隨著胰腺癌的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，患者通常在上腹部感到隱痛，有時(shí)會(huì)擴(kuò)散到背部。更多時(shí)候感覺(jué)飽脹感。其他癥狀還可

隨著胰腺癌的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，患者通常在上腹部感到隱痛，有時(shí)會(huì)擴(kuò)散到背部。更多時(shí)候感覺(jué)飽脹感。其他癥狀還可能是什么？能早期發(fā)現(xiàn)嗎？

為什么對(duì)胰腺癌居然束手無(wú)策？

大多數(shù)人是從幾位國(guó)際知名人士罹患胰腺癌開(kāi)始關(guān)注它，名人之中當(dāng)屬蘋(píng)果聯(lián)合創(chuàng)始人喬布斯最知名。他于2011年10月5日去世，他當(dāng)時(shí)才50多歲！

喬布斯患的是胰島細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，這是一種罕見(jiàn)的胰腺癌。最近美國(guó)大法官巴德?tīng)枴そ鹚贡だ夏棠桃脖淮_診患胰腺癌；好萊塢著名男明星<人鬼情>男主角,帕特里克·斯威茲也年紀(jì)輕輕死于胰腺癌。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，每個(gè)人一生中患胰腺癌潛在風(fēng)險(xiǎn)是65％概率；每100癌癥患者中至少有5位是胰腺癌，而且發(fā)病率還在增長(zhǎng)！

胰腺是什么？

說(shuō)來(lái)也不奇怪，至少一半成人并不知道胰腺是什么？在哪兒“安居樂(lè)業(yè)”？做什么工作？

胰腺是一個(gè)大約一手長(zhǎng)的海綿狀管狀器官，位于腹部后面、胃后面；尾部毗鄰脾臟。它在身體內(nèi)承擔(dān)兩份工作 1）制造消化液(酶)，幫助腸道分解食物；2）產(chǎn)生激素，包括胰島素，調(diào)節(jié)身體對(duì)糖和淀粉的利用。當(dāng)癌細(xì)胞在胰腺組織中生長(zhǎng)分裂和擴(kuò)散時(shí)，就發(fā)生了胰腺癌。

胰腺癌的癥狀？

胰腺癌被稱(chēng)為“沉默”疾病。通常情況下，癥狀不會(huì)在早期階段出現(xiàn)。但隨著癌癥增長(zhǎng)和蔓延，疼痛常常發(fā)生在上腹部，有時(shí)會(huì)擴(kuò)散到背部。

在吃東西或躺下后疼痛會(huì)變得更糟。其他癥狀包括黃疸、惡心、食欲不振、體重減輕、大便油膩、疲勞和虛弱等。

遺憾的是所有這些癥狀或感覺(jué)不適都不夠典型或特異性！難道真的沒(méi)有辦法了嗎？

胰腺癌的原因

雖然醫(yī)生們?nèi)圆恢酪认侔┑拇_切誘因/原因，但吸煙是危險(xiǎn)因素之一，吸煙者患胰腺癌的可能性是不吸煙者的2倍。

年齡也有關(guān)。通常在年齡45歲以上；

糖尿病也是胰腺癌潛在危險(xiǎn)因素，但糖尿病通常是50歲后確診，且非1型或非2型糖尿病。

其他高風(fēng)險(xiǎn)因素還包括：慢性胰腺炎、肝硬化和胰腺囊腫。高脂飲食、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)等癌癥家族史也可能發(fā)病的內(nèi)在因素。

診斷胰腺癌

胰腺癌的挑戰(zhàn)并非是確診，其實(shí)是 早期發(fā)現(xiàn) 。

即便例行體檢中，醫(yī)生雖無(wú)法觸摸腫塊；通過(guò)影像學(xué)檢查，如超聲、MRI或CT掃描，很容易鑒別胰腺部位是否有疑似腫塊或嚴(yán)重程度。

最終確診多數(shù)是活組織檢查，從胰腺腫瘤中取出組織樣本。癌癥標(biāo)志物僅作為參考指標(biāo)。

有條件的話(huà)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)胃鏡取材活檢，而不選擇針穿過(guò)皮膚活檢。

治療： 手術(shù)

如果癌癥尚未在胰腺之外擴(kuò)散，且腫塊位置恰當(dāng)，手術(shù)是可以治愈癌癥的。最終療效取決于手術(shù)能否全部切除腫瘤，同時(shí)保留正常胰腺。

不幸的是 ，胰腺癌惡性細(xì)胞通常在診斷時(shí)已經(jīng)擴(kuò)散到胰腺之外了。

即使腫瘤太大而無(wú)法移除，仍可進(jìn)行手術(shù)。但在手術(shù)前，是否給予化療或放療或聯(lián)合治療，幫助降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和緩減癥狀，是極為復(fù)雜和艱難的決策。

國(guó)際同行認(rèn)為關(guān)于胰腺癌的治療方案，咨詢(xún)專(zhuān)家二次建議，患者獲益最大(參見(jiàn)文章)。

治療：放 射治療

放射治療應(yīng)用高能輻射(X-射線(xiàn)，質(zhì)子刀）來(lái)殺死癌細(xì)胞。放療可能持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

放療的目的是保護(hù)正常組織，殺死癌細(xì)胞，包括手術(shù)前或手術(shù)后，在胰腺區(qū)域的癌細(xì)胞等。

放射治療還可以幫助緩解因?yàn)榇罅堪┳円鸬奶弁椿蛳贿m癥狀。

治療： 化療

化療是使用藥物來(lái)摧毀癌細(xì)胞并阻止它們生長(zhǎng)或繁殖?；熆赡苡梢环N藥物或幾種藥物聯(lián)合組成。

可以是口腔或注射給藥。藥物進(jìn)入血液后可到達(dá)身體的各個(gè)組織器官?；煶蔀橐呀?jīng)擴(kuò)散的癌癥的治療選擇之一。

手術(shù)后殺死殘留的癌細(xì)胞也很有用。遺憾的是絕大多數(shù)胰腺癌患者，要么很難承受化療的毒副作用或不良反應(yīng)，要么是療效不佳，難以控制癌癥的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。

治療： 針對(duì)性治療

在研發(fā)和剛上市的新藥，可能具有針對(duì)胰腺癌細(xì)胞特殊效果。靶向治療似乎比現(xiàn)有的常規(guī)化療具更少副作用，對(duì)正常細(xì)胞的損失更小。

目前，靶向治療正在嘗試治療胰腺癌。

新抗癌治療： 免疫療法

免疫療法也稱(chēng)為生物療法，旨在通過(guò)提高患者自身的免疫系統(tǒng)功能，還對(duì)抗癌癥疾病。

目前還沒(méi)有針對(duì)胰腺癌的免疫治療藥物或方法。研究胰腺癌的免疫療法，以及針對(duì)胰腺癌的疫苗研究都在加緊開(kāi)發(fā)和臨床試驗(yàn)驗(yàn)證過(guò)程中。

治療：姑息療法

姑息療法是用于緩解癥狀和控制疼痛，無(wú)論疾病的階段或配合其他療法。姑息治療的目標(biāo)是改善患者的生活質(zhì)量，從身體到心靈和精神給予患者和家屬最大的支持和鼓勵(lì)。

姑息治療適用于疾病晚期階段，但與正在努力抗癌治療方法相互結(jié)合，還是很有幫助的。

最新進(jìn)展

征服胰腺癌并非易事！

歐美有如此深厚的抗癌功底，對(duì)付胰腺癌也一籌莫展、無(wú)計(jì)可施。應(yīng)對(duì)這種侵襲性癌癥，必須尋求新的思路、新的實(shí)踐。

最新研究進(jìn)展，MD安德森癌癥中心的科學(xué)家探討利用腸道微生物菌群移植方法，來(lái)提高胰腺癌患者治療效果和生存質(zhì)量。

預(yù)防可能嗎？

至今沒(méi)有一個(gè)明確行動(dòng)探討預(yù)防胰腺癌，除了宣教避免可控風(fēng)險(xiǎn)因素，比如說(shuō)：

如果抽煙，現(xiàn)在可以考慮戒掉；

如果飲食高脂肪，那就保持健康飲食；

定期保持運(yùn)動(dòng)，預(yù)防糖尿病和肥胖。這也該疾病的兩個(gè)危險(xiǎn)因素。

下一步目標(biāo)

在開(kāi)展國(guó)際合作的基礎(chǔ)上，積極探討建立早期精準(zhǔn)篩查機(jī)制是我們下一個(gè)目標(biāo)