網(wǎng)球肘，又稱肱骨外上髁炎。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成的?；颊邥?huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛。網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動(dòng)員較常見(jiàn)，家庭主婦、磚瓦工、木工等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者，也易患此病。

病因

1上肢肌力不足：

在網(wǎng)球等需要?jiǎng)×疑现\(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目，若手腕伸肌肌力不夠強(qiáng)，手腕在反手擊球時(shí)便會(huì)失穩(wěn)。手腕會(huì)被迫前屈而使筋腱承受過(guò)大的負(fù)荷。如果手腕伸肌柔韌性低，筋膜的負(fù)荷負(fù)荷便隨之而增加。一些需要強(qiáng)大握力的重復(fù)性手腕活動(dòng)，亦會(huì)對(duì)肌腱做成很大負(fù)荷，肌力不足會(huì)增加筋腱的磨損。

2不正確的技術(shù)：

最常見(jiàn)是網(wǎng)球的反手動(dòng)作，如果球員不能在理想的位置上擊球，他便需要額外用臂力而非利用身體動(dòng)力及重量轉(zhuǎn)移。沒(méi)有接受正確技術(shù)訓(xùn)練的球員若經(jīng)常不能以球拍中央擊球，也會(huì)增加肌腱的負(fù)荷。

3不正確的器材：

拍柄太粗太幼、球拍或器材大小重量不適合、拍線的張力不對(duì)、網(wǎng)球太重或經(jīng)濕水沾泥后，同樣會(huì)加強(qiáng)擊球時(shí)的負(fù)荷。

4訓(xùn)練不當(dāng)及熱身不足：

一個(gè)良好的訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)該要平衡運(yùn)動(dòng)員的需要及因應(yīng)個(gè)別運(yùn)動(dòng)員的能力及年齡制定。過(guò)度著重運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練而缺乏體能訓(xùn)練、只有力量而缺乏柔韌性的訓(xùn)練、過(guò)度進(jìn)行單一技術(shù)訓(xùn)練、突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度、受傷后太早或過(guò)劇訓(xùn)練都是有害無(wú)利。此外，熱身不足亦會(huì)減低筋膜承受收縮及拉長(zhǎng)而產(chǎn)生的壓力

臨床表現(xiàn)

發(fā)病緩慢，活動(dòng)后疼痛加劇

本病多數(shù)發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，患者自覺(jué)肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛，疼痛有時(shí)可向上或向下放射，感覺(jué)酸脹不適，不愿活動(dòng)。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運(yùn)動(dòng)可使疼痛加重。

局限性壓痛點(diǎn)

一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點(diǎn)，有時(shí)壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動(dòng)痛。局部無(wú)紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)可疼痛。嚴(yán)重者伸指、伸腕或執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺(jué)疼痛加重。

治療方法

1非手術(shù)治療

（1）休息。避免引起疼痛的活動(dòng)，疼痛消失前不要運(yùn)動(dòng)，尤其是禁打網(wǎng)球。

（2）冰敷。冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時(shí)不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

（3）服藥。阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。

（4）護(hù)具 在前臂使用加壓抗力護(hù)具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。

（5）熱療。熱療應(yīng)用在牽拉療法和運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)之前。

（6）牽拉療法。當(dāng)急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開(kāi)始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復(fù)6次。

（7）力量練習(xí)。按醫(yī)囑進(jìn)行加強(qiáng)腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。

（8）逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。按醫(yī)生建議，開(kāi)始鍛煉運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（工作活動(dòng)）需要的手臂運(yùn)動(dòng)。

（9）用可的松局部封閉。在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。

（10）體外沖擊波治療?？梢愿纳凭植垦\(yùn)，減輕炎癥，對(duì)肌腱末端病的療效較好。

2手術(shù)治療

如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過(guò)正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴(yán)重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷亦不大的開(kāi)放性手術(shù)，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。