原標(biāo)題：產(chǎn)后腹直肌分離該怎么治

點(diǎn)擊藍(lán)字 關(guān)注我們

“醫(yī)生，手術(shù)時(shí)能幫我縫一下腹直肌嗎？”雙胎孕媽李女士現(xiàn)已足月，即將進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在對她進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)告知時(shí)，這個(gè)問題讓醫(yī)生哭笑不得。

事實(shí)上，很多進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕媽都會(huì)提出這樣的要求。讓孕媽媽記掛的腹直肌究竟是什么？杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科專家來一次說清。

為何產(chǎn)后會(huì)腹直肌分離

腹直肌是指腹部最中間豎著平行走向的兩塊肌肉，作用主要是維持核心的穩(wěn)定，保護(hù)腹腔的臟器，維持腹內(nèi)壓。腹直肌分離指雙側(cè)腹直肌在腹中線部位分離，在腹直肌收縮時(shí)間距超過2cm。

高齡（年齡≥35歲），胎兒評(píng)估為巨大兒（胎兒體重估計(jì)≥4kg），有多產(chǎn)、雙胎、剖宮產(chǎn)等腹部手術(shù)史的孕媽媽，更易發(fā)生腹直肌分離。

剖宮產(chǎn)手術(shù)中會(huì)縫合腹直肌嗎？剖宮產(chǎn)手術(shù)是從皮膚一層層由外往里劃開，經(jīng)過皮下脂肪、筋膜、腹直肌、腹膜、子宮等，最后把寶寶取出，所以，縫合時(shí)也需要從里到外一層層縫好。其中，自然包括了腹直肌縫合。那為什么有些孕媽媽還會(huì)出現(xiàn)腹直肌分離呢？

腹直肌分為上中下段，經(jīng)歷整個(gè)孕期后，每一段都會(huì)有不同程度的分離。而剖宮產(chǎn)切口一般較低（肚臍以下），手術(shù)中能縫合修復(fù)的位置也只能是肚臍以下的腹直肌下段。每個(gè)孕媽的身體情況不同，所以，仍有部分孕媽發(fā)生上段和中段的腹直肌分離，建議孕媽們產(chǎn)后要進(jìn)行評(píng)估。B超測量是目前最常用的方法。一般，產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)隨著時(shí)間的推移，腹直肌分離程度會(huì)逐漸自然恢復(fù)，對于2～3指的分離可以暫不予特殊處理。

目前，針對腹直肌分離，常用的治療方法有經(jīng)皮低頻電刺激治療、中醫(yī)療法、鍛煉療法、手術(shù)療法。其中，電刺激療法是目前最主要的治療方法。產(chǎn)后媽媽在家如何改善？專家推薦兩個(gè)鍛煉方法。

腹式呼吸

（每次5～10分鐘，每日3次）

取仰臥或舒適的坐姿，全身放松；保持胸腔不動(dòng)，吸氣時(shí)向外擴(kuò)張腹部，呼氣時(shí)向內(nèi)收縮腹部，最大限度地把肚臍吸引向脊柱，略停5～10秒；循環(huán)往復(fù)，保持呼吸節(jié)奏一致。

凱格爾運(yùn)動(dòng)

（每次10～15分鐘，每日3次）

取仰臥、雙膝彎曲；收縮臀部的肌肉向上提肛，保持盆底肌肉收縮5秒鐘，然后慢慢放松5～10秒，再次快速收縮放松3次，算1組，重復(fù)收縮；運(yùn)動(dòng)過程中照常呼吸，保持其他部分放松，可將雙手放在腹部，如果腹部有緊縮，說明發(fā)力錯(cuò)誤。

需要注意的是，如果盆底肌肉肌力較弱，進(jìn)行腹部訓(xùn)練時(shí)會(huì)增加腹腔壓力，使腹部臟器脫垂更明顯，影響盆底的恢復(fù)，所以鍛煉前必須進(jìn)行盆底功能評(píng)估。

（陳小卿 姜潔斯）

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán)請告知） 返回搜狐，查看更多

責(zé)任編輯：