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圖片來源/視覺中國
雖然現(xiàn)在的家長對孩子的視力越來越重視,大多數(shù)家長對于高度近視致盲風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)也逐漸提高,會(huì)主動(dòng)配合醫(yī)生及時(shí)給孩子戴鏡治療并養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,控制近視過快增長。但仍有一些家長認(rèn)為:“孩子近視不要緊,大不了以后做激光手術(shù)唄”。但是,激光手術(shù)真能根治近視嗎?答案是否定的。北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師布娟表示,除了這個(gè),關(guān)于近視的誤區(qū)還有很多,大人孩子都該認(rèn)真“看清楚”。
●誤區(qū)一
近視不能戴眼鏡,度數(shù)會(huì)越戴越深。
其實(shí)一旦真性近視后,不戴眼鏡只會(huì)讓眼睛始終處于疲勞狀態(tài),不僅不會(huì)降低度數(shù),更會(huì)導(dǎo)致近視增長過快。
●誤區(qū)二
長期戴眼鏡,眼睛會(huì)變成“金魚眼”。
高度近視的患者將眼鏡摘下來后顯得眼睛特別突出,像金魚的眼睛一樣,不好看!很多人認(rèn)為是由于戴眼鏡導(dǎo)致的眼睛變形,所以不愿意讓孩子戴眼鏡。其實(shí)眼睛變凸不是眼鏡惹的禍,而是因?yàn)榻暭由詈笱圯S不斷增長,才逐漸變凸。
●誤區(qū)三
眼鏡戴上就摘不下來。
“近視度數(shù)為什么會(huì)越來越深?”布娟解釋,孩子剛出生的時(shí)候眼軸才17mm左右,屈光狀態(tài)呈現(xiàn)+3D的遠(yuǎn)視。由于正常孩子都應(yīng)該有這樣3D的遠(yuǎn)視,所以又稱作“生理性遠(yuǎn)視”。隨著孩子的生長發(fā)育,身體各個(gè)器官都會(huì)長大,眼睛自然也不例外。所以,眼球不斷長大,遠(yuǎn)視逐漸減少到正視狀態(tài),如果生長發(fā)育過快,則長成為“近視”。一般在生長發(fā)育期內(nèi),一年增長的速度是1D(100度)。
那么,為什么很多家長會(huì)覺得“孩子戴上近視眼鏡就摘不下來”了呢?布娟說,戴上眼鏡后外界物體能聚焦在眼睛的視網(wǎng)膜上,能看清楚了。與戴鏡后清晰的世界相比,誰又想摘掉眼鏡繼續(xù)回到以往模模糊糊的狀況呢?所以近視度數(shù)的加深與戴眼鏡是沒有關(guān)系的,而是由于孩子生理發(fā)育眼軸不斷增長,再加上用眼負(fù)擔(dān)的加重以及不正確的用眼等一系列的原因?qū)е碌摹7吹故谴麋R后視覺質(zhì)量提高,用眼疲勞改善,一定程度延緩了近視的進(jìn)展。
●誤區(qū)四
輕度近視不用配鏡。
通常將300度以下的近視稱為輕度近視,以往的觀念認(rèn)為輕度近視不用配鏡。但是也不能一概而論,一定要具體情況具體對待。如果有以下幾種情況存在,建議及時(shí)配鏡。
1.裸眼視力很差。視力低于0.5,看遠(yuǎn)時(shí)經(jīng)常不清楚,需要“使勁瞇著眼睛”才能看;
2.雙眼視力相差大。不戴眼鏡矯正則會(huì)造成雙眼不能同時(shí)使用,容易造成外斜視;
3.調(diào)節(jié)力差。不戴眼鏡看近物時(shí)焦點(diǎn)恰巧落在近視眼的“近點(diǎn)”上,因此不需要眼睛調(diào)節(jié)就能看近,久而久之調(diào)節(jié)功能就退化了,那么因?yàn)檎{(diào)節(jié)滯后的存在導(dǎo)致近視增長過快;
4.患有間歇性外斜視。外斜視的病人通常表現(xiàn)為集合功能差,而集合與調(diào)節(jié)常常是伴隨在一起發(fā)揮作用的,當(dāng)不戴眼鏡時(shí)由于少用“調(diào)節(jié)”,那么“集合”功能就會(huì)更差,導(dǎo)致外斜視發(fā)展快。
●誤區(qū)五
配鏡時(shí)欠矯一些好。
近年來的多項(xiàng)臨床研究表明,近視欠矯配鏡與足矯配鏡比較起來更容易導(dǎo)致近視增長快。因此,建議配鏡時(shí)盡可能足矯,使用最佳矯正視力的最低度數(shù)。不同的人最佳矯正視力也是不一樣的,所以足矯是要求達(dá)到最清晰視力,而不是僅僅滿足于矯正至1.0。比如說一位近視患者,戴-2.0D能矯正到1.0,戴-2.25D、-2.50D可以矯正到1.2,那么就應(yīng)該給他配-2.25D的眼鏡。
●誤區(qū)六
近視激光手術(shù)適合所有近視眼。
近視眼激光手術(shù),即通常所說的角膜屈光手術(shù)或準(zhǔn)分子激光手術(shù),是利用193nm波長的紫外激光準(zhǔn)確切削角膜的光學(xué)區(qū),重塑角膜表面屈率,通過降低中央?yún)^(qū)角膜的曲率,達(dá)到不戴鏡提高視力的目的。所以,手術(shù)是對患者的角膜組織進(jìn)行切削,而且近視度數(shù)越高,需要切削掉的角膜也就越多。對于角膜本身就比較薄的患者,從安全角度來講就根本無法選擇該手術(shù)。
●誤區(qū)七
孩子近視不要緊,長大后做激光手術(shù)就行。
從上面所說的手術(shù)原理就不難看出,近視激光手術(shù)只是改變了角膜的曲率,讓眼睛的屈光系統(tǒng)在不借助眼鏡的情況下,外界物體的影像成像在視網(wǎng)膜上。但眼睛由于近視已經(jīng)發(fā)生的改變?nèi)缪圯S拉長、視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等并沒有被“治愈”。因此近視激光手術(shù)嚴(yán)格的來講僅僅是改善了近視患者的裸眼視力,而不是從根本上治療了近視。
新京報(bào)記者 劉虹麟 編輯 趙昀 校對 柳寶慶
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