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手肘疼痛在生活中屢見不鮮，在別人在球場上肆意揮灑汗水的時(shí)候，你卻在場下黯然扶著自己的傷手........

即使你沒有手肘傷病，我相信喜歡玩網(wǎng)球、羽毛球、棒球等等擊打類項(xiàng)目的你也常常感到手肘不適

去問問世上最美麗的女人——我們的媽媽，常常在灶臺前為我們烹制佳肴的她，也常常是手肘不適與病癥大軍中的一員

廚師、碼農(nóng)、運(yùn)動(dòng)員....這些人群都是手肘不適的高位人群，而“手肘不適”演化成的疾病以及職業(yè)病也有很多，它們的名稱有：“鼠標(biāo)手”“媽媽手”“網(wǎng)球肘”“高爾夫球肘”“主廚肘”“四十肘”等等..............

四十肘：指四十歲容易患的肘部損傷與疾病

那么它們到底是如何造成的呢？如何避免與緩解呢？

孟生今天與你談一談——肘部疼痛指南之網(wǎng)球肘

肘部的損傷大多常見于過勞性損傷，病癥體現(xiàn)為:肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛、刺痛、提物痛、無法用力、嚴(yán)重影響生活

肘部的功能缺失對于上肢功能削減最多高達(dá)70％

肘：沒了我，你基本啥也干不了....

肘部的過勞性損傷引起疼痛與炎癥學(xué)名為：肱骨上髁炎早在1873年——Rouge就在文獻(xiàn)中發(fā)表相關(guān)文章，1936年——Cyriax列出了26個(gè)引起網(wǎng)球肘的原因，1993年——Nirschl將肱骨上髁炎定義為關(guān)節(jié)外的肌腱損傷，以過度的血管肉芽組織生成和肌腱受損的愈合反應(yīng)為特征，不過總體上講肌腱疼痛的原因尚不清楚

簡單來說：目前的肘部問題以及損傷普遍是因?yàn)槭褂锰啵⑶沂褂梅椒ú划?dāng)造成的或者是急性的受傷所導(dǎo)致

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前面我們提到那么肘部損傷的名稱，其實(shí)歸總是兩大類，它們分別是：

肱骨外上髁炎：別名網(wǎng)球肘肱骨內(nèi)上髁炎：別名高爾夫球肘肱骨外上髁炎——網(wǎng)球肘表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外髁處局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在內(nèi)旋時(shí)，遇寒冷時(shí)疼痛加重

思路分析

上圖中大家可以看到由1到5分別是：1、橈側(cè)腕長伸肌 2、橈側(cè)腕短伸肌 3、指伸肌 4、小指伸肌 5、尺側(cè)腕伸肌

它們主要功能聽名字也知道啦——主要是：使手腕、手指關(guān)節(jié)伸，參與橈腕關(guān)節(jié)外展及肘關(guān)節(jié)伸，還有一定的小臂外旋功能

它們的起點(diǎn)均是肱骨外上髁，止點(diǎn)在掌部

嚴(yán)肅的還原病癥成因常見情景

1、假裝在炒菜（我不是帕金森?。翰粩嗟某床税殡S著腕伸

2、假裝在揮拍——正確的揮拍:身體帶動(dòng)手臂協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)——手臂壓力不大

3、假裝在揮拍——不正確的揮拍：只是用手臂的力量——手臂壓力倍增

4、假裝在打字——長時(shí)間不斷的打字與腕伸狀態(tài)

當(dāng)我們腕伸肌群長期處于腕伸狀態(tài)與不當(dāng)使用時(shí)——造成緊張與肌痛點(diǎn)的產(chǎn)生的時(shí)候，就會牽連我們的肌肉起點(diǎn),也就是肱骨外上髁，導(dǎo)致肱骨外上髁疼痛發(fā)生

如何判斷呢？

前臂伸肌抗阻力測試： 握拳屈腕，檢查者以手按壓患者手背，令患者對抗阻力伸腕， 如肘外側(cè)疼痛者為陽性 基本判斷為肱骨外上髁炎

解決思路腕伸肌群起于手肘橫跨手腕，它的的緊張導(dǎo)致手腕端會通過腕伸代償，手肘端往往由于無有效代償方法而產(chǎn)生牽拉引起疼痛，所以我們通過合理的松解肌痛點(diǎn)，拉伸緊張肌群，訓(xùn)練與之相對的腕屈肌群讓其平衡與穩(wěn)定——可以達(dá)到很好的效果

腕伸肌群按壓

腕伸肌群拉伸

腕屈肌群訓(xùn)練

肱骨外上髁與相關(guān)肌肉緊張，還會造成手臂的麻木，這是因?yàn)樾”奂∪馊旱木o張導(dǎo)致其卡壓腕部神經(jīng)

如“鼠標(biāo)手”——腕管綜合癥，是由于腕管絕對或相對狹窄，使腕管內(nèi)壓增高，壓迫腕管內(nèi)的正中神經(jīng)，使橈側(cè)的手指麻木、刺痛、感覺異常為主要特征的一種病癥

其前臂肌群的過度使用也會造成“媽媽手”的加重——“媽媽手”學(xué)名狹窄性腱鞘炎系指腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥

我們在改善小臂肌肉群的緊張與平衡的時(shí)候也可以很大程度上改善此類問題，平時(shí)在運(yùn)動(dòng)中注意使用正確的姿勢與技巧，運(yùn)動(dòng)后注意適時(shí)拉伸放松就可以很好的預(yù)防手肘類問題！

另外不要忘記有時(shí)間為我們辛勤的媽媽進(jìn)行前臂按摩哦

摘錄

運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的有效功能訓(xùn)練

Effective Functional Progressions in sport Rehabilitation

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