疼痛科門診

常常會遇到

急性腰扭傷、落枕、網(wǎng)球肘、

腰椎間盤突出等疾病的患者，

他們來就診時都是

以“止痛”為第一訴求，

每次我們向患者建議

做注射治療（打針）時，

病人往往會有下面

這兩種截然不同的態(tài)度。

第一種，主動要求↓↓

第二種，強烈反對↓↓

那到底什么是封閉針

疼痛的根源一般是由于局部肌肉、關(guān)節(jié)囊或神經(jīng)根等軟組織的無菌性炎癥而導(dǎo)致的。

人們常說的打“封閉”實際是將局麻藥和激素的混合液直接注射到疼痛部位，“哪兒疼打哪兒”，通過消除局部炎癥、放松肌肉、阻斷從病變部位傳入中樞的不良刺激，從而達(dá)到緩解疼痛的目的。

打封閉針，的確能止痛，但只能暫時抑制疼痛，無法徹底根治傷病。

封閉針里的激素藥還可能會產(chǎn)生一些副作用，例如骨質(zhì)疏松、向心性肥胖、加重消化道潰瘍等，因此，“打封閉”限于緊急、應(yīng)急情況下使用，不能頻繁去打，一般間隔一周至半月實施一次，一般連續(xù)治療不超過3次，每年不超過5次。

疼痛科“打針”和“封閉針”有啥區(qū)別

一、用藥

疼痛科的穿刺注射技術(shù)，用的是局麻藥、VitB12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、臭氧及少量甚至是不加用激素。

二、注射部位

除了注射至局部炎癥反應(yīng)部位外，還要注射至支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)旁，在阻斷神經(jīng)疼痛信號傳導(dǎo)、營養(yǎng)神經(jīng)、激活神經(jīng)的自我調(diào)整和修復(fù)的同時，緩解肌肉痙攣，改善循環(huán)、消除局部組織的炎性水腫，不僅是“止痛”更是從致病原因出發(fā)“治痛”。

（耳鳴患者，超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療）

三、操作方式

封閉針一般是直接打在疼痛部位，精確度不高，有損傷血管、神經(jīng)等重要解剖結(jié)構(gòu)的風(fēng)險。

疼痛科使用的穿刺注射技術(shù)常常是在超聲引導(dǎo)下實施，不僅可以明確辨認(rèn)患者的病變部位、治療所需的靶點部位以及支配的相關(guān)神經(jīng)，還可以避免穿刺損傷血管、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，極大限度的減少穿刺所帶來的并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生。

總的來說，傳統(tǒng)封閉針只能止痛，

疼痛科的穿刺注射除了止痛、更能治痛，

而且更加安全、精準(zhǔn)、有效。

疼痛科治療案例—跟痛癥

57歲王先生一年前逐漸出現(xiàn)左足跟疼痛，早上下地第一腳疼痛明顯，行走一段距離后可稍緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片提示沒有異常，未做任何治療。

經(jīng)親友介紹，來我院疼痛科就診，查體診斷為跟痛癥（足底筋膜炎），疾病原因主要是久站或久行后小腿肌肉緊張，治療的關(guān)鍵在于對小腿肌肉的放松，而不僅僅是足底疼痛的部位。

通過注射藥物到小腿腓腸肌、比目魚肌的緊張條索帶中，幫助其肌肉放松、消炎，降低小腿肌肉及足底筋膜的張力，從而達(dá)到治療效果。

（膝關(guān)節(jié)炎，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯+關(guān)節(jié)腔穿刺+肌筋膜觸發(fā)點濕針治療）

疼痛科治療案例—腰椎間盤突出

44歲的劉先生3天前出現(xiàn)右側(cè)臀部伴右下肢疼痛，下地行走時明顯，休息平躺后可稍緩解，來疼痛科門診就診時，劉先生疼痛難忍、焦慮萬分。

醫(yī)生結(jié)合?？撇轶w和腰椎核磁共振結(jié)果，考慮是腰椎間盤突出，決定為其行超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療，在超聲引導(dǎo)下把營養(yǎng)神經(jīng)、消炎消腫的藥物直接注射到突出的椎間盤刺激到的神經(jīng)旁邊，幫助神經(jīng)修復(fù)，同時松解外周肌肉，減輕椎間盤壓力，從而達(dá)到更佳的治療效果。

一周后患者門診復(fù)查，自訴疼痛緩解了八成，笑容終于又重新回到了劉先生的臉上。

疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量

疼痛科止痛更能治痛

可能很多人還不知道醫(yī)院有疼痛科，

其實這個科室大多數(shù)醫(yī)院都有，

那疼痛科看什么病呢？

頭痛、頸椎病、肩周炎、

腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、

帶狀皰疹神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、

肌筋膜炎、癌痛、交感相關(guān)性疼痛等

這些疾病都看！

又有朋友問，

我腰痛看骨科，頭痛看神經(jīng)內(nèi)科，

疼痛科有什么不一樣呢？

疼痛科是介于內(nèi)科與外科之間，

以微創(chuàng)治療為特色的新型專科。

總體來說，

疼痛科讓您的治療有了更多選擇！