隨著全身治療以及放療和外科為代表的局部治療的不斷發(fā)展，現(xiàn)代腦轉(zhuǎn)移的治療不再僅限于姑息性治療，更多的是為腫瘤患者帶來更好的生活質(zhì)量和更長的生命，治療目標(biāo)和理念發(fā)生了根本性改變。

　　 腫瘤轉(zhuǎn)移，其實就是腫瘤細(xì)胞突破了原發(fā)病灶的位置，在其他臟器“安營扎寨”、掠奪能量，增加治療難度，更讓人體不堪重負(fù)，因此也帶來較高的死亡率。不同種類的腫瘤轉(zhuǎn)移的部位也有顯著差異，如大腦就是肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的主要“目的地”，由此帶來頭痛、癲癇發(fā)作、運(yùn)動無力、感覺相關(guān)的失用癥、視野缺損和語言障礙等表現(xiàn)。

　　 肺癌作為最常發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的瘤種，患者的疾病管理需要由神經(jīng)外科、放射治療科、腫瘤內(nèi)科、影像科、病理科等組成的學(xué)科團(tuán)隊，共同參與管理全程。

　　 神經(jīng)外科通過實施各種高精度手術(shù)，對于有適應(yīng)癥的肺癌腦轉(zhuǎn)移患者直接切除病變、獲取組織病理、重建腦脊液循環(huán)、緩解顱內(nèi)高壓癥狀，并減少激素依賴性。對于伴有癲癇發(fā)作的患者，直接移除癲癇灶。在某些急診情況下，迅速緩解患者癥狀，挽救生命。

　　 放射治療科對于有限體積和個數(shù)的肺癌腦轉(zhuǎn)移灶，常規(guī)開展高精度、高治療強(qiáng)度、低毒性的顱內(nèi)立體定向放射（速鋒刀）治療技術(shù)，提高顱內(nèi)病灶的局部控制，2年局部控制率超過80%。

　　 腫瘤內(nèi)科根據(jù)患者病理類型實施規(guī)范化全身治療（化療、免疫、靶向治療），達(dá)到最優(yōu)化的全身病灶控制，為患者帶來高生活質(zhì)量的長期生存。

　　 放射診斷科還特別開設(shè)了特色功能磁共振MR檢查，應(yīng)用先進(jìn)的3T磁共振設(shè)備，開發(fā)DSC-PWI、DTI、MRS等腦轉(zhuǎn)移瘤特色序列，提高肺癌腦轉(zhuǎn)移診斷以及療效毒性判斷的準(zhǔn)確性。

　　 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肺癌腦轉(zhuǎn)移多學(xué)科治療團(tuán)隊開設(shè)了本市首個肺癌腦轉(zhuǎn)移多學(xué)科聯(lián)合門診。在多學(xué)科協(xié)作的框架下，針對每一個肺癌腦轉(zhuǎn)移病例進(jìn)行充分討論，以提高患者生存率和生活質(zhì)量為主要目標(biāo)，在與患者本人及家屬充分溝通的前提下，為患者提供專業(yè)、精準(zhǔn)且符合病患真實意愿的診治方案，積極推動肺癌腦轉(zhuǎn)移患者治療的規(guī)范化、個體化、綜合化、科學(xué)化。樊旼（復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心副主任、中國醫(yī)師協(xié)會放療分會肺癌放療學(xué)組副組長）