“網(wǎng)球肘”，又叫肱骨外上髁炎，常見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，也可見于乒乓球及擊劍運(yùn)動(dòng)員，是指肘關(guān)節(jié)外側(cè)伸腕肌總腱的慢性勞損。網(wǎng)球肘是典型的過勞性損傷，家庭主婦、木工等長期反復(fù)從事伸腕活動(dòng)者，也常出現(xiàn)。

網(wǎng)球肘的癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，早期只是做某些動(dòng)作（擰、提、端，推拉等）時(shí)感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，疼痛可向上或向下放射，停止活動(dòng)后，疼痛緩解。后期，癥狀逐漸加重，變成持續(xù)性疼痛，甚至影響睡眠和休息。

檢查

“網(wǎng)球肘”的疼痛不影響肘關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，在肱骨外上髁、橈骨頭之間有局限性壓痛。檢查時(shí)，患者伸肘、握拳、屈腕、前臂旋前，如果肘關(guān)節(jié)外側(cè)誘發(fā)出熟悉的疼痛，說明Mills 征陽性，可考慮存在“網(wǎng)球肘”。

網(wǎng)球肘的康復(fù)治療

第一階段：急性期

2、可借助彈力繃帶在前臂近端肌腹處加壓纏繞，減少對(duì)伸肌總肌腱的牽拉刺激；

3、物理治療：如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、超短波、超聲波等；

4、嚴(yán)重者可以采用消炎鎮(zhèn)痛藥物局部注射治療。

5、肌內(nèi)效貼：采用“I”形進(jìn)行痛點(diǎn)貼扎，“Y”形進(jìn)行肌肉放松貼扎。

第二階段：慢性期

1、痛點(diǎn)按摩放松

坐位，手臂放松，掌心朝下（前臂旋前），用另一只手的拇指指從上向下推壓肘關(guān)節(jié)外側(cè)的筋膜和其他組織，以達(dá)到放松效果。每個(gè)痛點(diǎn)保持30-60秒，3次/組，重復(fù)2-3組。

2、伸腕肌群牽伸：

坐位，肩關(guān)節(jié)前屈，掌心朝下，肘關(guān)節(jié)伸直。另一只手放在該手背上并向掌側(cè)用力下壓腕關(guān)節(jié)。最大幅度保持30秒，3次/組，重復(fù)2-3組。注意：有牽伸感為宜，切勿出現(xiàn)疼痛。

3、屈-伸腕練習(xí)

伸腕練習(xí)：基本動(dòng)作同屈腕練習(xí)，但手掌向下握住啞鈴。向上快速地進(jìn)行伸腕動(dòng)作，然后緩慢放下。重復(fù)10 次，2-3組，保持節(jié)奏，練習(xí)至肌肉有酸脹感為宜，雙側(cè)交替。

注意：初始練習(xí)時(shí)啞鈴重量不宜過大，隨著前臂力量的提升，可逐漸增加次數(shù)和重量。

4、前臂旋前-旋后練習(xí)

旋前練習(xí)：坐位，屈肘90°，前臂中立位，上臂貼在身體側(cè)方，使用啞鈴或者訓(xùn)練棒練習(xí)。手掌握住，向內(nèi)快速旋轉(zhuǎn)進(jìn)行力量練習(xí)，然后緩慢回到起始位。每個(gè)方向10-20次/組，2-3組，保持節(jié)奏，練習(xí)至肌肉有酸脹感為宜，雙側(cè)交替。旋后練習(xí)相反方向進(jìn)行即可。

注意：進(jìn)行該練習(xí)時(shí)注意不要出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的外展代償動(dòng)作，必要時(shí)可在腋下夾一個(gè)小毛巾卷。

5、手指力量訓(xùn)練

橡皮筋繞著手指，做手指分開練習(xí)，快速撐開皮筋，緩慢回到起始位。20次/組，2-3組，保持節(jié)奏，練習(xí)至肌肉有酸脹感為宜。隨著手指力量的增強(qiáng)，可更換彈力更大的橡皮筋。

6、抓握訓(xùn)練

手握彈力球，做手掌抓握練習(xí)，快速握緊擠壓球，緩慢回到起始位。20次/組，2-3組，保持節(jié)奏，練習(xí)至肌肉有酸脹感為宜。隨著握持力量的增強(qiáng)，可更換彈力更大的彈力球。

7、The TheraBand FlexBar 練習(xí)

Nismat的一項(xiàng)發(fā)表于2009年美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)議上的研究提出了一個(gè)有效治療網(wǎng)球肘的手腕練習(xí)方法(TheraBand FlexBar)。

8、沖擊波治療

對(duì)于頑固性肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，可考慮沖擊波治療，但需要嚴(yán)格控制好治療劑量。此外，沖擊波治療不能取代康復(fù)訓(xùn)練

，兩者結(jié)合才能取得比較好的效果。

網(wǎng)球肘的預(yù)防

1、避免長時(shí)間做屈伸肘關(guān)節(jié)和手腕，前臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作；增加肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作協(xié)調(diào)性，讓肩負(fù)責(zé)一部分肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，降低肘與腕關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

2、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)愛好者，需要增加整個(gè)身體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，包括肩、肘、軀干與下肢的配合，從而避免肘關(guān)節(jié)承受過多的應(yīng)力刺激。

3、用支撐力較強(qiáng)的護(hù)腕和護(hù)肘，把腕、肘部保護(hù)起來，限制腕、肘部的翻轉(zhuǎn)和屈伸。

＃本文圖片來源于網(wǎng)絡(luò)