生活中，您是否會在炒菜、提菜、擰毛巾、擰衣服等勞作或運動時出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的現(xiàn)象？

當(dāng)您出現(xiàn)以上這些情況時

提醒您可能患有

網(wǎng)球肘

（肱骨外上髁炎）

“網(wǎng)球肘”

經(jīng)常表現(xiàn)為肘外側(cè)疼痛，盡管它的名字這么叫，但它并不是唯一發(fā)生在網(wǎng)球運動員身上的疾病，只是因為這種疼痛在網(wǎng)球運動員中很常見，故此得名，它也可出現(xiàn)一些不打網(wǎng)球的人，如家庭主婦、礦場工人等長期反復(fù)用力，重復(fù)肘部活動者，也出現(xiàn)了這種疾病。

提問者

那么網(wǎng)球肘到底是什么？

如何自我預(yù)防和治療？

一、什么是“網(wǎng)球肘”

“網(wǎng)球肘”又名肱骨外上髁炎，它不僅僅發(fā)生在網(wǎng)球運動員身上。網(wǎng)球肘是指肘部外側(cè)骨突部位附近疼痛。它通常是由過度勞損或勞累所引起的肘部周圍肌腱的損傷。

二、什么人易患“網(wǎng)球肘”

“網(wǎng)球肘”好發(fā)于30-50歲之間，男女發(fā)病率無太大差異。任何經(jīng)常用前臂、手腕或手進(jìn)行重復(fù)性活動的人都可能患上網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘可能會影響的休閑和職業(yè)人群包括棒球、網(wǎng)球、壘球、擊劍運動員，高爾夫球手等。在某些行業(yè)工作的人也容易患網(wǎng)球肘，例如家庭主婦、流水線工人、園丁、音樂家等。

三、“網(wǎng)球肘”有哪些癥狀

網(wǎng)球肘最常見的癥狀包括：

1??肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，進(jìn)行上肢旋轉(zhuǎn)、抓握和上舉動作時疼痛加重。少數(shù)患者在陰雨天時疼痛加重。

2??疼痛從肘部開始，并逐漸發(fā)展到前臂后側(cè)、再到腕部和手部。

3??握力減退。

4??輕微的患者癥狀時隱時現(xiàn)，可自然痊愈；重癥患者，癥狀會反復(fù)發(fā)作，持續(xù)性疼痛。

四、如何自測是否有“網(wǎng)球肘”

1.一摸：肱骨外上髁處存在著壓痛。

2.二查：

（1）Cozen檢查

?患者：肘關(guān)節(jié)置于大腿上或檢測臺上，屈曲約60°，腕關(guān)節(jié)伸直。

?檢查者：用力將患者伸直的腕關(guān)節(jié)屈曲。

?陽性結(jié)果：在患者做伸直阻抗動作時，肱骨外上髁部位疼痛。

（2）Mills檢查：

檢查者握住患者肘部，同時被動地旋前前臂，屈曲腕關(guān)節(jié)和伸展肘關(guān)節(jié)。陽性體征：肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽性。

3.注意：

如果以上癥狀都存在，也可能是暫時的肌肉疲勞的表現(xiàn)。如果癥狀持續(xù)存在幾周至幾個月，則懷疑是網(wǎng)球肘，建議就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以便明確情況。

五、“網(wǎng)球肘”應(yīng)該怎么治

肱骨外上髁炎大部分選擇非手術(shù)治療，絕大多數(shù)病例在非手術(shù)治療的情況下得到了改善。主要包括休息、運動療法、物理因子治療、佩戴護(hù)具、藥物治療等。

中醫(yī)傳統(tǒng)針灸、推拿等外治療法對于肱骨外上髁炎的療效顯著。

六、“網(wǎng)球肘”如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

01

腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)：

屈曲、伸展方向每動作末端須停留5 秒每個動作10-20 次。

02

前臂旋前旋后練習(xí)：

前臂旋前、旋后，每動作末端須停留5 秒，每個動作10-20 次。

03

肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)：

肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展方向活動，每動作末端須停留5 秒，每個動作10-20 次。

04

牽伸：

①腕屈肌拉伸：右臂伸直，手掌應(yīng)該朝外，用你的左手，握住你右手的手指，向后彎曲?？梢愿杏X到右前臂內(nèi)側(cè)的拉伸。保持10-15秒，根據(jù)需要反復(fù)進(jìn)行。

②腕伸肌拉伸：右臂伸直，手掌向下。彎曲右臂的手腕，手指向地面。用左手將手腕向下彎曲?？梢愿杏X到前臂頂部的拉伸。保持10-15秒，根據(jù)需要反復(fù)進(jìn)行。

05

肌力練習(xí)：

①擠壓毛巾：坐位或站位，前臂置于桌子上，將毛巾卷起來握在手中。緊握毛巾保持10秒鐘然后放松，重復(fù)做3組，每組10次。

②抗阻屈腕、伸腕練習(xí)：坐在桌面附近，右手拿啞鈴（或其他重物），右臂應(yīng)該放在桌面上，手掌和啞鈴朝上。將啞鈴放低，同時緊緊抓住。達(dá)到最低點，再次彎曲至可到達(dá)的最高點，保持前臂穩(wěn)定。

③擰毛巾：將毛巾卷成圓筒狀。雙手握住毛巾，左手向自己扭轉(zhuǎn)毛巾，右手向外扭轉(zhuǎn)，維持10秒，交替切換方向。每組10次，每組3組。

06

The TheraBand FlexBar訓(xùn)練

（如圖操作）

七、日常如何預(yù)防“網(wǎng)球肘”

1.注意保暖，避免過度勞損；

2.當(dāng)肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)疼痛時，應(yīng)給予足夠的重視。疼痛是身體向你傳達(dá)信息的方式，疼痛可能伴隨著肌腱損傷和潛在的撕裂。

3.網(wǎng)球初學(xué)者，向?qū)I(yè)人員進(jìn)行請教。

4.增強前臂和手腕肌肉力量。

5.在開始工作或活動前牽伸手腕和手臂肌肉。

6.佩戴肘部支具以防止癥狀惡化。

以上訓(xùn)練盡量在可受范圍內(nèi)進(jìn)行，如有不適請及時就醫(yī)。

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來源：廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院推拿科

撰 稿 ：陳亮

初 審 ：吳云天

編輯： 新媒體團(tuán)隊

復(fù)核： 馬曉群

審核： 李怡

部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)

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