腫瘤發(fā)病率居高不下，不少腫瘤患者“陽(yáng)了，就遇到中藥治療如何調(diào)整的困擾。對(duì)此，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師周之毅這樣建議：

　　首先，惡性腫瘤患者，自身免疫功能欠佳，部分患者由于種種原因未接種新冠疫苗，一旦感染，發(fā)展為危重癥的可能性較高。所以，現(xiàn)階段一定要做好自我防護(hù)，盡可能避免感染或推遲感染的時(shí)間。

　　其次，從中醫(yī)理論來(lái)講，惡性腫瘤是由于機(jī)體正氣不足，陰陽(yáng)失衡所致，是一種因虛致病、因虛致實(shí)、本虛標(biāo)實(shí)之病證。國(guó)醫(yī)大師劉嘉湘先生首倡的“扶正治癌”學(xué)術(shù)思想，其精髓為扶助正氣、平衡陰陽(yáng)、辨證論治，通過(guò)調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境及免疫功能，獲得治病活人、人瘤同治、長(zhǎng)期生存的滿(mǎn)意療效。中醫(yī)藥治療惡性腫瘤，其核心是“扶正”，是一個(gè)相對(duì)長(zhǎng)期的調(diào)理過(guò)程；而多數(shù)新冠的病患經(jīng)過(guò)積極正確的治療，是可以在相對(duì)短期內(nèi)恢復(fù)的。因此，一般來(lái)說(shuō)，建議接受中醫(yī)藥治療的腫瘤患者，在出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、病毒檢測(cè)陽(yáng)性等“陽(yáng)了”的情況下，暫停原本服用的“扶正”中藥，根據(jù)癥狀的不同程度，選擇居家康復(fù)或分級(jí)就醫(yī)。

　　再次，辨證施治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則，無(wú)論是面對(duì)腫瘤，還是新冠，都需要辨證后才能做到“精”“準(zhǔn)”治療。針對(duì)此次的疫情特點(diǎn)，龍華醫(yī)院的新冠專(zhuān)家共識(shí)將輕型分為寒濕郁肺、濕熱蘊(yùn)肺兩個(gè)證型，將普通型分為濕毒郁肺、寒濕阻肺、疫毒夾燥三個(gè)證型，將重型分為疫毒閉肺、氣營(yíng)兩燔兩個(gè)證型，并制定了相應(yīng)的推薦處方。

　　由此可見(jiàn)，病患在沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證的情況下，“陽(yáng)了”后盲目繼續(xù)服用原有的“扶正”湯劑或是貿(mào)然服用“某某顆?！保际清e(cuò)誤的選擇。有條件的病患，應(yīng)就近在正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受中醫(yī)師辨證施治治療新冠。

　　2022年3月，《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專(zhuān)家評(píng)估會(huì)報(bào)告》報(bào)告指出，研究結(jié)果表明中醫(yī)藥能有效治療新冠，且根據(jù)臨床療效判定指標(biāo)顯示對(duì)輕型和普通型病例尤其有效，有利于降低輕型或普通型病例轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于輕型與普通型病例，與單純常規(guī)治療相比，中醫(yī)藥在作為附加干預(yù)措施時(shí)，可縮短病毒清除時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間。在進(jìn)行常規(guī)治療同時(shí)，使用中醫(yī)藥方法干預(yù)，耐受性良好，其安全性與單純的常規(guī)治療相仿；盡早使用中醫(yī)藥可改善輕型和普通型新冠肺炎患者的臨床預(yù)后。

　　最后，筆者在最近的門(mén)診中發(fā)現(xiàn)，較多“陽(yáng)過(guò)”患者，存在不同程度的乏力、咳嗽、咯痰、氣短、胸悶、嗅覺(jué)味覺(jué)障礙等情況，部分經(jīng)抗病毒藥物、激素、抗菌素等治療后的患者，舌苔脈象也會(huì)有較明顯變化。因此，建議中醫(yī)腫瘤科的病友在“陽(yáng)過(guò)”后，結(jié)合自身體力狀態(tài)恢復(fù)程度，在做好充分防護(hù)的基礎(chǔ)上，盡早回到門(mén)診復(fù)診，酌情調(diào)整藥方，爭(zhēng)取早日徹底“陽(yáng)康”。

　?。ū卷?xiàng)目由市科委、市衛(wèi)健委共同策劃，感謝市科委"科技創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃"科普專(zhuān)項(xiàng)資助）

　　作者：唐聞佳

　　編輯：唐聞佳

　　責(zé)任編輯：樊麗萍