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多囊卵巢綜合癥(PCOS)是育齡婦女最常見的激素紊亂,是導(dǎo)致婦女不育的主要原因之一。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù),大約500萬美國婦女患此疾病,并以卵巢外邊緣的多發(fā)性囊腫命名。
多發(fā)性囊腫并不是真正意義上的卵巢囊腫,相反,它們是尚未發(fā)育成熟的卵泡,可以防止女性每月排卵。但是,與PCOS相關(guān)的癥狀在女性身體和情感健康的許多方面都超出了卵巢的正常功能。
PCOS的最大問題是查出它的病因起源在哪里。Menke說,引起疾病的可能有不止一個原因,對一些女性來說,PCOS可能起源于卵巢,而對另一些女性來說,可能是脂肪組織。
盡管PCOS的確切病因尚不清楚,但胰島素抵抗是人體無法有效利用調(diào)節(jié)血糖的激素胰島素,這個因素被認(rèn)為在多囊卵巢綜合癥中起到重要作用。胰島素水平可能在體內(nèi)積累,并可能導(dǎo)致體重增加。PCOS的另一個可能原因是過量的雄性激素引起。
遺傳因素也可能是一個危險因素:這種疾病往往發(fā)生在有遺傳病史的家庭中,而母親或姐姐患有多囊卵巢綜合癥的女性更有可能患上多囊卵巢綜合癥。
PCOS不僅是女性荷爾蒙和生殖方面的問題,甚至可能導(dǎo)致她們在生育年齡的其他健康問題,如糖尿病、心臟病或中風(fēng)。
多囊卵巢綜合癥的癥狀
PCOS的癥狀可能在女性的一生中任何時候出現(xiàn),青春期甚至是絕經(jīng)后都可能出現(xiàn)。如很多女性在20多歲和30多歲的時候發(fā)現(xiàn)自己懷孕有困難。
PCOS面臨的挑戰(zhàn)是有太多的癥狀變化。例如女性錯過月經(jīng)周期,臉和身體上長了過多的毛發(fā)時,這兩種癥狀對患有多囊卵巢綜合癥的人來說并不盡相同,其嚴(yán)重程度也可能不同。
判斷患有PCOS必須至少經(jīng)歷以下三種主要癥狀中的兩種:
1.月經(jīng)不規(guī)律
不規(guī)律、不頻繁或沒有月經(jīng)是由于排卵不足造成的。例如,一個女人一年的經(jīng)期可能少于9次,或者更少。
2.男性荷爾蒙水平高于正常水平
女性通常會分泌少量的男性荷爾蒙,如睪丸素。但當(dāng)卵巢分泌過多的雄激素時,這可能會導(dǎo)致女性的面部和身體出現(xiàn)毛發(fā)生長旺盛,稱為“多毛癥”。高的雄激素水平也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的痤瘡和頭發(fā)稀疏或脫發(fā)。
3.多囊卵巢
女性卵巢的超聲顯示有小的未發(fā)育的卵泡。一些PCOS患者的卵巢可能是正常的,而其他卵巢上有囊腫的女性也可能沒有患PCOS。
PCOS的常見癥狀:
1.不孕癥:有PCOS的女性不會經(jīng)常排卵或頻繁排卵,因此她們每年懷孕的機會更少。
2.月經(jīng)不頻繁、不規(guī)則或無月經(jīng)期。
3.多毛癥是指面部、胸部、胃部、拇指或腳趾上的毛發(fā)增多。
4.卵巢增大或有許多囊腫。
5.有粉刺和油性皮膚。
6.頸部、手臂、胸部或大腿上厚厚的、深色的皮膚斑塊,稱為黑棘蛇。
7.盆腔痛。
沒有一種確切的檢查可以明確診斷PCOS,但測試通常包括:
測量血壓、腰圍和體重指數(shù)(BMI),注意毛發(fā)生長過度的區(qū)域。
盆腔檢查:卵巢腫大或腫大可提示許多小囊腫。
血液檢查:檢查雄激素和葡萄糖水平。
陰道超聲:一種聲波圖棒,它使用聲波來產(chǎn)生骨盆區(qū)域的圖像,被放置在陰道內(nèi)。這個測試是為了觀察卵巢的大小,卵巢可以放大,看看是否有囊腫。還會檢查子宮內(nèi)膜,看它是否增厚。
多囊卵巢綜合癥的并發(fā)癥
PCOS不僅僅影響女性的卵巢和生育能力,還與并發(fā)癥有關(guān),其中一些比較嚴(yán)重可能包括:
1.超過一半的多囊卵巢綜合征患者在40歲前就會患上糖尿病。
2.膽固醇異常,如較高的低密度脂蛋白(“壞”)膽固醇和較低的高密度脂蛋白(“好”)膽固醇,會增加患心臟病的風(fēng)險。
3.高血壓會影響心臟、大腦和腎臟。
4.代謝綜合癥(引發(fā)心臟病、中風(fēng)和糖尿病的危險因素)在PCOS患者中是普通人群的兩倍。
5.子宮內(nèi)膜癌。
多囊卵巢綜合癥幾乎不可能同時治療所有癥狀。例如,如果一個女人的主要擔(dān)憂是毛發(fā)過多,醫(yī)生通常會開避孕藥,這可以幫助降低雄激素的水平。但是,如果患者也想懷孕,那么服用避孕藥就不是一個合適的治療方法。
PCOS的治療方案在治療女性癥狀方面是有效的,但癥狀不會馬上消失。除了改變生活方式,如健康飲食和定期鍛煉,這可以促進(jìn)減肥和減少其他癥狀,某些藥物包括胰島素,也可以調(diào)節(jié)激素水平。
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