小兒推拿楊曉：兒童多動癥的原因、癥狀、危害？如何治療和預防？

　　孩子的天性就是活潑好動，通過活動可以鍛煉身體、學習新鮮事物、滿足情緒需求。但是如果孩子活動過度、沖動任性、注意力不集中、自我控制能力差、情緒不穩(wěn)，伴有不同程度的學習困難，但智力正?；蚧菊?，就要警惕多動癥。

　　

　　一、什么是多動癥？

　　兒童多動癥（簡稱多動癥），又稱注意缺陷多動障礙（ADHD）。是一種常見的兒童行為異常問題。這類患兒的智力正?；蚪咏?，但學習、行為及情緒方面有缺陷，主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不易集中、注意廣度縮小、注意時間短暫，不分場合的活動過多、情緒易沖動等，并常伴有認知障礙和學習困難。該癥于學前起病，呈慢性過程。

　　該癥不僅影響兒童的學校、家庭和校外生活，而且容易導致兒童持久的學習困難、行為問題和自尊心低，此類患兒在家庭及學校均難與人相處。如不能得到及時治療，部分患兒成年后仍有癥狀，明顯影響患者學業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。國內外調查發(fā)現(xiàn)該癥患病率3%～10%，男女比為4～9：1，早產(chǎn)兒童患此病較多。

　　

　　二、兒童多動癥的原因

　　1、精神發(fā)育受損或成熟延遲。此類兒童行為較幼稚，動作笨拙，協(xié)調性差。孩子的母親在孕期或圍產(chǎn)期時并發(fā)癥較多。

　　2、遺傳因素。大約40%的多動癥患兒的父母、同胞和其他親屬，在童年也患過此病，同卵雙生兒中多動癥的發(fā)病率較異卵雙生兒明顯增高，多動癥同胞比半同胞（同母異父、異母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，這均提示遺傳因素與多動癥關系密切。

　　3、生物化學及代謝因素。經(jīng)大量研究證實，多動癥兒童中樞單胺類受體（一種神經(jīng)介質，起傳遞大腦信息的作用，是與精神活動密切相關的化學物質）更新較慢；也有研究發(fā)現(xiàn)，維生素缺乏或某些食物添加劑或色素所致的代謝紊亂與兒童多動行為有關。

　　

　　4、環(huán)境因素。包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。包括母親飲酒吸煙等不良習慣，患兒早產(chǎn)，產(chǎn)后患兒容易出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。

　　5、家庭和心理社會因素。家庭經(jīng)濟困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學校的教育方法不當，父母關系不和，家庭破裂，教養(yǎng)方式不當，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動、反社會行為或物質成癮等不良因素均可能作為發(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。

　　6、飲食習慣。研究發(fā)現(xiàn)，多動癥與兒童飲食中含有的氨基酸多少有關。兒童攝入含有過多酪氨酸或色氨酸的食物， 如驢肉、魚片、干貝、奶酪、鴨掌、豬肉松、腐竹、豆腐皮等，都可能誘發(fā)多動癥。兒童攝入含有過多調味劑、食用色素以及水楊酸等化學物質也可能誘發(fā)該病。此外，兒童攝入含鉛量過度的食物也會導致多動。臨床檢測多動癥孩子血中維生素、鐵、鋅等微量元素缺乏而血鉛含量過高。

　　

　　三、兒童多動癥有哪些特征和表現(xiàn)？

　　1、活動過多：從來就喜歡多動，最引人注意的是能走路時就好跑動，或爬上爬下，不能靜坐。在幼兒園不能安靜聽課，搖椅子轉身，離位走動，叫喊或講話，引逗旁人，影響課堂秩序。小動作不停，想干什么就馬上干什么，亂翻東西，對圖書、玩具等毫不愛惜，片刻也難于安靜。

　　2、注意力不集中：特別是上課時不能專心聽講，注意力渙散，易受環(huán)境干擾而分心，在課堂東張西望，心不在焉或凝神發(fā)呆。平時對作業(yè)記不住，并粗心大意，邊做邊玩，隨便涂改，拖拖拉拉不能完成作業(yè)。輕癥患兒，當他們干有興趣活動，如看電視、聽廣播故事時尚能集中注意。

　　3、任性沖動、情緒不穩(wěn)：表現(xiàn)為幼稚任性，克制力差，易激怒或沖動。情緒不穩(wěn)，為了一些小事就喊叫或哭鬧，脾氣暴躁，常根據(jù)瞬間沖動行事，不考慮后果，可能突然做出一些危險舉動及破壞行為。

　　

　　4、學習困難：本癥患兒大多智力正常，但由于好動貪玩，注意力不集中,以致學習困難、不專心、成績不好，造成父母的種負擔。需經(jīng)常嚴格督促他們學習，盡管如此學習效果還是不夠理想，甚至多數(shù)功課不及格。部分患兒可有種種認知功能障礙,如：臨摹圖畫作業(yè)困難，閱讀、拼音及書寫困難；或有視覺功能障礙時分不清左右，將“6”讀成“9”，把“D”看成“B”；或有空間定位障礙，如文字倒讀、反寫字等；或伴隨構音障礙、口吃、言語表達能力差、詞匯貧乏、抽象綜合能力差。

　　

　　5、行為問題和適應困難：行為問題不少，如說謊、逃學、好挑起毆斗、惹是生非、偷竊等?；蛟谕庥问幉换丶?，養(yǎng)成壞習慣。由于行為問題及學習不好，因而適應學校生活困難，不易教育和管理，不遵守紀律，干擾別人，影響較大的患兒往往與別人相處不融洽，不講禮貌，欺侮弱小，惹人討厭,因此朋友少。

　　難以做到手眼協(xié)調和保持平衡，特別是在涂色、剪紙、系扣子等活動中明顯感到困難，控制力差。

　　不守紀律，行動頑皮，消極，不順從。

　　行為跋扈，愛指揮別人。

　　情緒不穩(wěn)定，喜怒無常。

　　

　　四、多動癥的影響

　　1、活動過多，自控力差

　　多動癥患兒一般坐著時，會經(jīng)常覺得局促不安，不自覺得玩手、玩腳或不斷地扭動身體。嚴重的還會在課堂中離開座位，到處亂跑或過度活躍。他們很難安靜地玩樂或學習，永遠都在進行一些事，或是動個不停。

　　2、容易被其他事情打斷

　　多動癥患兒都是特別敏感的，外界稍微有一點風吹草動，他們都會感受到，嚴重的還會有“被嚇了一跳”的感覺。上課期間，教室外稍微有點聲響，第一個扭頭的，幾乎都是多動癥患兒。

　　3、人際關系不和諧

　　小學期間，幾乎沒有人是愿意和多動癥患兒做朋友的。因為在他們看來，多動癥患兒非常地不合群，不是喜歡打斷別人說話瞎嚷嚷，就是動不動發(fā)脾氣胡鬧。長久的被疏離、排擠，多動癥患兒的人際關系會很差，嚴重的會導致社交障礙。

　　

　　4、學習困難甚至休學

　　多動癥患兒在聽課或做作業(yè)時，注意難以持久，容易因外界刺激而分心，最終無法跟上老師的教學步伐，而且越落越遠，直到差距太大再也趕不上。成績不理想，來自老師和家長的雙重壓力，多動癥患兒會容易做出一些偏激的行為，從而面臨被退學的風險。

　　5、家庭和睦

　　多動癥兒童不僅厭學，逃學，還擾亂課堂秩序，因此，常常被老師叫去批評，使家長又羞愧又惱火，回家后便對孩子進行責罵，棍棒教育。有的家長給孩子報各種的補課班，浪費時間和金錢也于事無補；還有的孩子對家長產(chǎn)生對抗，仇恨情緒，影響家庭和睦。

　　6、心理障礙

　　由于多動癥孩子上課不能專心聽講，作業(yè)不能獨立完成，所以成績普遍較差，經(jīng)常會受到老師和家長的批評，甚至于同學們的嘲笑。這種情況就容易使孩子產(chǎn)生自卑等不良的心理，有的孩子甚至會因此產(chǎn)生敵對的情緒，出現(xiàn)攻擊性行為。

　　7、社會穩(wěn)定

　　多動癥兒童如果不及時治療，到成年后由于自控能力差，沖動，好逸惡勞，貪圖享受，往往犯罪率較高，影響社會的安定和財產(chǎn)的安全。

　　

　　五、兒童多動癥如何治療？

　　1、關心體諒孩子

　　多動癥不是孩子的錯，家長應起到引導作用，幫助孩子改正不良行為，樹立起自信心，不打罵孩子；當然也不可聽之任之，過度放縱孩子，應加強教育，防止其攻擊性、破壞性行為的發(fā)生。

　　2、培養(yǎng)多動癥孩子合理的作息習慣。

　　對多動癥兒童，家長訂立合理的作息制度，培養(yǎng)他們規(guī)律的生活習慣，保證充足的睡眠時間，并在生活細節(jié)上一心不二用、做任何事都專心。如在生活細節(jié)上，吃飯時不邊看書報邊吃，晚上不遷就讓他看電視，玩電子游戲等至深夜不睡。因為從小日常生活習慣的訓練，無形中加強了組織性，培養(yǎng)了孩子遵守紀律的習慣，對于他們在學校中適應集體生活，上課時集中注意等大有稗益。

　　3、注意對多動癥孩子安靜、守紀行為給予及時的鼓勵。

　　對這類兒童，教師和家長應根據(jù)他們的愛好，逐步培養(yǎng)能靜坐集中注意力的習慣，如聽故事、看圖書、畫畫、彈琴等，每天逐步延長時間，但內容要集中，不可太雜，以免分心。對于表現(xiàn)好、能安靜、守紀的行為，應及時表揚，予以強化。

　　

　　4、應對多動癥孩子過多的精力給予出路。

　　多動是兒童神經(jīng)化學物質傳遞異常的表現(xiàn)，其根本原因是由于早期運動不夠、能量釋放不足，如果給兒童一定的時間和空間任其自由運動，待其能量宣泄之后，兒童必然會安靜下來。多動癥兒童特別好動，有使不完的精力。故應有意識地組織他們參加一些需要精力的活動。如跑步、打球、登山、游泳等各種強體力的活動或體力勞動，使其旺盛的精力有處發(fā)泄。尤其是感覺統(tǒng)合療法中的一些高強度刺激訓練，尤其適用于他們。但對他們在室內追追打打等游戲應予以勸止。對兒童而言，靜和動是守衡的，越是限制動，越會多動，動夠了必然有安靜的過程。

　　5、是要時候適當?shù)乃幬镏委煛?/p>

　　藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學習成績，短期內改善患者與家庭成員的關系。一般使用中樞興奮劑，一線治療藥物，目前國內主要是哌甲酯及其控釋片。哌甲酯，低劑量有助于改善注意力，高劑量能夠改善多動、沖動癥狀，減少行為問題。

　　6、培養(yǎng)患兒的社會交往能力

　　應注意多安排病兒與其他孩子溝通。玩耍中， 當孩子出現(xiàn)異常行為即發(fā)病時父母應當保持理智，不要過分地訓斥孩子。在患兒情緒穩(wěn)定之后，可以挑選合適的時間和角度為患兒講解如何與人相處。平時多給患兒說話的機會，使其學會表述自己。在談活時可以有意識的提問來鍛煉患兒的思維及判斷能力，引導其按照符合社會交往的原則來思考和看待問題。

　　

　　六、怎樣預防兒童多動癥？

　　有的兒童長期被父母忽視，或者受遺傳、社會因素影響等等，因而患上多動癥，兒童多動癥給兒童的學習、生活都會帶來一定的影響，也使其父母十分困擾，因此，在日常生活中做好預防工作是非常有必要的。那么兒童多動的預防措施是什么呢？下面小編就為大家介紹兒童多動癥的預防措施。

　　1、提倡婚檢、避免近親結婚，在婚前檢查，篩查疾病，能夠有效避免疾病的產(chǎn)生。

　　2、為避免孩子出現(xiàn)先天不足，要做到適齡結婚，優(yōu)生優(yōu)育。

　　3、孕婦保持心情愉快。在懷孕期間，孕婦應注意陶冶性情、保持心情愉快、謹避寒暑、預防疾病、慎用藥物、 禁用煙酒及物理因素的影響。

　　4、分娩時，要自然順產(chǎn)，不要做剖腹手術，以免手術過程中對嬰兒造成傷害。剖腹生產(chǎn)容易導致孩子多動癥的發(fā)生。眾多癥狀預防措施中，格外要家屬注意的就是這一條。

　　

　　5、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。創(chuàng)造溫馨和諧的生活環(huán)境，使孩子在輕松愉快的環(huán)境中度過童年，要因材施教，切勿盲目望子成龍。

　　6、合理膳食。注意營養(yǎng)的搭配，使孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣，不偏食、不挑食，保證充足的睡眠。

　　矯正治療孩子的多動癥是一個長期的過程，需耐心地對其教育引導和矯治，切不可采用打、罵等粗暴的手段，否則不但不能達到矯治的目的，而且有可能使其加劇，影響孩子的身心健康。

　　

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