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糖尿病治療有五架馬車,運動是最為有效也是最易掌握和執(zhí)行的項目,而且除花時間精力外沒有成本,大家研究提示運動量越大,血糖改善越好,但是運動也要講方法,在糖尿病管理中,運動治療與飲食治療和藥物治療一樣,是糖尿病的主要治療方法之一 。規(guī)律運動8周以上可將2型糖尿病患者HbA1c降低0.66%。凡事過量不而事得其反,運動首先保證安全性。
運動治療是我國糖尿病疾病管理中的重要一環(huán),也是糖尿病防治的要求之一?!吨袊悄虿∵\動治療指南》(2012)明確指出,糖尿病的發(fā)病與運動相關(guān),運動干預(yù)可顯著降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險。此外,糖尿病的進(jìn)展也與運動相關(guān),運動能夠降低糖化血紅蛋白等代謝指標(biāo),其效果和飲食治療、藥物治療及胰島素治療的效果相當(dāng)。運動對于糖尿病治療真的有用嗎?怎么正確運動呢?
研究顯示 一直堅持提高健康素質(zhì)和生命質(zhì)量,血糖也控制得更好:
規(guī)律運動12~14年的糖尿病患者,病死率顯著降低;運動治療可以降低血糖,保持體重,提高機(jī)體對胰島素的反應(yīng),降低血壓,改善心肺功能。
一、糖尿病患者選擇運動,如何判斷強(qiáng)度:
首先,要學(xué)會區(qū)分運動強(qiáng)度是高強(qiáng)度還是低強(qiáng)度。談話試驗法可以幫助我們來確定:運動時可以順暢說話,是低強(qiáng)度;運動時呼吸急促、氣喘,但可以斷斷續(xù)續(xù)說話,為中等強(qiáng)度;運動時如果不能完整說話了,說明是高強(qiáng)度。

糖尿病人運動方式如何選擇,一定要根據(jù)患者病情決定,還要參考年齡等情況,不是所有的人都適合高強(qiáng)度運動。

糖尿病人不要在飯后立即運動,要選擇在第一口飯后1小時起運動,這樣更安全血糖更好
糖尿病人運動時間最佳為第一口飯算起,在飯后1小時左右開始運動,忌空腹運動, 每次運動時間保持相對固定,如:都在晚餐后,或是在早餐后運動。
推薦糖尿病人進(jìn)行中等強(qiáng)度的體育運動,它們包括:
快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。較大強(qiáng)度運動包括快節(jié)奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、騎車上坡、足球、籃球等。
而糖尿病人運動時間最少是一周150分,不可少
每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,可分5天進(jìn)行;
每次運動30-60分鐘,包括運動前熱身和運動后整理。
糖尿病人在這些情況下,不要運動:
空腹血糖>16.7mmol/L、反復(fù)低血糖或血糖波動較大、有糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重腎病、嚴(yán)重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作)等情況下禁忌運動,病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復(fù)運動。
糖尿病人運動前后要做好充分準(zhǔn)備:
運動也有風(fēng)險,最重要的要防低血糖發(fā)生,所以最好有人陪伴,并做好準(zhǔn)備。如準(zhǔn)備運動鞋襪與運動服,運動后足部出汗多,準(zhǔn)備的鞋子應(yīng)有良好的透氣性及合適的尺碼,以保持足部干燥,減少足部皮膚磨損外傷及感染的機(jī)會,運動前應(yīng)清理鞋內(nèi)異物。服裝宜選擇純棉寬松的,透氣排汗;也要準(zhǔn)備充足的水、食物及急救卡,運動時多汗,糖尿病患者容易脫水,所以糖友在運動時要多喝水,也請帶上急救卡,以防出現(xiàn)上述急癥時能及時就醫(yī);因運動后血糖可能下降,所以當(dāng)糖友出現(xiàn)饑餓感時要及時進(jìn)食,如糖果、水果、餅干等,否則有低血糖昏迷的危險。
總之,運動是健康之源,也是控制血糖的最有效方法,一定要養(yǎng)成運動的好習(xí)慣,培養(yǎng)活躍的生活方式,如增加日常身體活動,減少靜坐時間,將有益的體育運動融入到日常生活中,對于糖尿病人來說更為重要。
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