卒中俗稱“中風(fēng)”，是導(dǎo)致我國(guó)成年人死亡和殘疾的第一大原因，每5位死亡者中至少有1位死于腦卒中。卒中后，患者可能有不同程度的認(rèn)知、語(yǔ)言及肢體障礙等后遺癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。遺憾的是，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源可及性、認(rèn)知理念等影響，我國(guó)卒中康復(fù)治療率還較低！近期，同濟(jì)大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院與勃林格殷格翰霽達(dá)康復(fù)簽約儀式同期舉行的論壇上傳出消息，在我國(guó)，42.4%的卒中患者從未接受過(guò)任何康復(fù)治療，卒中后一周內(nèi)康復(fù)治療率僅11.5%，大量患者錯(cuò)過(guò)了早期康復(fù)期。

　　卒中康復(fù)治療，要避開(kāi)這四個(gè)誤區(qū)

　　如果說(shuō)卒中急救挽救了生命，那么康復(fù)治療則決定了幸存患者的生活質(zhì)量。大多數(shù)患者、家屬對(duì)卒中康復(fù)治療存在認(rèn)識(shí)偏差，專家總結(jié)四大誤區(qū)希望幫患者抓住康復(fù)時(shí)機(jī)，少走彎路。

　　誤區(qū)一：“卒中康復(fù)只是抬胳膊抬腿”

　　有人認(rèn)為康復(fù)只是幫助患者掄掄胳膊抬抬腿、扶著患者走路，或理解為康復(fù)治療是針灸、按摩，未充分認(rèn)識(shí)到卒中康復(fù)的重要性。其實(shí)中風(fēng)康復(fù)是科學(xué)系統(tǒng)的治療，訓(xùn)練方法豐富。

　　卒中后，患者因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)障礙，會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知、語(yǔ)言、行動(dòng)等障礙，康復(fù)治療是在康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以等專業(yè)人員指導(dǎo)下，根據(jù)患者的失能情況制定個(gè)性化綜合治療方案，促使身心功能障礙恢復(fù)正?；蚪咏?。

　　誤區(qū)二：“患者要多修養(yǎng)，康復(fù)治療緩一緩”

　　有些家屬心疼患者，讓患者多休息一陣再行康復(fù)訓(xùn)練，殊不知這是“好心辦了錯(cuò)事”，延誤了寶貴的恢復(fù)時(shí)機(jī)。

　　腦卒中后康復(fù)治療時(shí)間越早越好，只要神志清醒，生命體征穩(wěn)定即可開(kāi)始介入。醫(yī)生表示，早期治療可以充分發(fā)揮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重組功能，類似關(guān)節(jié)攣縮、肌張力高問(wèn)題，過(guò)晚介入效果會(huì)差。腦卒中后8-12周是患者身體功能障礙的快速恢復(fù)期，6個(gè)月是恢復(fù)的黃金時(shí)期。在此期間康復(fù)治療，可大大提高功能康復(fù)的效果。

　　誤區(qū)三：康復(fù)訓(xùn)練“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”

　　卒中康復(fù)治療是長(zhǎng)期過(guò)程，由于患者損傷情況不同，恢復(fù)的速度也不同，整個(gè)過(guò)程通常會(huì)持續(xù)數(shù)月。不同康復(fù)階段，康復(fù)訓(xùn)練目的也不同。這就需要患者和家屬都擁有足夠的耐心和信心，不能半途而廢。

　　除了患者自己堅(jiān)定信心和充分努力，家人和周?chē)说墓膭?lì)、督促或訓(xùn)練則成為患者康復(fù)最有力的精神支持。

　　誤區(qū)四：“錯(cuò)過(guò)了康復(fù)黃金期治療無(wú)用”

　　很多卒中患者認(rèn)為，自己錯(cuò)過(guò)了康復(fù)的“最佳時(shí)機(jī)”，超過(guò)一年就沒(méi)啥盼頭了。其實(shí)并不是這樣，通常說(shuō)的“時(shí)機(jī)”是指的恢復(fù)進(jìn)程和速度比較快的時(shí)間段，之后進(jìn)展會(huì)放慢，但并不會(huì)停下來(lái)?？祻?fù)治療任何時(shí)間都為時(shí)不晚！

　　此外，人們對(duì)康復(fù)的理解也不能糾結(jié)于治愈或“回到過(guò)去”。從偏癱，到站起來(lái)，再到扶墻慢走……每一點(diǎn)身體功能上的改善都是康復(fù)的重要一步。

　　及時(shí)康復(fù)！專家告訴你這個(gè)“早”到底是多早

　　康復(fù)治療是患者恢復(fù)神經(jīng)功能，回歸正常生活至關(guān)重要的一環(huán)。“早診斷、早治療、早康復(fù)”寫(xiě)入“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，也是國(guó)際前沿康復(fù)理念強(qiáng)調(diào)的。已有大量研究顯示，早期及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)治療，可有效降低卒中患者死亡率、減少致殘率，已成為卒中患者回歸生活正軌的重要途徑。

　　那么，這個(gè)“早”，到底是多早？2017年中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)腦卒中早期康復(fù)治療指南》指出，腦卒中患者病情穩(wěn)定（生命體征穩(wěn)定，癥狀體征不再進(jìn)展）后應(yīng)盡早介入康復(fù)治療；腦卒中輕到中度的患者，在發(fā)病24小時(shí)后可以進(jìn)行床邊康復(fù)、早期離床期的康復(fù)訓(xùn)練。盡早開(kāi)啟康復(fù)治療對(duì)改善卒中患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高患者生活質(zhì)量，減輕家屬照護(hù)負(fù)擔(dān)有著重要意義。

　　問(wèn)題是，康復(fù)過(guò)程中，有些患者出現(xiàn)沮喪、抵觸等情緒，或在“躺平”“擺爛”狀態(tài)下過(guò)度依賴家屬按摩、醫(yī)生手法，醫(yī)生表示，太依賴他人不利于患者自身康復(fù)，“主動(dòng)訓(xùn)練要比被動(dòng)訓(xùn)練效果好得多”。有專家援引德國(guó)康復(fù)模式談到，為激發(fā)患者“主動(dòng)性”，臨床團(tuán)隊(duì)會(huì)通過(guò)心理疏導(dǎo)、情感支持、家屬教育、康娛活動(dòng)、激勵(lì)機(jī)制等方式，引導(dǎo)患者在康復(fù)過(guò)程中始終保持積極性。

　　還要強(qiáng)調(diào)的是，康復(fù)不是一蹴而就，需要長(zhǎng)期過(guò)程。腦卒中全程康復(fù)理念強(qiáng)調(diào)從腦卒中的急性期開(kāi)始啟動(dòng)，貫穿住院治療，回歸社區(qū)和家庭之后，直至患者回歸健康、提高生活質(zhì)量，其核心與我國(guó)的三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)不謀而合。

　　三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)是指通過(guò)整合三級(jí)醫(yī)院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)院的資源，為腦卒中患者自急性期住院至出院后康復(fù)期提供系統(tǒng)、科學(xué)和持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。全周期系統(tǒng)的康復(fù)治療成為卒中患者回歸生活正軌的重要途徑，并得到了國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)的支持。

　　受多方因素影響，對(duì)許多患者來(lái)說(shuō)，尤其是后期康復(fù)期回歸社區(qū)和家庭之后，如何維持康復(fù)治療成了一個(gè)難題。作為數(shù)字技術(shù)惠及醫(yī)療的新場(chǎng)景，養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院與勃林格殷格翰霽達(dá)康復(fù)基于全新戰(zhàn)略合作關(guān)系，致力于打造一個(gè)卒中患者康復(fù)診療三級(jí)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)新模式。

　　作為上海市首家公立康復(fù)醫(yī)院，養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院以包括醫(yī)生、治療師、護(hù)理人員、社工等成員在內(nèi)的神經(jīng)康復(fù)團(tuán)隊(duì)形式入駐“霽達(dá)云康”（遠(yuǎn)程康復(fù)平臺(tái)），并通過(guò)該平臺(tái)為卒中患者提供“診斷、治療、康復(fù)、隨訪”一站式服務(wù)，共建康復(fù)院內(nèi)外管理一體化模式。養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)靳令經(jīng)教授表示，希望通過(guò)此次合作，為更多卒中患者提供更便捷、無(wú)縫隙的院內(nèi)院外醫(yī)療及個(gè)性化康復(fù)服務(wù)，造福更多卒中患者，助力我國(guó)三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

　　作者：唐聞佳

　　編輯：唐聞佳

　　責(zé)任編輯：樊麗萍