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原標(biāo)題:急性胸痛ST段異常該怎么治
問:急性胸痛,有拍心電圖,顯示竇性心律,S-T段異常,如何治療?
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院心內(nèi)科主任曲新凱主任醫(yī)師回答:
很多患者來到醫(yī)院,確實來問這個問題。我們想說的一件事情就是,沒有一個絕對的答案會告訴你。因為S段異常,STT的異常,這是有很多種病因的??赡苁切募∪毖獙?dǎo)致的,也可能是高血壓導(dǎo)致的,也可能這病人就是一個慢性的S段異常,而這次急性胸痛和它是沒關(guān)系的。所以急性胸痛有一個S段異常,這個S段異常是新的,還是以前的,沒有一個明確的界定。
因此,急性胸痛,尤其是像剛剛我們講過的這四類急性的,非常危及的疾病。急性胸痛即使做了心電圖,還要在醫(yī)院觀察,你要去抽血看,要去拍片的,看看有沒有氣胸的問題。甚至有的時候你要去鑒別其他的主動脈夾層,這些東西都要做的。所以診斷不清楚的情況下,不能談治療。在臨床上確實有很多患者跟我說,醫(yī)生你就隨便幫我配兩片藥,你們都是精英,你們水平都很高。我就是痛嘛,你給我配兩片藥就好了。我說這是不可以的,這也是不負(fù)責(zé)任的。隨便弄兩片止痛片的話,可能不痛了。但是掩蓋了疾病,把更危險的、更緊急的疾病給掩蓋了。接下來再出現(xiàn)的話,可能就是危及生命了。
因此,以后碰到這樣的問題,對于我們的患者來講,到醫(yī)院來查,你要搞清楚是什么原因,我們針對這個病因就可以有一個最好的救治。聽醫(yī)生的,聽專業(yè)醫(yī)生的,總是有幫助的,總是最好的一個手段。
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