原標(biāo)題：“網(wǎng)球肘”的福星：超聲引導(dǎo)下的精確治療

肱骨外上髁炎是臨床上常見的肘部疼痛之一，俗稱“網(wǎng)球肘”。雖然叫 “網(wǎng)球肘”，但并不是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的“專利”，其發(fā)病人群中75%不是專業(yè)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員。

這種疾病與前臂伸肌群反復(fù)用力牽拉、過度使用相關(guān)，引起附著于肱骨外側(cè)髁的肌腱末端變性。

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患者的疼痛常常發(fā)生于肘外側(cè)，也會(huì)向上臂或前臂放射，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腕部無力，不能端杯子、擰毛巾等影響日?；顒?dòng)。

“網(wǎng)球肘”的治療

“網(wǎng)球肘”的治療通常采用保守治療的方式，分為三個(gè)階段：急性炎癥期、慢性炎癥期和肌肉力量缺乏期。

保守治療的形式多樣，以緩解疼痛為主要目的，包括：減少過度使用、非甾體抗炎類藥物、體外沖擊波、超聲波等物理治療、肌肉康復(fù)鍛煉及局部封閉注射治療等。

如保守治療無效，則可考慮手術(shù)治療。 超聲引導(dǎo)下的精確注射治療也能夠緩解“網(wǎng)球肘”的疼痛癥狀、減輕局部炎癥，獲得長(zhǎng)久的療效。

超聲診斷介入治療目前應(yīng)用廣泛，其更加便捷、快速、精準(zhǔn)的特點(diǎn)，大大提高了局部封閉注射治療的安全性及準(zhǔn)確性。

骨科牛晶醫(yī)生為患者講解

目前，我院骨科除了可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下“網(wǎng)球肘”治療，同時(shí)將超聲引導(dǎo)下注射技術(shù)應(yīng)用于肩、腕、髖、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍肌腱炎癥等進(jìn)行治療。

超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)注射治療

下面請(qǐng)和睦家骨科牛晶醫(yī)生為大家介紹一下什么是“超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)注射治療”：

Q1.什么是網(wǎng)球肘？

網(wǎng)球肘是前臂伸肌過度反復(fù)牽拉使用引起疼痛的病癥，主要表現(xiàn)為肘外側(cè)的疼痛，并可向上臂及前臂放射，嚴(yán)重時(shí)甚至不能握水杯、擰毛巾或開門。

Q2.哪些動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)球肘呢？

常見于網(wǎng)球、羽毛球等揮拍類運(yùn)動(dòng)，尤其是反手揮拍；其他生產(chǎn)作業(yè)中，反復(fù)使腕部和手指伸展的動(dòng)作，也可引起網(wǎng)球肘，比如長(zhǎng)時(shí)間的敲擊鍵盤等活動(dòng)。

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Q3. 緩解“網(wǎng)球肘”，有哪些治療方法？

治療主要是以保守治療為主，包括以下幾個(gè)方面：

● 病因治療，比如前臂近端約束帶制動(dòng)，限制伸肌腱的過度使用，減少引起疼痛的動(dòng)作；

●抗炎治療，如非甾體抗炎藥物的使用；

● 物理及康復(fù)治療：體外沖擊波、超聲波治療，前臂及肘關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練等；

● 局部注射治療，如超聲引導(dǎo)下注射治療。

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傳統(tǒng)注射主要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行盲打，如患者有特殊的解剖變異等情況，注射就會(huì)出現(xiàn)誤差不精準(zhǔn)的情況。

相較于傳統(tǒng)注射治療，超聲引導(dǎo)下可以更精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)病變部位及范圍，同時(shí)給注射提供準(zhǔn)確的方向引導(dǎo)，避免傳統(tǒng)治療中誤將藥物注射在非病變部位的風(fēng)險(xiǎn)。

Q4.超聲引導(dǎo)技術(shù)可以治療哪些骨科疾病？

超聲引導(dǎo)技術(shù)可以應(yīng)用于各種肌腱末端病的注射治療、滑囊炎癥及關(guān)節(jié)腔內(nèi)的注射等，如肌腱炎、腱鞘炎、滑囊炎、腱鞘囊腫、腕管綜合征、狹窄性腱鞘炎、關(guān)節(jié)積液等。

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Q5.該治療方法是如何進(jìn)行操作的？

該技術(shù)需要在無菌超聲探頭下查找病變的具體位置和范圍，并在直視下將注射針頭精準(zhǔn)穿刺放置于病變部位并將藥物推入。

Q6.超聲引導(dǎo)治療后恢復(fù)情況怎么樣？

超聲引導(dǎo)技術(shù)可以應(yīng)用于各種肌腱末端病的注射治療、滑囊炎癥及關(guān)節(jié)腔內(nèi)的注射等，如肌腱炎、腱鞘炎、滑囊炎、腱鞘囊腫、腕管綜合征、狹窄性腱鞘炎、關(guān)節(jié)積液等。

醫(yī)

生

介

紹

牛晶

骨科醫(yī)生

◆ 牛晶醫(yī)生2008年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)并獲得本科學(xué)位，之后于2016年獲得倫敦大學(xué)學(xué)院碩士學(xué)位。

◆ 在加入北京和睦家醫(yī)院之前，牛醫(yī)生先后在中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院及北京一家高端私立骨科醫(yī)院工作，完成了外科及骨科?？漆t(yī)師培訓(xùn)。在英國(guó)學(xué)習(xí)期間，牛醫(yī)生師從英國(guó)著名關(guān)節(jié)外科教授Alister Hart，學(xué)習(xí)髖、膝關(guān)節(jié)置換及肌肉骨骼學(xué)，并于英國(guó)皇家國(guó)立骨科醫(yī)院和皇家自由醫(yī)院實(shí)習(xí)并發(fā)表學(xué)術(shù)文章。

◆ 牛醫(yī)生曾接受AO創(chuàng)傷骨科初級(jí)培訓(xùn)，亞太腕關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)證的腕關(guān)節(jié)高級(jí)培訓(xùn)，膝關(guān)節(jié)鏡和肩關(guān)節(jié)鏡的國(guó)內(nèi)相關(guān)培訓(xùn)，并在北京積水潭醫(yī)院完成了肌骨超聲進(jìn)修學(xué)習(xí)。此外，牛醫(yī)生還曾接受過美國(guó)初級(jí)和高級(jí)生命支持培訓(xùn)。

◆ 牛晶醫(yī)生擁有十余年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)損傷的診斷與治療，例如：關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)膝、肩和腕關(guān)節(jié)手術(shù)（半月板修復(fù)、前交叉韌帶重建、髕骨脫位重建、肩袖損傷修復(fù)、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥及腕關(guān)節(jié)TFCC損傷修復(fù)等）。還擅于運(yùn)用超聲進(jìn)行骨關(guān)節(jié)慢性疼痛的定位精準(zhǔn)治療。

◆ 牛醫(yī)生曾參與過包括北京2022年冬奧會(huì)在內(nèi)的多項(xiàng)體育賽事的醫(yī)療保障。以及參與過多部學(xué)術(shù)書籍的翻譯。返回搜狐，查看更多

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