網(wǎng)球肘

又名肱骨外上髁炎，是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成的?；颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e物體時感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子。網(wǎng)球、羽毛球運動員較常見，家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復(fù)用力做肘部活動者，也易患此病。

病因

前臂伸肌肌腱在抓握東西（如網(wǎng)球拍）時收縮、緊張，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂，即通常說的網(wǎng)球肘。

1.網(wǎng)球肘病因包括①擊網(wǎng)球時技術(shù)不正確，網(wǎng)球拍大小不合適或網(wǎng)拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術(shù)不正確等。②手臂某些活動過多，如網(wǎng)球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、劃船、使錘子或螺絲刀等。

2.網(wǎng)球肘發(fā)病的危險因素是打網(wǎng)球或高爾夫；從事需要握拳狀態(tài)下重復(fù)伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韌性下降；年齡增大。

臨床表現(xiàn)

本病多數(shù)發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛。有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

治療

根據(jù)患者的具體情況制訂個性化治療方案，治療的目的是減輕或消除癥狀，避免復(fù)發(fā)。

1.非手術(shù)治療為主

（1）休息 避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其是禁打網(wǎng)球。

（2）冰敷 冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

（3）服藥 阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。

（4）護具 在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。

（5）熱療 熱療應(yīng)用在牽拉療法和運動準備活動之前。

（6）牽拉療法 當(dāng)急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復(fù)6次。

（7）力量練習(xí) 按醫(yī)囑進行加強腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。

（8）逐漸恢復(fù)運動 按醫(yī)生建議，開始鍛煉運動項目（工作活動）需要的手臂運動。

（9）用可的松局部封閉 在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。

（10）體外沖擊波治療 可以改善局部血運，減輕炎癥，對肌腱末端病的療效較好。

2. 手術(shù)治療

如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷亦不大的開放性手術(shù)，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。

預(yù)防

1.糾正直臂擊球的動作，讓大臂和小臂無論在后擺還是前揮時都保持一個固定且具彈性的角度。

2.用支撐力較強的護腕和護肘把腕、肘部保護起來。限制腕、肘部的翻轉(zhuǎn)和伸直。

3.打球時于前臂肌腹處纏繞彈性繃帶，可以減少疼痛發(fā)生，但松緊需適中。

4.一旦被確診為網(wǎng)球肘，則最好能夠中止練習(xí)，待完全康復(fù)并對錯誤動作進行糾正之后再繼續(xù)進行練習(xí)。

醫(yī)訊

本院門診四樓現(xiàn)已開設(shè)“無節(jié)假日夜間康復(fù)門診”，專為白天無暇就診的社會大眾提供便利！

康復(fù)門診開診時間：

周一至周五

8:00——12：00 14:30——21:00

周六周日

8:00——12：00 14:30——17:30

業(yè)務(wù)開展范圍：

▇ 頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、網(wǎng)球肘、扭挫傷、退行性骨關(guān)節(jié)病、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等疾病的綜合治療。

▇ 肺炎、小兒支氣管炎、老慢支、鼻竇炎、咽喉炎、前列腺炎、盆腔炎、帶狀皰疹、周圍性面癱、甲溝炎、丹毒、癤、腫、皮膚傷口感染等急慢性炎癥。

▇ 消除各種美容術(shù)后、外科術(shù)后炎癥水腫及疤痕粘連、腸粘連。

▇ 腦血管意外（中風(fēng)）后偏癱的康復(fù)。

▇ 脊髓損傷的運動功能障礙的康復(fù)。

▇ 周圍神經(jīng)損傷后運動功能障礙的康復(fù)。

▇ 顱腦外傷后的運動功能障礙的康復(fù)。

▇ 腦癱的康復(fù)及引導(dǎo)式教育。骨與關(guān)節(jié)疾病及手術(shù)后等引起的運動功能障礙的康復(fù)以及促進骨痂生長，加快骨折愈合。

康復(fù)門診介紹

湖南省財貿(mào)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)門診，為省內(nèi)康復(fù)設(shè)備、服務(wù)技術(shù)項目齊全、醫(yī)療水平與質(zhì)量較高的康復(fù)科室之一。

康復(fù)門診本著病人至上、質(zhì)量為本的宗旨，充分發(fā)揮老年疾病的康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和肌肉骨骼康復(fù)等學(xué)科特色及結(jié)合中醫(yī)辨證施治為特點的傳統(tǒng)中醫(yī)治療，全面開展康復(fù)評定、物理治療[PT]（包括高頻電療、低中頻電療、光療、運動療法等），作業(yè)療法（OT）、語言治療（ST）、推拿、針灸等康復(fù)治療項目。

科室擁有先進的康復(fù)設(shè)備：超短波治療儀，微波治療儀，電腦中頻治療儀，溫?zé)岬椭懿ㄖ委焹x，熱磁振治療儀、腦電仿生電刺激儀，神經(jīng)肌肉電刺激儀，減重步態(tài)訓(xùn)練器，全電腦上下肢關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練器，解壓牽引理療裝置，脈動治療儀，上下肢智能訓(xùn)練系統(tǒng)（Motomed），電動肌肉振動儀，全身控制訓(xùn)練器，核心控制訓(xùn)練器，毫米波，中醫(yī)定向透藥治療儀，中藥封包，全自動蠟療機，語言、平衡治療系統(tǒng)，各種運動、作業(yè)治療器械。

科室擁有專業(yè)醫(yī)師10名，其中副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師6名、醫(yī)師2名（其中碩士研究生3名，本科7名），治療師10名。

湖南省財貿(mào)醫(yī)院康復(fù)團隊將不忘初心，齊心協(xié)力，竭誠為每一位康復(fù)患者提供最專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)！

【專家介紹】

劉 紅

湖南省財貿(mào)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科主任。

中國中醫(yī)藥研究促進會針灸康復(fù)分會常務(wù)理事、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事、湖南省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專業(yè)委員會委員、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會運動療法專業(yè)委員會常務(wù)委員、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會治療專業(yè)委員會副主任委員、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會社區(qū)康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員、湖南省針灸學(xué)會理事、湖南省殘疾人康復(fù)協(xié)會理事、肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員、長沙市醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員。

擅長顱腦損傷、腦卒中、脊髓損傷、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與骨折(術(shù)后)、手外傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥等疾病的康復(fù)。

地址：長沙市天心區(qū)坡子街139號門診四樓

交通路線：乘坐地鐵2號線至五一廣場站或地鐵1號線至黃興廣場站下；乘坐112路、11路、138路、145路、167路、18路、202路、2路、308路、314路、358路、368路、804路、901路到司門口站下；112路、11路、123路、145路、167路、18路、2路、308路、358路、368路、804路、901路到賈誼故居站下。

文章┃潘賽梅

編輯┃周妙昱

審核┃劉曉英 劉 紅

往期精彩文章