傷，因此，普通人也要防著點(diǎn)。

運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)重鑄他的籃球夢(mèng)

“我的初期目標(biāo)是能夠正常步行，但最終我希望可以重新奔跑在我熱愛(ài)的籃球賽場(chǎng)上?！笔Y先生是一位30歲的籃球運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，2周前，在一次籃球比賽中他不慎扭到右側(cè)踝關(guān)節(jié)，損傷后沒(méi)有送醫(yī)檢查治療，在家靜養(yǎng)2周后，他發(fā)現(xiàn)自己仍不能下地正常步行，于是蔣先生來(lái)到無(wú)錫市中心康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療門(mén)診就診。

康復(fù)治療師為蔣先生進(jìn)行體格檢查后，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)踝關(guān)節(jié)仍有腫脹，背伸和跖屈均受限，踝周肌群力量不足，因?yàn)榘l(fā)力時(shí)疼痛，不能完成右側(cè)單腳提踵。

康復(fù)治療師根據(jù)蔣先生目前存在的功能問(wèn)題為其制定個(gè)體化治療方案：針對(duì)腫脹問(wèn)題進(jìn)行彈力繃帶加壓、運(yùn)動(dòng)肌內(nèi)效貼進(jìn)行貼扎處理；疼痛問(wèn)題進(jìn)行超聲波、沖擊波、軟組織松解手法治療；活動(dòng)度受限的問(wèn)題進(jìn)行距骨和腓骨的復(fù)位以及關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)治療；而肌肉力量不足的問(wèn)題則通過(guò)使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各個(gè)方向向心性和離心性抗阻訓(xùn)練。

經(jīng)過(guò)一周的康復(fù)治療，蔣先生恢復(fù)正常步行，日常生活不受影響。在此基礎(chǔ)上，再經(jīng)過(guò)2周的下肢核心穩(wěn)定訓(xùn)練、本體感覺(jué)強(qiáng)化訓(xùn)練、跳躍技巧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及運(yùn)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，蔣先生已可初步回歸賽場(chǎng)進(jìn)行比賽。

“運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者在運(yùn)動(dòng)和比賽中經(jīng)常急轉(zhuǎn)急停，發(fā)生強(qiáng)烈的沖撞，因此，很容易造成抽筋、肩袖損傷、膝關(guān)節(jié)損傷、足踝損傷甚至骨折等急性損傷。”梁成盼介紹，抽筋又稱(chēng)肌肉痙攣，是由于肌肉失去正常調(diào)節(jié)功能后不自主地強(qiáng)直性收縮的一種反應(yīng)。

肌肉拉傷往往是在外力直接或間接作用下，肌肉過(guò)度收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)而導(dǎo)致肌纖維斷裂。關(guān)節(jié)扭傷通常發(fā)生在關(guān)節(jié)韌帶處，它是在外力作用下使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍活動(dòng)而造成關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶的閉合性損傷。骨折是運(yùn)動(dòng)中較為嚴(yán)重的損傷，如被絆倒跪地引起髕骨骨折、摔倒造成鎖骨骨折等。

當(dāng)然，除了上述急性損傷外，還有一些慢性損傷。在運(yùn)動(dòng)中，慢性損傷最常見(jiàn)的原因是過(guò)度使用，多會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，比如跑步膝、足底筋膜炎等。

發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷怎么辦

謹(jǐn)記“POLICE”原則

梁成盼介紹，除了足球運(yùn)動(dòng)，全民健身熱下，參與健步走、跑步、騎車(chē)、打球等運(yùn)動(dòng)的普通人非常多，因此引起的運(yùn)動(dòng)損傷也不容小覷，且各年齡層都有。

如健步走、跑步愛(ài)好者膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)損傷多，騎車(chē)愛(ài)好者腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)損傷較常見(jiàn)，羽毛球愛(ài)好者最容易出現(xiàn)網(wǎng)球肘和肩袖損傷，籃球愛(ài)好者則以踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)損傷居多。

不管何種運(yùn)動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)急性損傷時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)損傷后正確的急救處理非常重要，直接關(guān)系到后期康復(fù)的效果。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)遵循“POLICE”原則。

“POLICE”原則

1

Protection：保護(hù)。可以使用石膏或者支具保護(hù)，使傷處不受進(jìn)一步傷害。

2

Optimal Loading：最佳負(fù)荷。研究表明長(zhǎng)時(shí)間休息會(huì)使患處出現(xiàn)失負(fù)荷狀態(tài)，導(dǎo)致患處缺少適當(dāng)?shù)牧W(xué)刺激，從而傷口的膠原組織排列不規(guī)則，影響疾病康復(fù)。因此最佳的負(fù)荷康復(fù)訓(xùn)練顯得至關(guān)重要，以患處訓(xùn)練后出現(xiàn)輕微的腫脹、疼痛在第二天消失為宜。

3

Ice：冷敷。冷敷腫痛部位（冰塊、冰袋、冷制品等）10-15分鐘，每天數(shù)次（可每2小時(shí)一次）。不要讓冰塊直接接觸皮膚，可用毛巾隔離，避免凍傷皮膚。

4

Compression：加壓。壓迫通常在受傷后進(jìn)行，持續(xù)24至48小時(shí)。壓迫可以幫助減小腫脹，并通過(guò)對(duì)四肢施壓增大組織壓力進(jìn)而減少內(nèi)出血。同時(shí)壓迫還可以減緩傷口發(fā)炎并減少組織液滲出。

5

Elevation：抬高?？山柚亓ψ饔脤⑹軅课惶Ц撸瑤椭e聚在受傷部位的組織液回流、繼而減小腫脹和疼痛。最有效的抬高方式是使受傷部位高于心臟，上肢傷害可以借助墊子或吊腕帶實(shí)現(xiàn)抬高，對(duì)于下肢傷害而言應(yīng)盡量使受傷區(qū)域高于臀部。

運(yùn)動(dòng)不能盲目 掌握這五點(diǎn)很關(guān)鍵

梁成盼提醒大家，運(yùn)動(dòng)不是單純動(dòng)起來(lái)、強(qiáng)度高就可以。做到以下幾點(diǎn)，盡可能避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

1.做好評(píng)估

以往有運(yùn)動(dòng)損傷的，要先評(píng)估是否已康復(fù)，如果沒(méi)有康復(fù)，再次運(yùn)動(dòng)損傷概率大大增加。普通人運(yùn)動(dòng)如果以參賽為目的，還要評(píng)估自己的心肺功能、肌肉耐力夠不夠，如肌肉不夠，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過(guò)自身肌肉運(yùn)動(dòng)能力，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的概率就會(huì)增加。

2.熱身、拉伸要充分

熱身運(yùn)動(dòng)可以給身體一個(gè)動(dòng)員信號(hào)，讓機(jī)體舒展性、力量和協(xié)調(diào)性調(diào)整到一個(gè)較高的水平。但每一種運(yùn)動(dòng)都有其專(zhuān)業(yè)的熱身方式，因此要根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇對(duì)應(yīng)的熱身方式。

運(yùn)動(dòng)后肌肉處于緊張狀態(tài)，如果不及時(shí)拉伸，肌肉一直處于收縮狀態(tài)下，運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的乳酸等物質(zhì)無(wú)法快速代謝，會(huì)在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉酸痛等癥狀。

3.注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)

正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)可以使身體有效發(fā)力，如果運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確，會(huì)使得身體部位受力不均勻，如跑步時(shí)步幅過(guò)大或過(guò)小、身體后仰等不正確的姿勢(shì)會(huì)使得肌肉得不到有效的收縮和伸展，很容易造成運(yùn)動(dòng)后身體某些部位酸痛。

4.循序漸進(jìn)

如果你不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，千萬(wàn)不能一上場(chǎng)就立刻進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng), 因?yàn)檫@時(shí)你的肌肉和關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期沒(méi)有進(jìn)行活動(dòng)而十分脆弱，更容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

5.多變換運(yùn)動(dòng)方式

有膝關(guān)節(jié)傷病的人要盡量避免爬山、上下樓梯、強(qiáng)度較大的舞蹈等活動(dòng)。自我鍛煉時(shí)不能長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)做同一個(gè)動(dòng)作，這樣“單打一”的練習(xí)很容易造成運(yùn)動(dòng)部位的勞損，應(yīng)該多變換運(yùn)動(dòng)方式。

記者：衛(wèi)文

編輯：孫雨奇

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