之前的文章主要強調(diào)

無論支持清零還是支持共存，當下最急迫的事是緩解患者的癥狀，防止重癥和死亡發(fā)生

　　疫情防控進入「人民戰(zhàn)爭」階段，任何領域任何人都可以思考和實踐更有效的方法來幫助一線醫(yī)護人員與新冠病毒作斗爭。

　　事實上，不到一個月的時間內(nèi)，國內(nèi)幾乎所有地方都出現(xiàn)了「醫(yī)療擠兌」，重癥患者甚至死亡人數(shù)仍在增加，但許多不應該發(fā)生的重癥或死亡，是由錯誤的觀念造成的。當下許多人有許多不正確的觀念，其中最典型的是

　　感染后癥狀的強弱完全由個人體質(zhì)決定。

　　根據(jù)這種觀點，處理患病過程就是出現(xiàn)什么癥狀就采取相應的措施，輕癥就吃藥或其他方式緩解癥狀，重癥就送醫(yī)院由醫(yī)護人員治療。這種方式就是一旦感染就躺平等待發(fā)病然后對癥治療，與許多人認為的「奧米克戎防不住，干脆放開」和「既然總會感染，那就躺平等待感染」在邏輯上是一致的。

　　

　　但是，癥狀的強弱由多種因素決定，除個人體質(zhì)外還有基礎病控制情況、疫苗產(chǎn)生的抗體水平、病毒感染量和載毒量、生活環(huán)境等。轉(zhuǎn)變觀念后會發(fā)現(xiàn)：

　　即使一個人不幸感染了，在患病過程中，除了藥物等醫(yī)學支持外還有許多方法可以嘗試緩解癥狀、防止重癥甚至死亡。

　　此前我們一般認為，治病救人就是醫(yī)學的事。這個特殊時期，需要跳出醫(yī)學專業(yè)范圍，轉(zhuǎn)變「躺平對癥治療」的錯誤觀念，利用人類最廣泛的知識體系，各個領域的人從自身知識經(jīng)驗出發(fā)，思考并實踐各種從感染開始就積極干預病情發(fā)展的方法，盡量減少醫(yī)護人員需要面對的重癥患者，也盡量挽救那些被認為沒救的患者。這樣就能更有效地與新冠病毒作斗爭。因此，我們不僅需要醫(yī)護人員的專業(yè)知識和技能來治病救人，還需要全社會的努力來幫助患者度過難關，保護自己和他人免受感染。特別是在毒王「XBB1.5」導致可能的二次感染高峰之前我們必須要做的。

　　當然，哪些措施有效哪些措施無效，需要反復論證并實踐檢驗，這也需要廣大人民群眾的力量，「人民的智慧和力量是無窮無盡的」，利用這些智慧和力量恰恰是防疫進入「人民戰(zhàn)爭」階段的特征。但是，如果失去了科學的指導，盲目的思考和實踐會非常低效，浪費包括時間在內(nèi)的有限資源。

　　因此，這里結(jié)合我自身的知識提出一個當下最應當嘗試的方向：在整個患病過程中盡可能用各種方法減少患者體內(nèi)的病毒量，以緩解癥狀、防止重癥和死亡。在醫(yī)學上，患者體內(nèi)的病毒量被稱為「載毒量」，早在2020年就有臨床學者在《柳葉刀》發(fā)表論文提醒：載毒量對輕重癥有顯著影響[1]

　　

　　但是普通人不一定能看懂這些專業(yè)論文，為了利用大家的智慧和力量，這里不用醫(yī)學的專業(yè)理論，而是用你我普通人能理解方式解釋這個問題。

　　患者的身體就像一個軍事陣地，病毒就是攻擊陣地的敵軍。患者體內(nèi)的病毒量就是正在攻擊陣地的敵軍數(shù)量。免疫系統(tǒng)中的各種功能細胞就是保護陣地的軍隊，與病毒戰(zhàn)斗消滅病毒是減少敵軍數(shù)量的其中一種方式。病毒攻擊陣地、與免疫細胞的戰(zhàn)斗必然導致陣地受到傷害，因此患者的身體才會出現(xiàn)各種癥狀。

　　病毒不斷復制產(chǎn)生新的軍隊支援戰(zhàn)斗，免疫系統(tǒng)在得知有病毒進攻陣地時也開始不斷產(chǎn)生抗體和細胞因子支援戰(zhàn)斗。顯然，治療患者最直接的方式是消滅病毒，但是現(xiàn)有的醫(yī)療支援中只有抗病毒藥物是可以直接減少病毒后續(xù)部隊的武器，可以在感染之后立刻投入使用，其他包括藥物在內(nèi)的醫(yī)療支援僅僅是為免疫系統(tǒng)創(chuàng)造良好的戰(zhàn)斗環(huán)境。

　　從上面簡單的類比可知：敵軍數(shù)量越多，陣地受到的傷害越多，對應地，患者的癥狀也就越強。因此減少患者體內(nèi)的病毒數(shù)量(載毒量)就能緩解患者的癥狀。接下來的目標就很清晰了，從一個人感染的那一刻開始盡可能地減少患者體內(nèi)的病毒數(shù)量就可以實現(xiàn)一開始的目標，緩解癥狀、盡可能防止重癥和死亡。

　　

　　實際上每個人的免疫系統(tǒng)就在做這件事，醫(yī)療支持也在輔助做這件事。但現(xiàn)在的新冠診療方案除了這些做的并不多，比如張文宏呼吁「抗病毒藥物一定要先用上」。但是像Paxlovid這樣價格已經(jīng)炒到2萬以上的藥物，一般家庭不一定能負擔，而且抗病毒藥物往往對年輕人有傷害，孕婦更是要禁用。

　　在之前的文章中我已經(jīng)提到，疫情防控是一個完備的社會工程，任何領域的知識都有可能起到作用，減少患者體內(nèi)病毒數(shù)量也一樣，除了醫(yī)學以外還有許多辦法可以嘗試。各個領域的人們都可以發(fā)揮自己的特長，思考并實踐這些辦法，這個過程恰恰是疫情防控進入「人民戰(zhàn)爭」階段的典型表現(xiàn)。

　　

　　在疫情折磨廣大群眾的同時，已經(jīng)有許多區(qū)別于專業(yè)醫(yī)學的辦法，甚至一些「土辦法」運用到緩解疫情癥狀的過程中。但是哪些辦法有效哪些無效、哪些辦法雖然沒有科學支持但效果很好，哪些辦法不光無效甚至會加重病情，在大家思考和實踐之外，還需要確立科學的指導地位，否則會陷入低效和玄學之中，浪費患者寶貴的時間。

　　因此，接下來的文章我會結(jié)合我自己的知識和實踐總結(jié)一些目前來看可以減少患者身體內(nèi)病毒數(shù)量，緩解癥狀、防止重癥和死亡的「土辦法」，比如漱口、洗鼻、空氣凈化等等，這些辦法可能比想象中還有效。主要是為了啟發(fā)大家，找到更多幫助正在受新冠病毒折磨的人們。

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