國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)決定從2004年開始，將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”。作為每個(gè)人一生中體驗(yàn)最早、最多的主觀內(nèi)在感覺———“疼痛”，是人類經(jīng)常遇見的問題。但由于長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)比較片面，認(rèn)為疼痛只是疾病的癥狀，只要疾病治好，疼痛就會(huì)消失，所以至今還有眾多患者正在忍受著疼痛的折磨。

疼痛醫(yī)學(xué)是與神經(jīng)學(xué)、麻醉學(xué)、骨科學(xué)及放射介入治療學(xué)融合而成的一門新興邊緣學(xué)科。疼痛是一種與組織損傷或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的主觀感覺和情緒體驗(yàn)，是一種復(fù)雜的生理與心理活動(dòng)，已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。長(zhǎng)期的局部疼痛會(huì)形成復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛，使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療，導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力降低而誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至致殘或危及病人的生命。不僅嚴(yán)重影響患者的軀體、心理及社交功能，而且還影響到其家庭乃至社會(huì)。世界鎮(zhèn)痛日之際，我們邀請(qǐng)沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師榮道建就疼痛醫(yī)學(xué)相關(guān)話題聊一聊。

一、疼痛是怎樣發(fā)生的？

要想治療好疼痛，我們首先需要了解疼痛是怎樣發(fā)生的？在日常生活和工作中，我們經(jīng)常因?yàn)榕鲎病⑴捌渌愋偷耐鈧a(chǎn)生疼痛，也可以在不知不覺的受涼、受潮濕、過度勞累和長(zhǎng)期不適當(dāng)?shù)捏w位后發(fā)生疼痛。其次，我們身體各系統(tǒng)及器官的炎癥或腫瘤等病變均可產(chǎn)生程度不同的疼痛。從病程上看疼痛可分為急性痛和慢性痛。從人體的部位又可分為頭痛、頸肩痛、胸腹痛、腰腿痛等。從疼痛的來(lái)源上可分為軟組織痛、關(guān)節(jié)痛及神經(jīng)痛等。上述原因所產(chǎn)生的疼痛絕大多數(shù)都在疼痛科可以得到解除或緩解。由于產(chǎn)生疼痛的病因與機(jī)理是非常復(fù)雜的，需要在一定的時(shí)間內(nèi)由?？漆t(yī)師才能分清類別，并做出一個(gè)相對(duì)明確的診斷，然后方能對(duì)癥下藥。

二、疼痛對(duì)人體有哪些危害？

疼得我吃不下…疼得我睡不著…疼得我起不來(lái)…疼得我走不動(dòng)…疼得我什么都做不了！這樣的話語(yǔ)似乎我們身邊經(jīng)常能聽到！疼痛是人體患病的重要信號(hào)。長(zhǎng)期的忍痛會(huì)掩蓋病情的發(fā)展，延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，自我促使病情惡化。疼痛本身就是一種疾病。小不治則大，大不治則亡！忍痛將導(dǎo)致機(jī)體組織的深層次損傷，增加致殘率和死亡率！疼痛對(duì)人體帶來(lái)的危害及負(fù)面影響是難以估量的，能夠?qū)е禄颊邫C(jī)體內(nèi)心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫力低下等功能失調(diào)，進(jìn)而誘發(fā)各種并發(fā)癥，常常伴隨植物神經(jīng)功能的紊亂。還可引起不同程度的精神恐懼、驚慌、抑郁、焦慮、悲傷等不良情緒，甚至導(dǎo)致疼痛性殘疾或危及生命，這給患者及其家庭成員帶來(lái)極大的痛苦與負(fù)面影響。因此，疼痛已成為危害人類健康的主要?dú)⑹种?，也是造成人類勞?dòng)能力喪失的最常見因素之一。

三、疼痛是癥狀還是疾??？

坐的時(shí)間長(zhǎng)了，腰痛；用腦過度了，頭痛；吃了冷東西，可能會(huì)牙痛；手術(shù)后，會(huì)感到陣痛；有些疾病，還會(huì)引發(fā)渾身痛。疼痛是人們?cè)谏钪畜w驗(yàn)最早，也是感受最多的主觀感覺，對(duì)于一些常見疼痛，很多人已經(jīng)習(xí)以為常，甚至不以為然。疼痛可分成急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛由原發(fā)疾病引起，隨著原發(fā)病的治愈，疼痛也隨之消失。如手術(shù)后傷口痛，傷口痊愈后，疼痛也隨之緩解。慢性疼痛常在原發(fā)疾病治愈后，疼痛仍持續(xù)存在，并呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)。此時(shí)機(jī)體的病理變化與原發(fā)疾病完全不同，如部分帶狀皰疹患者，皰疹雖已消失，但疼痛仍遷延數(shù)年甚至終生。世界衛(wèi)生組織已明確指出：急性疼痛是癥狀，慢性疼痛是疾病。一般臨床上把具有以“疼痛”為主要癥狀的疾病統(tǒng)稱為“疼痛性疾病”。

四、 什么疾病適合到疼痛科就診？

疼痛科屬于多學(xué)科交叉領(lǐng)域?qū)W科，通常涉及臨床許多?？?，因此疼痛專業(yè)范圍相對(duì)廣泛。凡是慢性長(zhǎng)期困擾人們生活健康的疼痛患者均可到疼痛科診治。臨床上常見的疼痛科患者主要包括以下七大類疾病：(1)固性頭痛：偏頭痛、頸源性頭痛及外傷后頭痛綜合癥等。 ⑵神經(jīng)源性疼痛：三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛及截肢術(shù)后幻肢痛等。⑶骨軟組織性疼痛：肩周炎、網(wǎng)球肘、急慢性腰扭傷、腰背肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松癥及老年性骨關(guān)節(jié)病等。⑷頸腰椎病源性疼痛：頸腰椎間盤突出癥、頸腰椎術(shù)后疼痛綜合癥等。⑸缺血性神經(jīng)痛：雷諾氏病、血栓閉塞性脈管炎等。⑹癌癥性疼痛：癌癥術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌痛。⑺非疼痛性疾?。侯B固性呃逆（打嗝）、面神經(jīng)炎（面癱）、面肌痙攣（面抽）及植物神經(jīng)功能紊亂綜合癥等。

五、疼痛科都有什么治療方法？

現(xiàn)代國(guó)際普遍的微創(chuàng)疼痛治療技術(shù)均是以神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛技術(shù)為基礎(chǔ)，在超聲波、C型臂X光機(jī)或CT設(shè)備介入引導(dǎo)下穿刺定位達(dá)到病變部位進(jìn)行治療。目前已有的無(wú)創(chuàng)與微創(chuàng)治療設(shè)備系統(tǒng)包括：臭氧精密治療系統(tǒng)、體外沖擊波治療系統(tǒng)、射頻熱凝治療系統(tǒng)、等離子體手術(shù)系統(tǒng)以及椎間孔內(nèi)窺鏡等微創(chuàng)介入治療系統(tǒng)，均已開發(fā)出穩(wěn)定成型的設(shè)備并已成功應(yīng)用于臨床。采用這些先進(jìn)設(shè)備系統(tǒng)可以開展多種疼痛的微創(chuàng)鎮(zhèn)痛治療技術(shù)，諸如慢性軟組織疼痛的沖擊波治療、神經(jīng)阻滯或射頻熱凝術(shù)、晚期癌痛射頻熱凝或神經(jīng)毀損術(shù)、慢性疼痛的脊髓電刺激或鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵技術(shù)、頸腰椎間盤等離子消融或切除術(shù)、三叉神經(jīng)痛或面肌痙攣的射頻熱凝或微血管減壓術(shù)等微創(chuàng)治療。

【本期專家】

榮道建，沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院疼痛科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。從事疼痛科臨床與科研工作20余年，特別擅長(zhǎng)于頭面痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛及其它頑固性疼痛的治療。