強(qiáng)直性脊柱炎由于對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的損傷，又大大降低患者的生活質(zhì)量，被稱為“不死的癌癥”。目前為止，對(duì)其發(fā)病原因并無定論。強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。主要特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，嚴(yán)重影響了脊柱的運(yùn)動(dòng)功能。

除了脊柱，強(qiáng)直性脊柱炎還可能波及到髖關(guān)節(jié)等周圍關(guān)節(jié)，會(huì)造成行走困難，失去運(yùn)動(dòng)功能，甚至終身殘疾。另外，強(qiáng)直性脊柱炎還會(huì)侵犯關(guān)節(jié)外的其他臟器和組織，造成不同程度的眼、胃腸道、肺、心臟、肌肉、皮膚等的病變，不積極治療可能導(dǎo)致失明、生長(zhǎng)發(fā)育停滯等嚴(yán)重后果。

很多患者苦不堪言，那么，強(qiáng)直性脊柱炎能徹底治好嗎?有什么辦法能完全治好?針對(duì)患者關(guān)心的這一問題，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科袁林主任，對(duì)此做了詳細(xì)解釋。

強(qiáng)直性脊柱炎治療得趁早

強(qiáng)直性脊柱炎的早期治療與中晚期治療效果存在天壤之別。有的患者在出現(xiàn)癥狀多年后仍未被確診，但已明顯致殘。對(duì)于有髖關(guān)節(jié)損傷的患者來說，早期病變輕，相對(duì)容易控制，而病變發(fā)展為慢性滑膜炎后，常常對(duì)藥物敏感度降低，成為頑固性病變。而且軟骨一旦破壞，往往難以修復(fù)。

強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于16～25歲的青年男性，早期除了腰疼之外沒有明顯的臨床癥狀，很多患者確診時(shí)病程已經(jīng)很長(zhǎng)。造成這種狀況的原因，一方面，患者認(rèn)為這種腰痛是因?yàn)閯诶垡鸬模恍枰委?，休息一段時(shí)間就好了。這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致確診時(shí)患者已經(jīng)得病很長(zhǎng)時(shí)間了，對(duì)于疾病的治療和病情的控制相當(dāng)不利。

另一方面，由于強(qiáng)直的早期癥狀與其他風(fēng)濕病、腰椎病相似，容易誤診，患者在不知情的時(shí)候往往根據(jù)表面癥狀到相關(guān)科室就醫(yī)，比如腰椎痛時(shí)卻掛了骨科與關(guān)節(jié)外科，于是經(jīng)過多次轉(zhuǎn)診才確定是得了強(qiáng)直。

山東省立醫(yī)院骨科醫(yī)生袁林告訴我們一個(gè)較為簡(jiǎn)便的判斷方法：強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀在靜止時(shí)較為嚴(yán)重，活動(dòng)后有所減輕;而其他風(fēng)濕病和關(guān)節(jié)病痛在活動(dòng)后病情會(huì)加重。這樣我們就可以大致了解疾病的屬性，方便我們找到正確的科室進(jìn)行診治。

強(qiáng)直性脊柱炎如何治療才好?

強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療才比較有效和強(qiáng)直性脊柱炎能否治好是很多患者關(guān)注的焦點(diǎn)，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎給患者帶來的傷痛極大。袁林主任指出，這個(gè)問題很難準(zhǔn)確而簡(jiǎn)單地直接回答，因?yàn)椴煌颊叩牟∏椴煌裔t(yī)生認(rèn)為能“治好”的含義是達(dá)到醫(yī)學(xué)上的“臨床緩解”，與老百姓認(rèn)為的“斷根”含義不完全相同。

目前對(duì)強(qiáng)柱患者已被公認(rèn)有效的藥物只有兩類：消炎止痛藥(非甾體抗炎藥)和生物制劑(腫瘤壞死因子拮抗劑)。老百姓常把消炎止痛藥簡(jiǎn)單地理解為止痛藥，常常遭到抵制或拒絕，這是不理智的。

對(duì)那些處于病情活動(dòng)期(自覺疼痛、晨僵、血沉或C反應(yīng)蛋白升高)的患者，應(yīng)該足量服用消炎止痛藥。如果效果不滿意，可以應(yīng)用腫瘤壞死因子拮抗劑。后一類藥物的作用強(qiáng)度遠(yuǎn)高于前一類藥物，但是其價(jià)格較高、需要注射給藥。另外，關(guān)節(jié)功能鍛煉以及正確的生活姿勢(shì)，對(duì)于預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直也是非常重要的措施。

經(jīng)過積極治療，其中有10%-30%的未分化脊柱關(guān)節(jié)病(疾病早期階段)患者可以完全治愈(“斷根”);另有70%-80%左右的患者逐漸發(fā)展成強(qiáng)柱。其中60%-80%的強(qiáng)柱患者，經(jīng)過積極治療、堅(jiān)持關(guān)節(jié)鍛煉，可以達(dá)到臨床緩解，即疼痛或晨僵消失、血沉或C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)正常。如果患者在早期應(yīng)用腫瘤壞死因子拮抗劑達(dá)到治愈或臨床緩解的比例會(huì)很高，獲得的益處遠(yuǎn)多于晚期患者。

簡(jiǎn)言之，強(qiáng)柱屬于慢性炎癥性疾病，與高血壓、糖尿病等慢性病一樣，這類慢性病的大多數(shù)患者在醫(yī)學(xué)上都難以根本治愈(斷根)。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，適當(dāng)鍛煉，有助于改善預(yù)后(防止關(guān)節(jié)畸形)。

無論是目前還是將來，人類不可能消除疾病或戰(zhàn)勝所有疾病，醫(yī)生只能盡最大能力減輕患者的疼痛程度、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、減少并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量。即使不幸患上了這類疾病，患者也不要太悲觀，只要積極配合醫(yī)生治療，早期也可將病情控制在不影響正常生活和工作的范圍內(nèi)。