有人提問說：新冠疫情是不是好不了啦？

其實(shí)好或者不好的界限在哪里呢？對于有著相同傳播途徑的流感，其實(shí)已經(jīng)在人類流傳了很多年。那我們說流感疫情是好了還是沒好呢？何況，迄今為止，人類真正消滅的病原體只有天花。

也許這一波疫情過去以后，可能新冠會像流感一樣長期在人群中流行。

那新冠為什么可能會像流感一樣長期在人群中流行呢？我們可以從從病毒本身的特性，以及一種疾病持續(xù)流行需要具備的三個(gè)因素來說一說為什么新冠疫情會持續(xù)。

通過目前的數(shù)據(jù)信息和我自己以及周圍人感染后的發(fā)病情況來看，病毒現(xiàn)在變得比它剛出現(xiàn)的時(shí)候更為溫和。為什么病毒會變得更溫和？是因?yàn)椴《驹谂c人類長期抗?fàn)幍那闆r下，變得更加狡猾。病毒知道要想長期生存下去，它必須把自己偽裝的更無害。

先說我感染后的情況吧：全程四片阿司匹林讓我扛過了第一波新冠感染。

前奏：某日晚上在和朋友視頻溝通事情，突然出現(xiàn)鼻音加重，嗓子有些沙啞，朋友在對面提醒我說，你是不是感冒了，我當(dāng)時(shí)還在想可能是感冒了。因?yàn)榇饲八跇怯钐幱诟唢L(fēng)險(xiǎn)區(qū)域連續(xù)多日并未出門，所以和外界沒有接觸，也就未多想。

發(fā)病第一天：到了晚上休息的時(shí)候，咽痛加劇，疼的難以入睡，折騰到晚上一點(diǎn)多還是無法入睡，此時(shí)我仍然覺得可能是感冒了，于是吃了點(diǎn)助眠的藥物慢慢睡去。

發(fā)病第二天：早起后，突然感覺頭疼，整個(gè)人精神狀態(tài)不好，咽痛還在持續(xù)，于是喝了很多水。我是個(gè)寧愿讓免疫力自己扛也不愿意吃藥的倔強(qiáng)人，也是在家人的強(qiáng)烈建議下，才服用了兩片最古老的藥物—阿司匹林，也就是乙酰水楊酸，目前市面很少有售了。在這里需要提醒大家：這個(gè)藥物只是我的個(gè)人選擇，對于患病后究竟使用哪種解熱鎮(zhèn)痛藥，是因人而異的，可以根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和用藥習(xí)慣進(jìn)行選擇。服藥后慢慢緩解了頭痛和咽痛。到了下午，藥效過去以后，頭疼和咽痛又出來了，同時(shí)自覺體溫有些升高，用體溫計(jì)量了一下體溫，還好，也就是37.5，不算太高，掙扎著吃過晚飯后，繼續(xù)服用了兩片阿司匹林。然后慢慢迷迷糊糊睡著了。

發(fā)病第三天：鑒于周圍人說近期小陽人比較多，自己用抗原測了一下，滴入液體后迅速出現(xiàn)明顯的兩條杠，這時(shí)候我知道我確實(shí)是感染了。但是還好，好好休息一晚之后，到了第二天早上，頭疼和咽痛都有所減輕，體溫也沒有明顯升高，只是有些疲倦，還有輕微的咳嗽，但不像有的朋友描述的咳得撕心裂肺，甚至想把肺咳出來的感覺。鼻音加重明顯，其余的癥狀都暫時(shí)未出現(xiàn)。雖然家人還在建議我吃藥，但倔強(qiáng)如我還是硬扛著沒吃。繼續(xù)多喝水。

發(fā)病第四天：頭疼和咽痛都已不再明顯，體溫也基本正常，鼻音還是很重，突出的問題是對味道的體驗(yàn)感變差，吃不出菜是咸的還是淡的，既往廚房里的油煙味似乎變得不那么明顯。但這并不怎么影響我的日常生活，因?yàn)槲抑肋@些感覺會慢慢回來。

發(fā)病第五天：頭疼和咽痛已經(jīng)消失，體溫仍然是正常的，身體的乏力感不再明顯，鼻音尚未恢復(fù)到正常，嗅覺味覺還是沒有恢復(fù)到正常水平，但生活已經(jīng)基本回到常態(tài)。

這就是我的發(fā)病經(jīng)過，用四片阿司匹林扛過了我的第一次新冠感染。

我可能屬于比較幸運(yùn)的，除了咽痛比較明顯，沒有出現(xiàn)有的朋友描述的燒到40的高熱，也沒有他們說的“寶娟”嗓，甚至是嗓子刀剌的感覺，而且全身乏力、肌肉酸痛的感覺也不是很明顯。

當(dāng)然具體到每個(gè)人的發(fā)病過程都不一樣，有輕有重。但是如果一旦感染了，也不必過分恐慌，因?yàn)槟壳爸車呐笥延绕涫悄贻p的朋友，似乎都未聽說有嚴(yán)重的問題。大多是以發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀為主，基本沒有肺部炎癥的表現(xiàn)。發(fā)病后積極對癥處理就好，如果有發(fā)熱，體溫超過38，適當(dāng)使用退熱藥物。如果體溫不是特別高，也可以考慮物理降溫。如果有頭痛、咽痛、肌肉酸痛等癥狀，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛?？人员容^嚴(yán)重的話，可使用一些鎮(zhèn)咳藥等。服藥過程中注意藥物治療是否存在效果疊加，防止藥效疊加引發(fā)藥物中毒。

此外，記得適當(dāng)多飲用白開水，促進(jìn)咽部血液循環(huán)，緩解咽痛，同時(shí)還可以促進(jìn)病毒排出體外。生病期間，保證充足的睡眠，睡眠是提高免疫力的最好方式。在這段時(shí)間，可以秉持能睡就睡的方針，毫不為過。如果食欲沒有受到影響，堅(jiān)持正常的飲食。盡量保持食物多樣性，比如食物以谷類為主，同時(shí)保證充足的蛋白質(zhì)攝入，多吃蔬菜和水果等。

如果經(jīng)過服藥，癥狀沒有得到有效緩解，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。

再說回病毒本身。目前的研究提示，奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，多為2-4天，傳播能力更強(qiáng)，傳播速度更快，感染劑量更低，致病力減弱。為什么病毒變得更溫和了呢？因?yàn)槿绻《镜闹虏×^強(qiáng)，也就意味著，可能感染它的宿主會失去生命，一旦幾乎所有宿主都失去了生命，那病毒也就沒有藏身之地，也就沒有了生存空間。所以狡猾的病毒為了長久生存之計(jì)，通過逐漸變異，進(jìn)化成致病力越來越弱的病毒。

我們可以舉個(gè)與之相反的例子：比如說埃博拉出血熱，接觸傳播是最主要的傳播途徑。重癥患者在發(fā)病后幾天內(nèi)就可出現(xiàn)咯血，鼻、口腔、結(jié)膜下、胃腸道、陰道及皮膚出血或血尿，少數(shù)患者出血嚴(yán)重，多為病程后期繼發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。最終可能會因?yàn)槌鲅?、肝腎功能衰竭及致死性并發(fā)癥而死亡。目前的數(shù)據(jù)顯示，埃博拉出血熱的病死率在25%-90%之間，平均病死率高達(dá)50%，如此高的病死率導(dǎo)致埃博拉雖然傳播途徑比較容易實(shí)現(xiàn)，但不容易造成大范圍的流行。

但同時(shí)我們會發(fā)現(xiàn)，病毒為了尋找更廣泛的宿主，它的傳染力卻變得越來越強(qiáng)。記得前段時(shí)間網(wǎng)上有一個(gè)段子，問：“哥，聽說現(xiàn)在北京下個(gè)樓就能發(fā)燒？真的假的？”，答：“別聽他們瞎說”，“不用下樓”。雖說是個(gè)段子，但確實(shí)從側(cè)面反映了病毒的傳播力在增強(qiáng)。這其實(shí)也是病毒能夠長久生存的必然手段。

那我們說，一種傳染病能夠在人間流行，有三個(gè)必備環(huán)節(jié)：傳染源，傳播途徑和易感人群。

新冠病毒之所以能夠在人群流行，原因主要在于它的傳播途徑十分容易實(shí)現(xiàn)，而且目前沒有特別有效的疫苗可以預(yù)防感染。

首先，眾所周知，新冠的傳染源是感染了新冠病毒的人，包括有癥狀的病人和無癥狀的病毒攜帶者。曾經(jīng)，為了控制病毒在人群中的迅速傳播，對傳染源進(jìn)行隔離治療，直到不再排除病毒也就是不再具有傳染性之后，再解除隔離，有效避免傳染源再次傳染他人。目前疫情放開的情況下，這部分人群也不再進(jìn)行隔離治療，所以傳染源目前處于散在社區(qū)的狀態(tài)，感染以后基本上靠自我居家隔離。

其次，新冠的傳播途徑非常容易實(shí)現(xiàn)。目前的研究表明，新冠病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。對于傳播途徑如此容易實(shí)現(xiàn)的傳染病來說，要想徹底遏制它在人群中的流行是非常困難的，我曾經(jīng)開玩笑地說，除非我們都不呼吸了，可能病毒就不會再傳播了。因此，對于不容易切斷傳播途徑的病原體來說，要想徹底終止它在人群中的流行會非常困難。

最后，我們說易感人群，也就是對新冠病毒沒有免疫力容易感染新冠病毒的人群，目前的情況下，易感人群還是大量存在，即便感染后獲得了一定的免疫力，但是病毒變異如此迅速，已經(jīng)感染過的毒株產(chǎn)生的免疫力是否能應(yīng)對新出現(xiàn)的變異株仍然是個(gè)未知數(shù)。而此前的新冠疫苗預(yù)防感染的效果不佳，原因主要有兩方面：一、病毒變異。最初的疫苗都是基于當(dāng)時(shí)的流行毒株設(shè)計(jì)的，但是新冠病毒一直都在變異，當(dāng)病毒的一些重要的基因位點(diǎn)發(fā)生改變，會嚴(yán)重影響疫苗效果，疫苗的保護(hù)率就會降低。二、隨著距離最后一次接種疫苗的時(shí)間延長，人體內(nèi)中和病毒的抗體滴度也會下降，導(dǎo)致疫苗保護(hù)效果不佳。但是，即便抗體滴度下降，人體免疫細(xì)胞具有免疫記憶功能，病毒進(jìn)入人體后會刺激免疫細(xì)胞的記憶，這也是接種新冠疫苗后能有效預(yù)防重癥的一個(gè)原因。所以目前人群相對來說還是普遍易感。

前期的疫情數(shù)據(jù)顯示，在發(fā)病的人中很多人都已經(jīng)接種過新冠疫苗，包括放開后的這一波疫情中發(fā)病者中有很多已經(jīng)接種過新冠疫苗。也許未來可以研發(fā)出保護(hù)效果更好的疫苗，以延緩病毒在人群中的流行狀態(tài)，但疫苗更新速度很有可能跟不上病毒變異的速度。即便如此，新冠病毒還會在人群中持續(xù)存在，就像我們所熟知的流感，即便人們每年都會根據(jù)當(dāng)年預(yù)測的流行毒株研制當(dāng)年的疫苗，但流感病毒并沒有在人群中絕跡。

所以，總結(jié)一下：新冠疫情能否好？可能在這一波流行過后，人群因?yàn)楦腥井a(chǎn)生的免疫力，會使新冠疫情出現(xiàn)一個(gè)比較平穩(wěn)的時(shí)期，但是病毒不會在人群中消失。根據(jù)疾病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源在人群中持續(xù)存在，呼吸道、氣溶膠傳播以及密切接觸導(dǎo)致感染的傳播途徑如此容易實(shí)現(xiàn)，易感人群還沒有辦法得到特別有效的保護(hù)，所以根據(jù)傳染病防控的三原則：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群似乎都不容易做到，新冠病毒最終會和人類一起長時(shí)間共存。