本文摘自【文得學(xué)習(xí)網(wǎng)】

練習(xí)題

1.選用抗癲癇藥物時(shí)，肝功能損害者慎用（ ）。

A.卡馬西平

B.托吡酯

C.拉莫三嗪

D.丙戊酸鈉

E.奧卡西平

【答案】: D

【解析】:

丙戊酸鈉對肝功能有損害，有肝病或明顯肝功能損害者禁用。

2.下面有關(guān)老年人用藥注意事項(xiàng)的說法正確的是（ ）。

A.老年人服用甲硝唑期間可以飲用滋補(bǔ)藥酒

B.老年人肝藥酶的合成增多，用藥時(shí)可合用肝藥酶抑制劑

C.老年人腎臟衰退，容易發(fā)生積蓄中毒

D.老年人血漿蛋白含量降低，應(yīng)用華法林的量應(yīng)相應(yīng)增加

E.老年人對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性降低

【答案】: C

【解析】:

A項(xiàng)，應(yīng)用甲硝唑期間飲酒可能引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，無論是老人還是年輕人，都不宜在服用甲硝唑期間飲酒。C項(xiàng)，腎臟是藥物的主要排泄器官。腎功能隨年齡增長而減退。老年人肝、腎功能減退導(dǎo)致藥物的代謝和清除率降低，使藥物的半衰期延長。因此，老年人應(yīng)用以腎臟排泄為主的藥物時(shí)（例如地高辛70%經(jīng)腎臟排泄），應(yīng)個(gè)體化調(diào)整劑量以避免蓄積中毒。D項(xiàng)，老年人血漿蛋白含量降低，直接影響藥物與蛋白的結(jié)合，使游離藥物濃度增加，作用增強(qiáng)。如華法林的蛋白結(jié)合率高，因?yàn)槔夏耆搜獫{蛋白降低，使血中具有活性的游離藥物比結(jié)合型藥物多，常規(guī)用量就有出血的危險(xiǎn)。

3.妊娠期婦女長期應(yīng)用可能導(dǎo)致其嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙的藥物是（ ）。

A.氫氯噻嗪

B.氯丙嗪

C.氯喹

D.四環(huán)素

E.丙硫氧嘧啶

【答案】: D

【解析】:

A項(xiàng)，噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；B項(xiàng)，長期應(yīng)用氯丙嗪具有致畸作用；C項(xiàng)，氯喹引起聽神經(jīng)障礙、再生障礙性貧血和癲癇；D項(xiàng)，妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；E項(xiàng)，丙硫氧嘧啶可引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等。

來源：【文得學(xué)習(xí)網(wǎng)】