王大媽平時(shí)喜歡鍛煉身體，這天王大媽鍛煉時(shí)突然感到肘關(guān)節(jié)一陣刺痛，休息了半天也沒(méi)好。同行的朋友發(fā)現(xiàn)了熱心道：“你這是不是‘網(wǎng)球肘’??？你去醫(yī)院看看，是的話打一針?lè)忾]針就行，打封閉針好得特別快，我的肩周炎就是這么治的?！?/span>

王大媽頓時(shí)有些疑惑：封閉針是什么？怎么“肩周炎”、“網(wǎng)球肘”全都能治，有這么神奇嗎？

大家在生活中可能偶爾也會(huì)聽(tīng)到封閉針這個(gè)詞，但相信很多人都不太了解封閉針具體是什么東西，更不知道怎么用。

下面我們來(lái)了解一下：封閉針是什么，又是怎么起作用的？

“封閉針”的來(lái)龍去脈，你了解嗎

“封閉針”這個(gè)詞其實(shí)指的是封閉療法中使用的注射針。一般來(lái)說(shuō)，封閉針的成分是不固定的，會(huì)根據(jù)患者的情況用多種藥液組合在一起。不過(guò)主要使用的藥物可以根據(jù)化學(xué)性質(zhì)分為兩大類，一類是局部麻醉藥物；另一類是皮質(zhì)類固醇藥物也被稱為糖皮質(zhì)激素。

實(shí)際上，封閉療法屬于注射療法的一種。注射療法一般都是指通過(guò)直接對(duì)病灶或相關(guān)部位進(jìn)行注射來(lái)治愈或者緩解疾病，而作為注射療法的子集，封閉療法的原理也是如此。

“封閉”一詞產(chǎn)生的原因主要是在注射液中含有占比較高的局部麻醉藥物，在對(duì)病灶或相關(guān)部位注射后會(huì)產(chǎn)生類似局部麻醉的效果。

臨床醫(yī)學(xué)中常用的局部麻醉劑之一普魯卡因，其實(shí)就是封閉針的“常客”?！镀蒸斂ㄒ蛟诎┌Y治療中的應(yīng)用及作用機(jī)制的研究進(jìn)展》提到：普魯卡因注射入人體后能阻斷阻斷病變部位的不良刺激，使刺激無(wú)法傳遞到大腦皮層。同時(shí)普魯卡因也能產(chǎn)生良性刺激，興奮營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，從而促進(jìn)病變部位的代謝，加速疾病的痊愈。

實(shí)際上，這種療法本身就是由局部麻醉演變而來(lái)的，最早的發(fā)現(xiàn)者是一位前蘇聯(lián)學(xué)者。

前蘇聯(lián)學(xué)者阿·維·維許聶夫斯基首次發(fā)現(xiàn)了普魯卡因的這一特點(diǎn)并開(kāi)始大量使用，但當(dāng)時(shí)主要用來(lái)向神經(jīng)干周圍或軟組織中注射，來(lái)阻斷外來(lái)或內(nèi)在的刺激，達(dá)到止痛的作用。后來(lái)逐漸發(fā)展為與其他藥物合用的療法，其中與糖皮質(zhì)激素合用的就被稱為封閉療法。

實(shí)際上，我們平時(shí)在使用封閉針時(shí)往往都是將局部麻藥和糖皮質(zhì)激素用生理鹽水混合成注射液，然后找到按壓出現(xiàn)痛覺(jué)的點(diǎn)，并進(jìn)行注射，這被稱為痛點(diǎn)封閉。這一過(guò)程看似簡(jiǎn)單，實(shí)際蘊(yùn)含的原理可不簡(jiǎn)單。

從作用原理上來(lái)說(shuō)，封閉療法是通過(guò)將局部麻醉藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物混合直接注射到病變部位上，利用局部麻醉藥物的鎮(zhèn)痛作用和糖皮質(zhì)激素類藥物的抗炎消腫作用，來(lái)達(dá)到抑制炎癥反應(yīng)的目的。這樣一來(lái)不僅減輕疼痛，還能控制炎癥反應(yīng)對(duì)人體的危害。

正是因?yàn)榉忾]針的這種優(yōu)秀效果，在臨床醫(yī)學(xué)常常被用來(lái)針對(duì)性地治療一些骨科疾病。這種療法對(duì)全身各部位的肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性損傷或退行性變，骨關(guān)節(jié)病都適用。

“萬(wàn)能”的封閉針能應(yīng)對(duì)哪些病癥？

我們?cè)谇懊嬲f(shuō)到封閉療法往往在骨科上被廣泛使用。小到韌帶拉傷，大到關(guān)節(jié)疼痛，都是可以通過(guò)打封閉針治療的。例如王大媽疑似“網(wǎng)球肘”的癥狀，確實(shí)是可以通過(guò)封閉療法治愈的。

“網(wǎng)球肘”在醫(yī)學(xué)上的全稱為肱骨外上髁炎。這是一種肘關(guān)節(jié)肱骨外上髁的局部性疼痛，會(huì)影響伸腕和前臂旋轉(zhuǎn)功能。正是由于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員一類的前臂運(yùn)動(dòng)負(fù)荷大的人群（包括家庭主婦）為這種病的高發(fā)人群，被俗稱為“網(wǎng)球肘”。

而糖皮質(zhì)激素可以改變部分血液循環(huán)，使炎癥現(xiàn)象顯著減輕，并推動(dòng)新陳代謝物質(zhì)的排出從而減輕腫脹及疼痛的作用。所以它對(duì)肱骨外上髁炎而言可謂是“專業(yè)對(duì)口”。

生活中還有一些人可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)“扳機(jī)指”這個(gè)詞。扳機(jī)指又名手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎。這種病主要表現(xiàn)為手指活動(dòng)受限，并且掌側(cè)局部酸痛、壓痛?；颊叩氖种钢芮辉谏熘边^(guò)程中會(huì)發(fā)出清脆響聲，因此還被稱為“彈響指”。

這種病的患者常會(huì)發(fā)生手指局部疼痛及患指伸屈功能障礙，非常影響生活。

而實(shí)際上屈肌腱狹窄性腱鞘炎和肱骨外上髁炎都屬于關(guān)節(jié)炎，通過(guò)封閉療法就可以達(dá)到較快治愈的目的。通過(guò)將封閉針注入患處，糖皮質(zhì)激素能快速消除肌腱及腱鞘的炎癥反應(yīng)，比一般的療法見(jiàn)效更快。

此外，封閉針對(duì)肩周炎，也有很大的作用。

肩周炎又被稱作老人肩，是一種中老年群體的高發(fā)病。這種病以肩痛和活動(dòng)受限為特征，疼痛性質(zhì)可能為鈍痛或刀割樣痛，在夜間會(huì)加重。這主要是是肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊引起的慢性損傷炎癥，如果治療不夠有效會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮、肩關(guān)節(jié)疼痛不堪并且肩部活動(dòng)產(chǎn)生障礙。

為什么封閉療法對(duì)肩周炎能有如此顯著的療效呢？主要是因?yàn)檫@兩個(gè)特點(diǎn)：

封閉針可以消除局部無(wú)菌性炎癥。我們已經(jīng)知道糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎的作用。除以之外這類藥物還能抑制成纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織形成，預(yù)防和減輕瘢痕和粘連的形成，降低毛細(xì)血管滲透性。同時(shí)普魯卡因麻醉效能強(qiáng)，對(duì)組織有較強(qiáng)的穿透力，能擴(kuò)張血管、阻止病灶引起的一系列病理反應(yīng)。

封閉針可以解除肌痙攣，阻止惡性循環(huán)。部分患者由于疼痛，會(huì)發(fā)生局部肌肉緊張導(dǎo)致的血管收縮、血液、淋巴循環(huán)減慢。這會(huì)導(dǎo)致人體新陳代謝減少，對(duì)周圍神經(jīng)、血管的壓迫進(jìn)一步加強(qiáng)。注射封閉針后能解除肌痙攣，從而阻止這種惡性循環(huán)。

肩周炎因?yàn)檎尺B會(huì)造成肢體和關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，臨床出現(xiàn)酸麻、脹、痛等不適。封閉治療可使上述癥狀明顯緩解或消除，使患者在無(wú)疼狀態(tài)下最大限度地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，從而使粘連松解，達(dá)到最終治愈的目的。

除了各類骨科炎癥，一些運(yùn)動(dòng)傷：如關(guān)節(jié)扭傷，全身其他部位的筋腱和軟組織拉傷等也常用局封閉治療。

我們?cè)谄綍r(shí)鍛煉時(shí)就經(jīng)常碰到韌帶損傷、關(guān)節(jié)扭傷等情況。此時(shí)如果僅僅通過(guò)普通的冷敷或熱敷之類的物理治療臨時(shí)處理，傷處往往都還會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間才能痊愈。這種時(shí)候如果合理使用封閉療法，能更快達(dá)到“止痛”的效果。

很多運(yùn)動(dòng)員在比賽前，怕傷痛影響了比賽，都會(huì)注射封閉針，來(lái)更好的完成比賽。

當(dāng)然，這種封閉療法的原理是麻醉患處，讓患者感覺(jué)不到疼痛，并不能促進(jìn)恢復(fù)的效果，反而會(huì)因?yàn)椤安煌戳恕弊尰颊吒杏X(jué)到忽略了原本的損傷，可能會(huì)帶來(lái)更嚴(yán)重的后果。

所以，運(yùn)動(dòng)中的損傷可以用封閉針，但是不推薦用。

了解到了這些，我們已經(jīng)清楚了：封閉療法給藥直接，療效迅速，在治療骨科疾病上往往能做到事半功倍。但是封閉療法真的就一點(diǎn)害處都沒(méi)有嗎？

你覺(jué)得“封閉針”百利無(wú)害嗎

大部分封閉針中使用的糖皮質(zhì)激素類藥物歸根結(jié)底是皮質(zhì)類激素的一種，因此使用時(shí)我們要充分考慮到激素的副作用。

由于封閉針中含有糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期應(yīng)用可能出現(xiàn)一定的藥物依賴性，而且還會(huì)影響我們的免疫力和內(nèi)分泌，導(dǎo)致免疫力下降，出現(xiàn)肥胖等癥狀。而且如果經(jīng)常進(jìn)行封閉注射，局部的韌帶，筋膜會(huì)收到藥物的影響，出現(xiàn)水腫硬化，日后會(huì)導(dǎo)致韌帶的韌性降低，容易導(dǎo)致韌帶的斷裂。

所以，封閉療法的使用頻率不能太高。

對(duì)封閉次數(shù)目前仍存在爭(zhēng)議，專家一般主張如果有多次注射封閉針的需要，至少間隔一周。對(duì)年老體弱或身體狀況不佳者，最好間隔兩到三周。這是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素容易形成結(jié)晶沉淀，需要掌握好間隔時(shí)間以免導(dǎo)致局部組織無(wú)菌性壞死。

除此之外，皮質(zhì)類激素還有興奮中樞神經(jīng)，產(chǎn)生失眠、煩躁、精神興奮等情緒的作用，嚴(yán)重是甚至能誘發(fā)精神失常。皮質(zhì)激素還有儲(chǔ)鈉排鉀的作用，可能升高血壓，提高血糖等。

所以，高血壓、糖尿病、胃及十二指腸潰瘍、骨質(zhì)疏松、精神病等人群要慎重使用封閉療法。

結(jié)語(yǔ)

封閉針由于見(jiàn)效快、適用范圍廣如今越來(lái)越為人所熟知。但一些朋友覺(jué)得封閉針中使用了大量激素，怕造成依賴性對(duì)身體不好。但是又有一些人說(shuō)封閉針很有用，見(jiàn)效很快，可以很快緩解痛苦。

所以說(shuō)封閉針好用嗎？確實(shí)好用。有副作用嗎？確實(shí)也有一定的副作用。但是只要我們合理使用，不濫用，封閉針肯定是利大于弊的。

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