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“網(wǎng)球肘”是一種常見的外髁關(guān)節(jié)炎。肘關(guān)節(jié)外上方局限性疼痛,腕關(guān)節(jié)背伸,前臂旋轉(zhuǎn)功能受到限制,是由于肘關(guān)節(jié)急性外傷、慢性勞損或感覺風(fēng)寒濕邪所致。
網(wǎng)球肘經(jīng)常由肌腱輕微的撕裂引起。這種肌腱是肱骨外側(cè)的上髁,所以又稱為肱骨外上髁炎。
當(dāng)這些肌肉重復(fù)使用時(shí),肌腱會(huì)出現(xiàn)輕微的撕裂,另外,由于肌肉炎癥引起的肌肉緊張,以及日常的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)中的一些細(xì)微差別和補(bǔ)償,長期疼痛會(huì)造成肱橈關(guān)節(jié)的輕微脫位。
一:網(wǎng)球肘的成因
打網(wǎng)球技術(shù)不到位、網(wǎng)拍尺寸不合適、網(wǎng)拍線張力不合適、持桿和揮桿技術(shù)不到位;
胳膊上的一些運(yùn)動(dòng),比如打網(wǎng)球、打羽毛球、打棒球、投球;
其它工作如油漆、劃船、錘子或改錐等。
當(dāng)抓取東西時(shí),前臂伸肌腱會(huì)收縮、緊張,過度使用會(huì)導(dǎo)致肌腱變性、退化和撕裂,也就是俗稱的網(wǎng)球肘。

二:網(wǎng)球肘的征兆
1、該病起病較慢,早期癥狀為肘部外側(cè)酸痛,而肘關(guān)節(jié)外上方則有明顯的活動(dòng)性疼痛,有時(shí)會(huì)向上或向下,會(huì)出現(xiàn)酸脹的癥狀。
2、不能用手握東西,拿水壺,擰毛巾等。鍛煉會(huì)加劇痛苦。通常在肱骨外上髁部有一個(gè)局限性的壓痛點(diǎn),疼痛可以向下放射,甚至伸肌腱也會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛和運(yùn)動(dòng)痛。
3、局部無腫脹,不影響肘部伸屈,但在轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。嚴(yán)重的時(shí)候,伸指、伸腕、拿筷子等都會(huì)導(dǎo)致疼痛。
4、少數(shù)病人在雨天會(huì)感到疼痛加劇。
5、病程較長的病人偶爾會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮,在休息時(shí)不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。出現(xiàn)典型癥狀的患者要及時(shí)就醫(yī),避免因疏忽而錯(cuò)失治療。

三:網(wǎng)球肘測試
在此項(xiàng)檢查中,可以看到橈側(cè)腕短伸肌的起始部位,也就是肘部外側(cè)上的疼痛。關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,但一般不會(huì)出現(xiàn)局部腫脹。肘關(guān)節(jié)外上疼痛是指病人的前臂向內(nèi)旋轉(zhuǎn),手腕從掌到背的反復(fù)損傷機(jī)理。
通常無需 X線檢查,可以根據(jù)X線片檢查是否正常,伸肌腱近端是否存在鈣鹽沉積。
四:如何治療?
1、休整
避免造成疼痛的活動(dòng),在疼痛消失之前,禁止進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)。
2、防護(hù)用品
前臂肌肉所能產(chǎn)生的力量可以通過施加壓力的抗力罩來限制。
3、熱療法
在緊張期之后,可以進(jìn)行熱療,這是在牽引治療和鍛煉前進(jìn)行的。
4、拉伸
伸展運(yùn)動(dòng)是為了伸展你的胳膊的伸腕肌,屈肘,掌心向下,屈膝,用一只手腕握緊,然后緩慢向前。如果你的胳膊有一種緊繃的感覺,可以在三十秒內(nèi)保持,一天三次。
5、練習(xí)小臂轉(zhuǎn)動(dòng)
練習(xí)時(shí)使用啞鈴、錘頭或木棍,保持中線位置,緩慢地做旋轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn),并在不疼痛的情況下做動(dòng)作。一天三至五次練習(xí),每隊(duì)15人為一組。
6、伸展運(yùn)動(dòng)
第一步:右手掌伸直,手掌向上,左手抓住右手食指,然后向后拉,大約一分鐘。三組之后,用同樣的方式來做左手的練習(xí)。
第二步:將右臂伸直,手掌朝下,左手握著右手,手指向后,保持十秒鐘的時(shí)間。完成三個(gè)動(dòng)作后,用同樣的方式,改為左手。
第三步:用力訓(xùn)練,手掌朝上,雙手緊握拉力帶、小啞鈴、飲料瓶等輕便的東西。手腕一翻,一直練到胳膊酸痛。
7、前臂伸展運(yùn)動(dòng)
病人站在治療床前,身體伸直,手指向后,手背接觸床面,按壓手臂,再慢慢下壓,直到感覺到前臂伸肌的張力,伸展肌的張力最大時(shí),保持這個(gè)姿勢一分鐘,反復(fù)十次,每天兩至三次。
8、注意事項(xiàng):
(1)糾正直臂擊球,使大、小臂在后擺或向前揮拍時(shí)都能維持一個(gè)固定的、有彈性的角度。
(2)使用具有強(qiáng)大支撐能力的腕部和肘部保護(hù)手腕和肘部。限制手腕和肘部的旋轉(zhuǎn)和伸展。
(3)在籃球比賽中,將彈性繃帶纏在前臂肌的腹部,可以減輕疼痛,但要適當(dāng)?shù)乃删o。
(4)如果診斷出了網(wǎng)球肘,那么最好的辦法就是暫停訓(xùn)練,直到恢復(fù)到最佳狀態(tài),并且改正了這個(gè)錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)。
(5)量力而為,不可操之過急,否則會(huì)導(dǎo)致二次受傷。
(6)如病情較重,應(yīng)及早就醫(yī),避免延誤。
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