疾病概述

肱骨外上髁炎，又稱“網(wǎng)球肘”，因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員較常見而得名。主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，在肱骨外上髁部有壓痛點(diǎn)，常可牽涉至前臂，握拳、屈腕、擰毛巾、提重物、掃地等動(dòng)作可使疼痛加重，持物時(shí)可有失落，局部無紅腫，但做肘、腕、指屈曲、前臂被動(dòng)旋前并逐漸伸直檢查時(shí)，肱骨外上髁處出現(xiàn)疼痛，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一般不受影響，晨起時(shí)關(guān)節(jié)有僵硬現(xiàn)象，每在肘部勞累，陰雨天疼痛加重。網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子，大多是長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度重復(fù)同一動(dòng)作造成，如久坐使用電腦、開車、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)過量等，在白領(lǐng)一族中越來越常見，屬于目前白領(lǐng)常見關(guān)節(jié)勞損疾病之一。本病屬于中醫(yī)學(xué)“傷筋”的范疇，并稱之為“肘勞”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病乃氣血虛弱，風(fēng)寒濕邪積聚肘關(guān)節(jié)，瘀阻經(jīng)筋，經(jīng)脈失和而成。艾灸具有溫經(jīng)、行氣活血、消腫散結(jié)的作用，可以改善局部血運(yùn)，是治療頑固性網(wǎng)球肘的一種好方法。

養(yǎng)生指導(dǎo)

1、常用穴位介紹及定位

主穴：阿是（局部壓痛點(diǎn)）、手三里、曲池、合谷、外關(guān)、尺澤、肘髎。

阿是：在肘部，局部壓痛點(diǎn)。

手三里：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸（左右各1穴）。

曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)，共2穴。

肘髎：在臂外側(cè)，屈肘，曲池上方1寸，當(dāng)肱骨邊緣處，共2穴。

外關(guān)：在腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間，共2穴。

尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處，共2穴。

2、操作方法

(1)艾灸:取患側(cè)阿是、手三里、曲池、尺澤、肘髎，按穴位先后順序懸灸，阿是、手三里、曲池各灸10分鐘，尺澤、肘髎各5分鐘。還有一種隔姜灸的方法，可先切取鮮生姜2片，厚2~3毫米，貼于壓痛最明顯處，用干燥艾絨或艾條置姜上灸15分鐘，換上第2塊姜片"再灸15分鐘。隔姜灸過程中如感燒灼，可再墊一片姜以防燙傷。還可以用百笑灸在局部疼痛的部位灸。

（2）按摩：取患側(cè)阿是、手三里、曲池、尺澤、肘髎，按穴位先后順序用健側(cè)的拇指或食指和中指按揉，每穴各按揉1分鐘。

（3）刮痧：先刮肘髎穴，至出現(xiàn)痧痕或發(fā)紅為度；再刮手三里，至出現(xiàn)痧痕為度；最后刮尺澤穴，至出現(xiàn)痧痕或發(fā)紅為度。

（4）拔罐：留罐法。取手三里、曲池、肘髎、手五里及肘關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)，周圍留罐10~15分鐘。

（5）耳穴：先用雙手按揉整個(gè)耳朵，重點(diǎn)按揉耳部肘穴，清潔耳部，耳貼肝、腎、肘、神門、皮質(zhì)下、腎上腺，耳穴每日按壓5~8次，每次每穴2秒，以產(chǎn)生熱、脹、痛感為度。保留3日后去掉，兩耳交替使用。以上3種療法每日1次，治療10次后觀察療效。

3、注意事項(xiàng)

以上方法皆為臨床易操作且療效可靠的方法，可以同時(shí)選用，亦可以選擇其中兩種，綜合選用效果更佳，如果時(shí)間不允許，可以只選一二種。按摩時(shí)的力度以自己能承受為度，不必過大。耳穴可以對(duì)著鏡子貼或者找人幫忙貼，耳穴貼好后一定要按壓，否則效果不佳。

4、日常調(diào)理

（1）飲食調(diào)理：多從食物中攝取微量元素鋅、鐵、錳等，如動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、蘑菇、雞蛋、豆類、青菜、乳酪等。少食辛辣刺激、油膩煎炸食物，戒煙限酒，不過量飲茶，因?yàn)檫@些不良習(xí)慣會(huì)影響鈣、鐵吸收，延緩病情的恢復(fù)。

（2）起居調(diào)理：早期注意休息，避免肘部受寒、過度疲勞，盡量少做伸腕運(yùn)動(dòng)。在痛點(diǎn)處可用健側(cè)拇指點(diǎn)壓輕柔的手法按摩，來緩解肌肉痙攣，舒筋活血。按摩切忌粗暴強(qiáng)拉，以免造成二次損傷。

（3）預(yù)防調(diào)護(hù)：日常勞作前行功能鍛煉準(zhǔn)備，加強(qiáng)手臂、用手的力量練習(xí)和柔韌練習(xí)。練習(xí)時(shí)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要合理，不可使手臂過度疲勞。平時(shí)電腦打字、料理家務(wù)疲勞時(shí)可

做手臂和手腕的內(nèi)旋、外旋、背伸活動(dòng)來放松，使肌肉更加柔軟不僵硬，保證手臂肌肉與收縮的協(xié)調(diào)性，防止“網(wǎng)球肘”的產(chǎn)生。

【后記】

以上對(duì)網(wǎng)球肘的調(diào)理方法，簡(jiǎn)便有效，亦可作為預(yù)防和日常保健的方法應(yīng)用。作為養(yǎng)生保健及治療方法，可以間隔選其中的方法輪流操作，不僅可舒筋活血、理筋整復(fù)、緩解疼痛，對(duì)改善生活質(zhì)量、提高工作效率也很有好處?！熬W(wǎng)球肘”多由不合理的運(yùn)動(dòng)及不良生活習(xí)慣造成，可以通過合理的運(yùn)動(dòng)來預(yù)防。大家在進(jìn)行網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球等運(yùn)動(dòng)，包括做家務(wù)時(shí)，要注意動(dòng)作的協(xié)調(diào)，避免用僵力和局部用力過度。平時(shí)運(yùn)動(dòng)較少的人應(yīng)注意避免突然的肘部劇烈活動(dòng)。已經(jīng)患有“網(wǎng)球肘”的朋友則要適當(dāng)加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉。

本文選自《滬上中醫(yī)名家養(yǎng)生保健指南叢書》之《白領(lǐng)人士的經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生》

叢書總主編：施杞

本冊(cè)主編：吳煥淦

（白芷 重樓 附子）