原標(biāo)題：【醫(yī)文醫(yī)話】小兒腦癱之康復(fù)、針灸療法干預(yù)及團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介

腦性癱瘓（cerebral palsy，簡(jiǎn)稱腦癱）是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限癥候群，這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦癱的運(yùn)動(dòng)障礙常伴有感覺(jué)、知覺(jué)、認(rèn)知、交流和行為障礙以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼等問(wèn)題。腦癱會(huì)影響兒童終生的發(fā)育軌跡及其家庭生活。因此，必須從促進(jìn)功能發(fā)育和支持家庭康復(fù)服務(wù)的視野來(lái)考慮干預(yù)措施。

對(duì)于兒童腦性癱瘓來(lái)講，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是希望，超早期康復(fù)有助于提高患兒生活活動(dòng)能力，加速回歸社會(huì)和家庭。為提高腦性癱瘓的療效，新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院（自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）針灸二科與康復(fù)科聯(lián)合組建“中西醫(yī)結(jié)合小兒腦癱康復(fù)”治療組，旨在通過(guò)評(píng)估患兒神經(jīng)發(fā)育水平、運(yùn)動(dòng)功能，依據(jù)各康復(fù)治療法的原理和特點(diǎn)，制定最適合患兒的個(gè)體化康復(fù)方案，幫助患兒盡早恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力，盡早回歸社會(huì)和家庭。

針對(duì)腦性癱瘓兒童的治療主要通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和針灸刺激：

一、康復(fù)治療

01

運(yùn)動(dòng)療法

腦癱兒童的康復(fù)治療廣泛應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法，幾乎涵蓋了運(yùn)動(dòng)療法的所有內(nèi)容，運(yùn)用Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、Vojta技術(shù)等多種技術(shù)手法來(lái)幫助患者兒童恢復(fù)肢體功能。

02

作業(yè)治療

協(xié)助腦癱兒童選擇、參與、應(yīng)用有目的和意義的活動(dòng)，以達(dá)到最大限度地恢復(fù)軀體、心理和社會(huì)方面的功能，增進(jìn)健康，預(yù)防能力的喪失及殘疾的發(fā)生，以發(fā)展為目的，鼓勵(lì)他們參與及貢獻(xiàn)社會(huì)。

03

物理因子療法

神經(jīng)肌肉電刺激可以達(dá)到功能重建的效果；傳導(dǎo)熱療法的石蠟療法可以有效減輕疼痛，緩解肌肉痙攣，降低肌張力；重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可以通過(guò)降低大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，降低癲癇發(fā)作的頻率。

04

功能性和感統(tǒng)訓(xùn)練

對(duì)腦癱兒童進(jìn)行以家庭為中心的功能性訓(xùn)練，主要是通過(guò)設(shè)定對(duì)兒童最有意義、最優(yōu)先的功能性目標(biāo)，并讓患兒積極參與其中。兒童可從原本的被動(dòng)接受治療，逐漸到主動(dòng)參與日常生活活動(dòng)。

二、針灸療法

針灸療法對(duì)患兒智力障礙、語(yǔ)言障礙、情緒障礙、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥等療效突出。具體治療方法如下：

01

頭針療法（靳三針療法）

又稱頭皮針，是在頭部特定穴區(qū)內(nèi)沿皮針刺以治療全身性疾病的一種針刺療法。本療法以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于大腦皮層的功能定位理論，進(jìn)行選穴，施以毫針針刺，治療相應(yīng)疾病。適用于腦損傷綜合征、腦性癱瘓、發(fā)育遲緩、注意力缺陷多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙、發(fā)作性睡病、孤獨(dú)癥譜系障礙等疾病。

02

黃帝內(nèi)針療法

黃帝內(nèi)針是源自《內(nèi)經(jīng)》的針?lè)?，其傳承綿密久遠(yuǎn)，至真海楊師，始公之于眾。內(nèi)針之法不離陰陽(yáng)，其理則直系于中，故而其方針或上或下、或左或右，每每皆逢其原。選穴在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下，具有安全有效的特點(diǎn)。其刺有若《靈樞·九針十二原》之易用難忘，其效則每能如撥刺、如雪污、如決閉、如解結(jié)。

03

體針

用毫針刺激軀干以及四肢的穴位，通過(guò)針感的傳導(dǎo)以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、改善肢體功能的目的，適用于小兒腦癱。

04

耳穴壓豆

又稱耳穴藥壓法，是使用王不留行籽進(jìn)行耳穴壓貼的一種傳統(tǒng)療法。耳穴壓豆法主要遵循中醫(yī)辨證的原則，根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，選擇一定的穴位進(jìn)行組合，以調(diào)整相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的功能，療效獨(dú)特且穩(wěn)定。

05

俞募穴速刺

利用毫針快速點(diǎn)刺人體胸腹、腰背部的腹募穴、背俞穴，并施予提插捻轉(zhuǎn)等補(bǔ)瀉手法后快速出針的一種針刺方法。具有補(bǔ)肝腎、調(diào)脾胃、開(kāi)心竅、醒神智的作用。俞募穴速刺是本病區(qū)特有的中醫(yī)特色治療方法，具有療效突出、痛苦小、治療作用廣泛的特點(diǎn)。通過(guò)俞募穴速刺改善大腦功能，促進(jìn)腦的發(fā)育。

06

電針療法

根據(jù)中醫(yī)辨證選穴，在毫針針刺的基礎(chǔ)上，聯(lián)合脈沖電刺激以疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血，可加強(qiáng)主穴的治療效果。

【小兒腦癱治療組簡(jiǎn)介】

組長(zhǎng)——米勇

米勇，中共黨員，師從新疆知名針灸專家霍迎春教授、徐占英教授，自治區(qū)級(jí)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。現(xiàn)任新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院針推骨傷系副主任；醫(yī)院針灸二科黨支部書(shū)記、主任，主任醫(yī)師、碩士生研究生導(dǎo)師；國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科針灸學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人，自治區(qū)針灸?？坡?lián)盟負(fù)責(zé)人；新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心附屬中醫(yī)醫(yī)院針灸PI團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人；

社會(huì)任職：新疆烏魯木齊市“十四屆、十五屆、十七屆”人大代表；新疆維吾爾自治區(qū)第七屆青聯(lián)委員；《中國(guó)針灸》雜志第五屆編委會(huì)委員；新疆中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)康復(fù)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)；國(guó)家中醫(yī)區(qū)域診療（針灸）中心新疆分中心 負(fù)責(zé)人；“國(guó)家區(qū)域中醫(yī)兒科/中醫(yī)康復(fù)診療中心聯(lián)盟”中醫(yī)康復(fù)聯(lián)盟副主席；中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)治未病與亞健康分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針灸治未病專業(yè)委員常委；中國(guó)針灸學(xué)會(huì)睡眠健康管理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)針灸學(xué)會(huì)火針專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針灸與民族療法分會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)疑難雜癥分會(huì)常務(wù)理事；中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)教育分會(huì)常務(wù)理事；中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)常務(wù)理事；中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)臨床研究分會(huì)常務(wù)理事；中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針灸治未病專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員；首屆中國(guó)未來(lái)研究會(huì)中醫(yī)藥一體化發(fā)展分會(huì)專家委員會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)針灸學(xué)會(huì)盆底功能障礙專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)第六屆委員會(huì)委員；中國(guó)針灸學(xué)會(huì)皮內(nèi)針專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員；中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針?biāo)幗Y(jié)合委員會(huì)委員；中國(guó)針灸學(xué)會(huì)學(xué)科與學(xué)術(shù)工作委員會(huì)第三屆委員會(huì)委員；廣東省中醫(yī)院針灸醫(yī)療聯(lián)盟成員單位負(fù)責(zé)人；陜西省針灸學(xué)會(huì)方氏頭針培訓(xùn)基地新疆培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人；上海合作組織中醫(yī)特色?？坡?lián)盟副主任委員；新疆針灸醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；新疆中醫(yī)藥學(xué)會(huì)基層中醫(yī)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

學(xué)術(shù)成就：主持參與課題項(xiàng)目7項(xiàng)，發(fā)表論文50余篇，發(fā)明專利2項(xiàng)，參與編纂著作多部：《國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)驗(yàn)方大全》《計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)登記證書(shū)》《實(shí)用針灸推拿學(xué)》《徐占英針灸臨床治驗(yàn)集》《中醫(yī)針灸在慢病中的運(yùn)用》《針灸診療規(guī)范》《中醫(yī)微創(chuàng)學(xué)位埋線療法》。

特色診療：米勇主任在多年的臨床經(jīng)驗(yàn)中，秉承前輩的針灸技法，掌握了針灸的各種特色針?lè)ㄖ?，融?huì)貫通針?lè)ㄖ畩W妙。經(jīng)驗(yàn)豐富，手法嫻熟，自成一家，創(chuàng)立“米氏敏化組穴”。在臨床中手握針如握虎，辯證施治，治病求本，看似平淡之方卻收奇特之效，出色地治愈各種慢性病患者近萬(wàn)人，受到廣大患者的贊譽(yù)和好評(píng)。主要研究方向?yàn)獒樉闹委熉云诰C合征，擅長(zhǎng)治療中風(fēng)病、面癱、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛，耳鳴耳聾；各類肌骨關(guān)節(jié)痛及焦慮狀態(tài)、抑郁、睡眠障礙等。

副組長(zhǎng)——廖軍

廖軍，在讀博士，主任醫(yī)師，主要擅長(zhǎng)骨性關(guān)節(jié)炎等各類關(guān)節(jié)及相關(guān)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療；主持及參與各類課題6項(xiàng)，其中國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)；自治區(qū)科技攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)；自治區(qū)科技支疆項(xiàng)目1項(xiàng)，省部級(jí)課題2項(xiàng)；在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇，其中核心期刊6余篇，SCI文章2篇，副主編著作1部。

現(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頸膜學(xué)協(xié)同創(chuàng)新共同體常委、新疆醫(yī)院協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)管理專業(yè)委員會(huì)常委、新疆中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主委兼秘書(shū)長(zhǎng)、新疆中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治法專業(yè)委員會(huì)常委、新疆中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常委、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷康復(fù)專業(yè)委員會(huì)科普學(xué)組委員等。

成員

趙夢(mèng)婷，針灸科主治醫(yī)師，專業(yè)擅長(zhǎng)：小兒腦癱、智力障礙、語(yǔ)言障礙、神經(jīng)肌肉疾病、孤獨(dú)癥譜系障礙，多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、精神分裂、進(jìn)食障礙、睡眠障礙等各種兒童精神心理行為疾病。曾在河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

韓子龍，康復(fù)治療師，專業(yè)擅長(zhǎng)：兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩，兒童發(fā)音障礙，自閉癥等兒童的心理行為干以及各種病因引起的言語(yǔ)障礙，吞咽障礙，構(gòu)音障礙，周?chē)爸袠行悦嫔窠?jīng)麻痹等病癥，曾在廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

俞沙，主管康復(fù)治療師，專業(yè)擅長(zhǎng)：肩關(guān)節(jié)的康復(fù)、網(wǎng)球肘的康復(fù)、乳腺癌術(shù)后淋巴回流障礙的康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、小兒腦癱康復(fù)等。專注于應(yīng)用筋膜手法調(diào)整身體的機(jī)構(gòu)與功能，并致力于筋膜手法結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療肩關(guān)節(jié)疾病的應(yīng)用與推廣。曾赴廣東、江蘇、福建等地參加康復(fù)學(xué)術(shù)的交流與學(xué)習(xí)，2022年取得“解剖列車(chē)視角下的結(jié)構(gòu)與功能”線上國(guó)際認(rèn)證。

周蘭蘭，主管康復(fù)治療師，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，對(duì)于上肢功能障礙的康復(fù)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅于骨關(guān)節(jié)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、小兒腦癱康復(fù)等。

武亞偉，康復(fù)治療師，專業(yè)擅長(zhǎng)：筋膜手法治療頸肩及上背部疼痛，上肢骨關(guān)節(jié)術(shù)后、腦血管疾病后遺癥、小兒腦癱的康復(fù)。

李筱雨，康復(fù)治療師，曾赴江蘇學(xué)習(xí)神經(jīng)康復(fù)專業(yè)技術(shù)，擅長(zhǎng)于肌骨疼痛，骨科術(shù)后、上肢的功能障礙、小兒腦癱的康復(fù)治療，腦神經(jīng)損傷后的康復(fù)，對(duì)姿勢(shì)式疼痛有自己獨(dú)特的見(jiàn)解。

陶李，康復(fù)治療師，專業(yè)擅長(zhǎng)：小兒腦癱、發(fā)育遲緩等各種疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙的早期干預(yù)和康復(fù)治療。腦血管疾病康復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)損傷康復(fù)，急危重癥早期床邊康復(fù)等。

范淑雯，康復(fù)治療師，專業(yè)擅長(zhǎng)：腦卒中、周?chē)窠?jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病、常見(jiàn)頸肩腰腿關(guān)節(jié)疾病、小兒腦癱、發(fā)育遲緩的康復(fù)治療。

自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院倉(cāng)房溝部地址：

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END

來(lái)源：康復(fù)科 范淑雯 針灸二科 趙夢(mèng)婷

編輯：馬瑩 馬倩

審核：孫強(qiáng)

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