腰痛已經(jīng)成為困擾現(xiàn)代人的重要問題

嚴(yán)重影響人們的健康水平及生活質(zhì)量

而不少人一談到腰痛

就認(rèn)為是腰肌勞損、椎間盤突出等問題

其實，腰痛的原因各種各樣

只有找準(zhǔn)病因精準(zhǔn)施治

才能遠(yuǎn)離腰痛折磨

近日，太原市中心醫(yī)院疼痛科收治了一位62歲的患者何阿姨。兩年前，何阿姨因脊柱后凸畸形、腰椎間盤突出癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行脊柱后凸畸形矯正術(shù)（T12-L1、S1椎弓根內(nèi)固定）。

何阿姨本以為做了手術(shù)后腰痛會有所緩解，哪知道術(shù)后雙側(cè)下肢的疼痛感卻越發(fā)明顯，常常半夜被疼醒，靠止痛藥才能繼續(xù)入睡。

入院后，主治醫(yī)生為何阿姨進(jìn)行了全面的檢查，結(jié)果顯示：雙下肢肌力減退(4級)、肌張力正常，左側(cè)小腿外出感覺減退，右側(cè)下肢感覺正常，腱反射(—)。

考慮到何阿姨拒絕再行開放手術(shù)，為達(dá)到預(yù)期治療效果，科室專家團(tuán)隊經(jīng)過術(shù)前仔細(xì)分析，制定了治療方案：

1.超聲引導(dǎo)下選擇性神經(jīng)根阻滯治療；

2.影像引導(dǎo)下神經(jīng)根脈沖射頻術(shù)；

3.下肢肌肉軟組織肌筋膜松解術(shù)；

4.骨密度檢測，給予抗骨質(zhì)疏松治療；

5.若疼痛無緩解，行脊髓電刺激術(shù)(SCS)。

術(shù)中，主治醫(yī)生為何阿姨行L1、L2、L3S神經(jīng)根脈沖調(diào)控治療，完全復(fù)制出疼痛癥狀。

由于何阿姨之前做過開放手術(shù)，腰部軟組織瘢痕增生明顯，正常結(jié)構(gòu)紊亂，給穿刺過程帶來極大的困難。

術(shù)后，何阿姨雙下肢疼痛緩解50%，隔日給予銀質(zhì)針?biāo)山饧〗钅?，疼痛再次緩解，VAS疼痛評分2-3分，骨密度檢測<-2.5，給予抗骨質(zhì)疏松治療，觀察長期療效。

據(jù)疼痛科主任李瑞婷介紹“脊柱內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)的疼痛較頑固，且病情持續(xù)時間長，治療十分棘手。經(jīng)詳細(xì)的查體并結(jié)合影像學(xué)資料，可針對患者病因給予對癥處理?？紤]到再次開放手術(shù)治療，會給患者帶來巨大心理負(fù)擔(dān)及痛苦，疼痛科可給予微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控治療，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。”

太原市中心醫(yī)院疼痛科診療范圍

一、慢性頭痛與面部疼痛：頸源性頭疼、叢集性頭痛（蝶腭神經(jīng)痛）、顳頜關(guān)節(jié)紊亂等。

二、各類神經(jīng)痛：帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、糖尿病性周圍神經(jīng)痛、會陰痛、殘肢痛、幻肢痛、肋間神經(jīng)痛等。

三、脊柱相關(guān)性疼痛：頸胸腰椎間盤突出癥、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤盤源性疼痛、椎體壓縮骨折后疼痛等。

四、骨關(guān)節(jié)和軟組織疼痛：肩關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛、廣泛肌筋膜炎、腱鞘炎、腰肌勞損等。

五、癌癥相關(guān)性疼痛。

六、其他：內(nèi)臟疼痛、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥、骨科手術(shù)后疼痛、植物神經(jīng)功能紊亂等。

特色技術(shù)

一、超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)神經(jīng)阻滯治療各類神經(jīng)痛。

二、影像引導(dǎo)下脈沖射頻技術(shù)治療慢性神經(jīng)性疼痛、手術(shù)后疼痛綜合癥、神經(jīng)卡壓綜合癥等。

三、椎間盤微創(chuàng)介入技術(shù)，如：等離子消融、射頻熱凝術(shù)、臭氧髓核溶解術(shù)治療頸腰椎間盤突出癥、椎間盤盤源性疼痛。

四、經(jīng)皮微球囊壓迫技術(shù)與三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。

五、脊柱椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥。

六、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療肩關(guān)節(jié)疼痛及肩袖損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、游離體形成、腘窩囊腫等。

七、嗎啡泵鞘內(nèi)植入術(shù)治療癌性疼痛與頑固性疼痛。

八、脊髓電刺激植入術(shù)治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛與頑固性疼痛。

九、銀質(zhì)針導(dǎo)熱技術(shù)治療肌肉軟組織疼痛及關(guān)節(jié)痛。

十、富含血小板血漿（PRP）注射用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、頑固性網(wǎng)球肘、軟骨損傷等。

十一、三氧療法應(yīng)用治療缺血性疾病、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。

外聘專家

劉保江 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院麻醉、疼痛科教授，主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師、首席專家、省優(yōu)專家。

現(xiàn)任山西醫(yī)科大學(xué)晉祠學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系主任、國家衛(wèi)健委醫(yī)療質(zhì)量控制中心麻醉質(zhì)控中心委員、資深專家，全國高等教育學(xué)會麻醉學(xué)教育研究會常務(wù)理事、山西省醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會名譽(yù)會長。

主要診治各種頭痛、癌性痛、軟組織、脊柱四肢骨關(guān)節(jié)疼痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)等病理性疼痛，擅長中醫(yī)診療及醫(yī)療質(zhì)控和教學(xué)管理，研究方向為麻醉疼痛與循環(huán)功能。

學(xué)科帶頭人

李瑞婷太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)疼痛科負(fù)責(zé)人、疼痛學(xué)碩士、副主任醫(yī)師。

兼任山西省醫(yī)師協(xié)會疼痛醫(yī)師分會常委兼總干事、山西省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)會委員、中國疼痛康復(fù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟中青年專家委員、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會軟組織疼痛分會委員 、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會疼痛學(xué)專業(yè)委員會銀質(zhì)針專家委員。

擅長各類神經(jīng)痛、軟組織疼痛及癌性疼痛治療，如：超聲引導(dǎo)下各類神經(jīng)阻滯治療、鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)、脊髓電刺激術(shù)、經(jīng)皮三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)、帶狀皰疹射頻毀損與脈沖調(diào)理術(shù)等。

疼痛是種??！得治、能治、無需忍！太原市中心醫(yī)院疼痛科為您提供階梯性、綜合性的一體化治療方案。

門診時間：

門診地址：

汾東院區(qū)門診一層

供稿：疼痛科

圖片：疼痛科

校稿：宣傳部 田星

責(zé)編：宣傳部 馬劍茹 仇小斌