退休閑暇在家的張大媽每天在家里跟鄰居打打麻將，和鄰居一起去買菜，退休生活過得很好、很豐富。張大媽一直身體都很好，沒有患過什么大病，老人平時喜歡出門活動，日常飲食一直也很健康。有一天張大媽正在廚房做飯，剛從蹲著狀態(tài)站起來沒過幾分鐘就突然感覺腦袋昏昏沉沉的，眼睛也一片漆黑，不一會就昏厥倒在了地上。好在張大媽的老伴兒在家里，及時把張大媽送到了醫(yī)院，并通知了兒女們。

兒女們不一會就陸續(xù)趕來了，醫(yī)生對張大媽一家人說“患者患有直立性低血壓，需要住院觀察一下，放心，問題暫時還不大”聽了后半句，張大媽的老伴兒和兒女們松了一口氣，但隨后又立刻緊張起來，直立性低血壓是什么？

直立性低血壓是一種知名度不是很高的病癥，但是這種疾病對我們，尤其是對老年人，有一種非常嚴重的損傷。那么直立性低血壓到底是怎么回事呢？

一、直立性低血壓很危險！

大家都知道，高血壓作為“三高”之一，是困擾許多中老年人的疾病之一，由于人們飲食的不健康或者平常的精神壓力過大，高血壓在中老年人群中占據(jù)著很大一部分比重。然而，人們更多地關(guān)注高血壓的時候，是否有想過低血壓對我們?nèi)梭w的危害也是很大的呢？

血壓當(dāng)然不是越低越好，我們將血壓控制在一個合理的區(qū)間之內(nèi)才是最好的，過低的血壓也會致命甚至引發(fā)更多疾?。?/strong>

低血壓，在我們生活中十分常見，當(dāng)我們的血壓值低于90/60mmHg，則屬于低血壓。低血壓分為病理性低血壓和生理性低血壓，最常見的低血壓癥狀便是體位低血壓（即直立性低血壓）和餐后低血壓。

低血壓看似不起眼，也許很多人覺得低血壓只會造成一些迷糊的癥狀，不危及生命。但是這個觀點是錯的，嚴重的病理性低血壓很致命！

直立性低血壓是低血壓中最常見的一種體位低血壓。一般來說，不同的直立性低血壓患者的臨床表現(xiàn)差距很大，這是因為造成直立性低血壓的部位不同。

直立性低血壓常常可由不同病因而分為神經(jīng)源性和非神經(jīng)源性。顧名思義，神經(jīng)源性直立性低血壓是因為在站立的時候無法增加交感性血管收縮導(dǎo)致的，而神經(jīng)源性直立性低血壓又可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，其中繼發(fā)性有更為常見！

按照疾病類型，直立性低血壓可以分為早發(fā)性、遲發(fā)性和典型直立性低血壓，三者之間的區(qū)別點便在于癥狀的持續(xù)時長和緩解時間。當(dāng)患者直立后，低血壓癥狀出現(xiàn)在直立后30秒之內(nèi)則為早發(fā)性直立性低血壓，低血壓癥狀出現(xiàn)在直立后30秒到3分鐘之內(nèi)為典型直立性低血壓，低血壓癥狀出現(xiàn)在直立后3分鐘之后則為遲發(fā)性直立性低血壓。

開篇講的是張大媽的案例，張大媽在直立幾分鐘后出現(xiàn)昏厥癥狀，說明張大媽的低血壓是屬于遲發(fā)性直立性低血壓。

輕度直立性低血壓的癥狀不明顯，幾乎無癥狀。稍微嚴重的直立性低血壓患者在突然轉(zhuǎn)換體位之后出現(xiàn)頭暈、目眩、身體哆嗦、乏力、惡心、干嘔的癥狀，嚴重時候甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥、休克的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)直立性低血壓的癥狀后，往往可以通過倒臥的姿態(tài)對癥狀進行一定的緩解。

直立性低血壓的癥狀并不會在一個患者身上全部出現(xiàn)，而是出現(xiàn)一個或兩個癥狀，這是由于不同患者的灌注不足的器官不同有關(guān)的。比如，如果是因為腦灌注不足造成的直立性低血壓患者出現(xiàn)直立性低血壓的癥狀往往是頭暈?zāi)垦：鸵暳κ軗p，但不同的患者的癥狀程度不同，這取決于患病程度和自身的腦血管調(diào)節(jié)能力。

二、低血壓也會加重老年癡呆嗎？

大家都對老年癡呆的病癥很熟悉了，相信家里有許多老人的朋友也許會有更多的機會去了解老年癡呆這種疾病。其實前文所講的頭暈?zāi)垦?、視力受損等并不是直立性低血壓最可怕的癥狀，最令人聞風(fēng)喪膽的是直立性低血壓會增加癡呆風(fēng)險！

經(jīng)過研究人員的實驗證明，直立性低血壓或許意味著老年人的認知能力會變得更差！實驗選擇了2500名老年人，經(jīng)過平靜狀態(tài)和起立后的血壓測量，將2500名老年人分為了直立性低血壓患者組和普通健康人群組，在之后的12年里，研究人員定期進行普查，發(fā)現(xiàn)12年后有12.7%的參與者患有了癡呆，有8.3%的參與者患有了阿爾茨海默病。

而經(jīng)過記錄，實驗者發(fā)現(xiàn)直立性低血壓與癡呆和阿爾茨海默病的發(fā)生有著非常明顯的相關(guān)性。同時，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，直立性低血壓患者在實驗開始后的9年時間里便發(fā)展出了癡呆癥，而普通患者出現(xiàn)癡呆癥狀要晚于直立性低血壓足足一年半的時間！

最重要的是，實驗人員在觀測的過程中發(fā)現(xiàn)很多的直立性低血壓患者的低血壓癥狀都是無癥狀的！這一發(fā)現(xiàn)讓我們刷新了自己的認知，原來無癥狀的疾病也可以產(chǎn)生重大影響?。?strong style="color: blue;">其實，無癥狀正是直立性低血壓的可怕之處！

首先，直立性低血壓多是無癥狀的狀態(tài)，這種癥狀會讓我們很難觀測到我們身體的健康狀態(tài)；其次，由于對高血壓的恐懼，很多人反而對低血壓病癥的重視程度不夠，并因此造成了對低血壓的防范不夠，從而引發(fā)了后續(xù)的一些病癥；最后，直立性低血壓在老年人群中出現(xiàn)的概率非常高！這些方方面面的原因會導(dǎo)致直立性低血壓在中老年人群中引發(fā)老年癡呆的概率非常高。

那么，老年癡呆是如何形成的呢？為何無癥狀的直立性低血壓會提高老年癡呆的風(fēng)險呢？

老年癡呆多發(fā)生于老年時期，其實老年癡呆的確切病因尚不完全明確，但可以初步判定的是老年癡呆與遺傳因素和環(huán)境因素等有關(guān)。

老年癡呆的最明顯癥狀便是認知功能障礙以及記憶力的減退，而且目前來說老年癡呆的患病是不可逆的，也就是說老年癡呆無法被治愈，目前醫(yī)學(xué)上的治療可以一定程度上減輕病情并延緩病情的發(fā)展。經(jīng)過實驗人員12年的實驗研究證明，直立性低血壓也會增加老年癡呆風(fēng)險！

長期的直立性低血壓會對心腦血管造成一定的傷害，這種傷害是潛移默化、長期的。這種潛移默化的傷害會在幾年時間里導(dǎo)致大腦神經(jīng)得不到足夠的養(yǎng)分而逐漸產(chǎn)生活性減退的現(xiàn)象，進一步會造成記憶力下降，從而引發(fā)老年癡呆的出現(xiàn)。同樣，低血壓對老年癡呆的影響一樣是不可逆的，老年癡呆一經(jīng)發(fā)生就不可能被治愈，至少現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還無法治愈老年癡呆。

三、如何預(yù)防和治療直立性低血壓呢？

如前文所述，直立性低血壓不僅會造成頭暈、視力減退、惡心、嘔吐等癥狀，還會潛在地增加老年癡呆的風(fēng)險，這讓我們必須重視起直立性低血壓的預(yù)防和治療！那么，該如何做？

1、預(yù)防

其實相比較于高血壓，直立性低血壓的預(yù)防還是相對簡單許多的。

第一，在睡覺的時候我們可以盡量抬高頭部。具體的做法是換一個更高的枕頭，這樣可以讓我們頭部的血流量逐步增多，從而緩解低血壓的癥狀。

第二，在日?；顒又?，我們應(yīng)該盡量避免過于迅速的動作變化。比如上下床的時候注意動作緩慢，在蹲著的狀態(tài)站立起來也要緩慢……

第三，避免室溫過高。桑拿房、浴池這種環(huán)境很容易誘發(fā)低血壓。

第四，平時攝入的鹽量要合理。不要為了避免高血壓而過分減少鹽量的攝入，鹽可以為身體提供非常重要的物質(zhì)，適當(dāng)?shù)母啕}飲食可以避免低血壓的發(fā)生。

第五，餐后平臥。餐后平臥可以幫助血流的通暢，降低低血壓的風(fēng)險。

2、治療

在治療直立性低血壓之前，我們要對這種疾病進行全方位的檢查。檢查的方式主要包括直立試驗、直立傾斜試驗、12導(dǎo)聯(lián)心電圖。其中，直立試驗是最重要的確診檢查方式，具體做法是先在患者安靜平臥十分鐘后進行血壓、心率和心電圖檢測，然后讓患者迅速站立，在之后的30秒內(nèi)、30秒～3分鐘、3分鐘以上分別測量血壓、心率，若得到的結(jié)果發(fā)現(xiàn)收縮壓下降超過20mmHg，則可確診為直立性低血壓。在檢查并確診之后，需要對患者進行合理的治療。

直立性低血壓的治療主要采用緩和治療的方式。讓患者注意在生活中的動作，盡量不要出現(xiàn)太過迅速的臥立變化，改善日常的生活質(zhì)量和飲食攝入，避免跌倒風(fēng)險，這種緩和性治療方法更適用于無癥狀的直立性低血壓患者的治療。對于病因已然明確的有癥狀的直立性低血壓患者，應(yīng)該使用藥物對癥下藥進行治療。

對于急性的直立性低血壓癥狀，臨床上要迅速地掌握致病原因，面對不同種類的病因?qū)ΠY下藥，及時治療。一般情況下，非神經(jīng)源性的直立性低血壓在解決病因時癥狀便會消除。

總結(jié):

直立性低血壓這個病癥在我們生活中很少有所提及，但是我們卻多多少少都有所接觸過，大家有沒有在炎炎夏日的時候突然從躺臥狀態(tài)迅速站起的時候感受過一陣頭暈?zāi)垦?，其實那就是直立性低血壓的癥狀，只不過我們身體各方面十分健康，身體調(diào)節(jié)能力很強，所以短時間內(nèi)即可恢復(fù)正常。

但是對于老年人來說，他們的身體狀態(tài)卻沒有那么健康，所以一旦出現(xiàn)直立性低血壓的癥狀便很有可能出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象！

而且，直立性低血壓最可怕的不是頭暈?zāi)垦５陌Y狀，它的可怕就在于它的無癥狀。無癥狀會讓我們“掉以輕心”，在我們無法正視這個疾病的時候，這種病癥卻正在潛移默化地增加著老年人患老年癡呆的風(fēng)險！

在生活中，我們要避免大范圍的體位迅速變化，這是導(dǎo)致直立性低血壓的最重要原因，也是名字“直立性”的來源。這種多數(shù)是無癥狀表現(xiàn)的低血壓病癥是我們身體的“潛在殺手”，我們一定不要在重視高血壓的同時忘記了低血壓的危害，高血壓的癥狀雖然更加猛烈，但直立性低血壓的癥狀卻更加隱蔽和持久！

本次科普就到此為止了，如果大家有什么需要補充的，歡迎討論！