中日友好醫(yī)院康復(fù)科主任 謝欲曉

在疫情期間不方便到醫(yī)院的患者，首先最主要的是保證不要完全臥床，在家里有限的空間盡量主動活動，能走至少可以采取踏步練習(xí)，能夠站就少坐，能夠坐就少躺。如果是躺著，也要爭取多翻身。

針對高血壓、冠心病、糖尿病的病人，首先強(qiáng)調(diào)保證藥物治療和合理飲食，運動鍛煉方面注意保持日常常規(guī)的活動量，可以采取合適居家的方式變換過去的習(xí)慣方式，等量的方式采取，比如換成固定的踏車、室內(nèi)的慢跑或者快走，練習(xí)太極拳和八段錦等等，但是不主張這段時間里突然增加運動量，造成運動過量以及跌倒的危險。

針對中風(fēng)癱瘓的患者主要注意保持坐位，自己訓(xùn)練或者在家人輔助下從臥位到坐起、床邊坐穩(wěn)、從坐到站的練習(xí)，只要能站的話，爭取每次站30分鐘以上，不管是被動的站，別人扶著站還是自己站。在家訓(xùn)練走路的時候如果沒有家人在旁邊扶持，一定要保證好手的這一邊有穩(wěn)定的扶手或者有牢固的家具扶持，避免跌倒。對于骨折打石膏固定這樣的患者，也要積極早期活動，固定的是骨折部分，活動的是不固定的這部分。比如下肢要在扶穩(wěn)的狀態(tài)下進(jìn)行早期站立活動，手術(shù)大夫會說不要負(fù)重這一側(cè)下肢，就在好腿負(fù)重，總之不能臥床時間長和完全臥床，研究證明完全臥床一天我們的肌力就會下降2%。

吞咽障礙的患者往往是家庭護(hù)理的難題，也是容易造成反復(fù)的吸入性肺炎、肺部感染的危險因素。這樣的患者進(jìn)食的時候，把床頭搖高或墊高至少大約30度，稍稍低頭，在身體兩側(cè)墊枕頭，使身體保持穩(wěn)定，選擇不銹鋼稍厚一點小一點的勺子，從少量的開始慢慢的進(jìn)食。